KENACORT ® Triamcinolonacetonid

KENACORT ® er et stoff basert på triamcinolonacetonid

THERAPEUTISK GRUPPE: Ikke-tilknyttede systemiske kortikosteroider

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner KENACORT ® Triamcinolonacetonid

KENACORT ® brukes, i form av intramuskulære injeksjoner, til behandling av både inflammatoriske og allergiske sykdommer for hvilke det kreves administrering av steroidmedikamenter.

Videre muliggjør muligheten for å benytte intraartikulær og intraoral injeksjon optimal styring av inflammatoriske sykdommer i ledd og sener.

Virkningsmekanisme KENACORT ® Triamcinolonacetonid

Triamcinolonacetonidet som er inneholdt i KENACORT ® er et systemisk kortikosteroid som gir seg i denne formuleringen, til eksklusiv bruk intramuskulært og intraartikulært, noe som garanterer en betydelig lengre varighet enn den av kortikosteroider tatt oralt.

Imidlertid virker det som disse, med samme virkemekanisme, som induserer uttrykket av enzymet lipokortin, som er i stand til å hemme fosfolipase A2 og følgelig redusere tilgjengeligheten av arakidonsyre.

Den reduserte konsentrasjon av utgangssubstratet resulterer i en beskjeden syntese av inflammatoriske mediatorer, slik som leukotriener, prostaglandiner og prostacykliner, med en konsekvent kontroll av hele inflammatorisk prosess og det relaterte vevsskader.

Etter aktiviteten metaboliseres det aktive prinsippet til levernivået, hovedsakelig ved hydroksyleringsprosesser og utskilles deretter via nyrene.

Studier utført og klinisk effekt

1. KENAKORT OG CATARATTA

Intravitreal administrering av triamcinolon har vist seg å være spesielt effektiv ved kontroll av postoperativ betennelse etter kataraktutvinning hos pasienter med uveitt, og sparer dermed bruken av systemiske steroider og relaterte bivirkninger.

2. TRIAMCINOLONE OG POST-OPERATIVE PAIN

Administrasjonen av triamcinolonacetonid har vist seg å være nyttig for å redusere postoperativ smerte og det tilknyttede behovet for opioider etter lumbaldisektomi, som signifikant reduserer innlastingstider.

3. TRIAMCINOLON OG DERMATOLOGISKE SJUKDER

Fra mange kliniske bevis viser det seg hvordan intramuskulær administrering av triamcinolonacetonid bør betraktes som primær terapi for mange kroniske dermatologiske patologier, som krever en systemisk tilnærming, gitt god tolerans og meget høy effekt.

Metode for bruk og dosering

KENACORT ® injeksjonsvæske, injeksjonsvæsker, 40 mg triamcinolonacetonid per ml: doseringen som skal brukes og administreringsveien varierer fra pasient til pasient, tilpasser seg terapeutiske behov og kliniske behov.

Vanskeligheten ved å velge dosering og kompleks inokulasjonsmanøvre, enten det er systemisk (intramuskulært) eller lokalt (intraartikulært), krever medisinsk tilsyn gjennom hele behandlingsperioden.

Advarsler KENACORT ® Triamcinolonacetonid

Den spesielle formuleringen av KENACORT ® krever medisinsk tilsyn gjennom hele behandlingen, både for mulig korrigering av doseringen og for den komplekse administreringsmetoden.

Den langvarige virkningen av triamcinolon tilpasser åpenbart til behandling av inflammatoriske patologier med kronisk kurs, mens det ikke anbefales i de akutte.

Den antiinflammatoriske virkningen av disse aktive ingrediensene kan redusere forebyggende effekt av immuniseringsstrategier og samtidig redusere immunovervåkning ved å øke risikoen for reaktivering av latente smittsomme sykdommer eller nye infeksjoner.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til pasienter som lider av lever-, nyre-, kardiovaskulære, gastrointestinale, nevrologiske, psykiatriske og diabetes sykdommer på grunn av disse stoffers evne til å forverre deres kliniske manifestasjoner.

Det anbefales ikke å administrere legemidlet under 6 år og å bli assistert av en helsepersonell under inokuleringen av KENACORT ®

Videre kan tilstedeværelsen av nervøse manifestasjoner gjøre det farlig å utføre aktiviteter som krever en intellektuell forpliktelse.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Flere eksperimentelle studier utført på laboratorie marsvin viser hvordan kortikosteroider lett kan krysse blodplacenta-barrieren som forårsaker alvorlige konsekvenser for fostrets helse.

Disse bevisene og fraværet av kliniske studier som kan klargjøre triamcinolons sikkerhetsprofil når de tas under graviditet, gi råd om bruk av disse legemidlene i hele graviditetsperioden og i etterfølgende periode med amming.

Administrasjonen kan bare begrunnes i tilfelle av reelt behov og under streng medisinsk tilsyn, og sørg for å overvåke nyfødtens adrenalfunksjon for å utelukke hypoadrenalisme.

interaksjoner

Effekten av kortikosteroidbehandling kan bli alvorlig kompromittert ved samtidig bruk av andre aktive ingredienser, som kan variere farmakokinetiske egenskaper og den biologiske effekten av triamcinolonacetonid.

Relevante studier har blitt utført på amfotericin B, anticholinesteraser, cicolisporin, digitalis glykosider, østrogener, induktorer av leverenzymer, ketokonazol, muskelavslappende midler og NSAIDs, med bekymrende resultater angående de signifikante farmakokinetiske endringene som observeres både for det aktuelle legemiddel og for de ovennevnte prinsipper aktiv.

Kontraindikasjoner KENACORT ® Triamcinolonacetonid

Bruk av KENACORT ® er kontraindisert ved systemiske infeksjoner, idiopatisk purpura trombocytopeni, hos pediatriske pasienter og i tilfelle overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen eller til et av dets hjelpestoffer.

Bivirkninger - Bivirkninger

Bruken av KENACORT ® utsetter pasienten for samme risiko som enhver antiinflammatorisk behandling basert på kortisonmedikamenter.

Til det komplekse symptomatologiske bildet bestemt av de systemiske virkningene av kortikosteroider, tilsettes en rekke lokale reaksjoner karakterisert ved rødhet, smerte, hypopigmentering, atrofi og sterile abscesser, knyttet til den spesielle administreringsmåte for legemidlet.

På samme måte som enhver annen kortisonbehandling, kan inntaket av KENACORT ®, spesielt hvis det fortsetter i lengre perioder eller utføres ved høye doser, bestemme endringer avhengig av:

- av muskel-skjelettsystemet med økt risiko for osteoporose, brudd og myopatier

- av nervesystemet med nevrologiske og psykiatriske manifestasjoner;

- av mage-tarmkanalen utsatt for mislykket beskyttelse av slimhinnen, derfor til økt risiko for sår;

- av den endokrine metabolske strukturen med endringer i hypothalamus-hypofysen, negativisering av nitrogenbalansen og endringer av karbohydratmetabolismen;

- elektrolyttbalanse, med natriumretensjon og potensielt farlig hypertensjon for kardiovaskulær funksjon.