Av Dr. Luca Franzon
STILLING ....
"Pass på at fundamentene er godt utjevnet, og alt kommer til å bli bra." I STILL
Sir Charles Scott Sherrington skrev i sin "integrerte handling av nervesystemet": "De fleste av reflekshandlingene uttrykt av skjelettmuskler er postural." Skjelettsystemet i menneskekroppen opprettholdes i visse stillinger i forhold til horisontaliteten av blikket, til den vertikale akse; Disse holdninger er en i forhold til den andre.
Charles Bell i 1837 spurte seg selv: "Hvordan opprettholder en mann en rett eller tilbøyelig holdning mot vinden som blåser mot ham? Det er tydelig at han har en følelse gjennom hvilken han kjenner kroppens tilbøyelighet og at han har kapasitet å justere og korrigere alt avfall i forhold til vertikal ".
Det må da til
- ROMBERG rolle visjon og podal proprioception.
- FLOURENS rollen til vestibulen.
- LONGET rollen som proprioception av parartebrale musklene
- DE CYON rollen som oculo-motiv proprioception
- MAGNUS rollen til fotsålen. eri av mange variabler.
Jungmann, McClure og Backaches i 1963 i "postural nedgang, aldring og tyngdekraften" skrev "Hvis vi vurderer holdning som resultat av den dynamiske samspillet mellom to grupper av krefter (tyngdekraftenes miljøstyrke på den ene siden og styrken til individ fra den andre), så er holdning ikke noe annet enn skjemaet i hvilken maktbalansen som eksisterer når som helst mellom disse to gruppene av krefter, uttrykkes. Derfor viser enhver forringelse av stillingen at individet er mister grunnen i sin kamp med tyngdekraftenes miljøkraft ".
Betegnelsen "holdning" kommer fra det latinske "positura", som betyr posisjon, et begrep som avledes fra sin side. Ved stillingen mener vi derfor forholdet som de forskjellige kroppssegmentene bidrar til gjennomføring av enhver gest eller stilling
Stilling påvirkes av ulike faktorer som ulike deler av kroppen oppfatter og overfører til nervesystemet, som igjen behandler en rekke responser. Alt dette kan kalles postural system. Det ser ut som en svært kompleks helhet, dannet av ulike strukturer i sentral- og perifert nervesystem, blant annet:
- øyet
- foten
- hudsystemet
- musklene
- leddene
- det stomatognatiske systemet (okklusalt system og tungen)
- det indre øret
Ved vurdering av graden av tilpasning av de ulike delsystemene i stillingen brukes kliniske tester, instrumentelle undersøkelser, samt anamnese og observasjon av emnet. Den enkelte vil bli analysert i en ortostatisk stilling (i føtter), i de tre planene av rommet (frontal, sagittal og tverrgående) og kan plasseres bak et posturoskop, et instrument laget i et grid av størrelsen på en mann som Barrès vertikal skal spores eller sagittal linje. I den fremre posteriorregionen, i fravær av posturoskopet, brukes plumblinjen som faller sammen med den sentrale tyngdekraften som går gjennom:
- Hodets tyngdepunkt som befinner seg på nivået av bakre klinoid apophyses av spenoidens turksalse
- frem til odontoid apophysis
- vertebrale legemer av C3, C4, C5
- det sakrale fremspringet
- halvparten av coxo-femoral felles
- halvparten av kneet
- den scaphoidal astragal ledd.
Denne gravitasjonslinjen, når motivet undersøkes i profil, materialiseres med følgende landemerker:
- ørens tragus
- den akromioklavikulære ledd
- den store trochanteren
- halvparten av den eksterne kondylen til tibiaen
- ankelen foran den eksterne malleolus.
I tillegg til Barrès vertikale vertikale evaluering observerer og vurderer man om flere punkter er i likevekt og symmetri. Tidligere har vi som referansepunkt:
- bipupillærlinjen
- den biacromiale linjen
- intermammarlinjen
- linjen av de fremre overlegen iliac spines
- håndleddene.
Også forfra vil det bli vurdert om haken, stiften og nålens xiphoide apophyse er plassert på samme linje. Et ytterligere evalueringspunkt vil være den såkalte triangelen av størrelsen dannet av sidelinjen med armen. Vanligvis har de som har skoliose en kortere enn den andre.
Senere vil du ha som referansepunkt:
- den biacromiale linjen
- Linjen av skulderbladene
- bis iliac-linjen
- den gluteal linjen
- linjen i knærne
Også etterfølgende vil det bli vurdert om den syvende livmorhvirvelen og medialkanten av sakrummet er plassert på samme linje.
Fra observasjonen kan eventuelle endringer i posisjon med hensyn til en ideell modell bli oppdaget. Videre vil asymmetrier og rotasjoner av skjelettsegmentene bli evaluert så vel som tilstedeværelsen av områder med endret trofisme og / eller muskel tone
Parallelt med evalueringen av Barrè-vertikal, må de ulike delsystemene (øye, føtter og de som er nevnt tidligere) studeres for å forstå hvilke av dem som er dysfunksjon, og dermed utløse årsak til postural problemer. I stedet, etter å ha forlatt de riktige tallene for å vurdere øynene og ørene, må funksjonaliteten til foten vurderes. Sistnevnte må vurderes både i statiske og dynamiske forhold for å fastslå tilstedeværelsen av paramorfismer som flathet, forsiktighet eller overskudd av pronasjon og supinasjon
På 1970-tallet beskrev professor Martins da Cuhna, en lege i Lisboa, postural deficiency syndrome som et sett av tegn og symptomer som utgjør en dysfunksjonell tilstand i faget.
De forskjellige symptomene kan virke uforholdsmessige til hverandre eller uavhengige. Hvis vi i stedet vurderer postural underskudd som et problem i et enkelt system (postural systemet), men i stand til å interagere direkte eller indirekte på forskjellige organer og systemer, vil det være enklere og mer logisk å forklare det bemerkelsesverdige tilsynelatende mangfoldet av symptomene.
Symptomatologien som manifesteres av motivet gjør ofte medisinen unnlatt å plassere pasienten i en presis kategori da symptomene migrerer og påvirker de mest varierte apparatene.
Naturligvis må instruktøren ikke erstatte doktoren, men når den sistnevnte har erklært klienten i stand til fysisk aktivitet, kan han etter en forsiktig postural evaluering forsøke å løse klientens ulike problemer gjennom en aktivitet. fysikk rettet mot å løse postural problemer.
POSTURAL DEFICIENCY SYNDROME
| PAIN | TURBE BALANS | Oftalmologiske tegn |
hodepine retro-okulær smerte brystsmerter eller magesmerter gastralgia rachialgia | kvalme daze svimmelhet unødvendige fall | astenopia visjonen beveger seg monokulær eller binokulær diplopi retningsbestemt scotomas dårlig plassering av objekter i rommet |
PROPRIOCEPTIVE TEGN | ARTIKKELT SIGNS | NEURO-MUSKULAR TEGN |
lengde avvik somatoagnosie feil på forståelse av ens kroppsskjema | felles syndrom kjeveledd stiv nakke lumbago periarthritis skjevheter | parestesi Motorstyringsfeil i ekstremiteter |
NEURO-VASCULAR SIGNS | HJERTEKORT | RESPIRATORY TEGN |
parestesi i ekstremiteter Raynauds fenomen | takykardi besvimelse | dyspné trøtthet |
ENT SIGNATURES | PSYCHISKE SIGNS | |
hum døvhet fremmedlegemer sensasjon i glottis dysfoni | dysleksi agorafobi mangel på konsentrasjon minne tap asteni angst depresjon |
