generalitet
Fet senititt er betennelsen av en eller flere sener på foten.
Utseendet til denne senebetennelse kan være et resultat av: en traumatisk hendelse som påvirker foten, en funksjonell overbelastning av foten eller en form for leddgikt (f.eks. Reumatoid artritt).
Den typiske symptomatologien til en senititt i foten inkluderer: smerte, hevelse og felles stivhet.
Generelt er en nøyaktig fysisk undersøkelse og en forsiktig medisinsk historie tilstrekkelig til å foreta en korrekt diagnose.
Den klassiske behandlingen av de vanligste tilfellene av senititt i foten inkluderer: hvile fra enhver aktivitet som forårsaker smerte, påføring av is, forhøyelse av smertefull underbenet og bruk av antiinflammatoriske midler.
Hvis terapiene er sent eller utilstrekkelige, kan symptomene bli kroniske eller enda verre, den betente senen lider en skade som i noen situasjoner gjør kirurgi uunnværlig.
Grunnleggende om anatomi: foten og dens sener
Foten er den liknende anatomiske komponenten i menneskekroppen, som ligger ved den distale enden av underbenet.
Inkludert 26 bein, 33 ledd, hundre muskler og et stort antall sener og leddbånd, begynner foten på den viktige ankelforbindelsen og slutter med de siste falangene av fingrene .
Funksjonene er hovedsakelig tre:
- Sørg for stabilitet når du står,
- Absorber mesteparten av kroppsvekten
- Tillat lokomotiv, takket være dorsiflexion, plantarflexion, eversion og ankel inversjonsbevegelser.
| Tabell: bevegelser av dorsifleksjon, plantarfleksjon, eversjon og inversjon av foten. | |
 | Dorsiflexion : Det er bevegelsen som lar deg løfte foten og gå på dine hæler. |
 | Plantarflexion : det er bevegelsen som lar deg peke foten mot gulvet. Mennesket utfører en plantarfleksjonsbevegelse når han prøver å gå på tærne. |
 | Eversion : betyr å øke sidekanten (dvs. den ytre kanten) på foten, og hold mediekanten (dvs. den indre kanten) på gulvet. |
 | Inversion : det betyr å heve medialkanten på foten, og holde sidekanten på gulvet. |
TENDINI OF THE FOT
En sene er et ekstremt fleksibelt bånd av fibrøst bindevev, som kombinerer en skjelettmuskulatur med et ben.
Foten inneholder mange sener, da det er mange muskler som med en av deres to ender finner innføring i fotens ben.
Blant senene på foten som fortjener en omtale, er:
- De 6 såkalte ankel sener . Spesielt er disse: Achillessenen, den fremre tibialsenen, den bakre tibialsenen og de tre peroneale senene;
- Senen av extensor-muskelen i tærne og senen til extensor-kort muskel i storetåen . Musklene som disse senene tilhører, ligger på baksiden av foten;
- Sene av de mange plantar musklene i foten .
Hva er en senititt i foten?
Fed tendonitt er en inflammatorisk tilstand som påvirker en eller flere sener plassert i foten og ankelen.
HOVEDTYPER FOTBØNNER
Det er så mange typer senititt i foten som det er sener plassert mellom foten og ankelen.
De mest utbredte og viktige typene av senebetennelse i foten er: Yarrow tendinitt (dvs. tendonitt i Achilles-senen), den fremre tibial tendinitt (eller tendinitt av den fremre tibialsenen), den bakre tibial tendinitt (dvs. senessinititt). tibialis posterior), tendonitt peronea (dvs. senititt av en av peroneal sener) og tendinitt av extensor sener av tærne .
De fire første nevnte typer senititt i foten er fire forskjellige former for ankel senebetennelse .
årsaker
Hovedårsakene til senititt i foten er traumatiske fotskader, funksjonell overbelastning av foten og noen former for leddgikt .
TENDINITIS SUCCESSIVE TIL TRAUMATISK SKADE TIL FOT
Et traumer mot foten kan forårsake skade på flere av dets anatomiske komponenter, inkludert sener.
Fottrauma betyr både akutte og direkte fenomener - som de såkalte ankelforstuene - og kroniske og repeterende fenomener, som kontinuerlig kompresjon og gjentatt gnidning av en skoen som er for smal.
I de fleste tilfeller er episoder av senititt i foten et resultat av akutt traumer og spesielt av de nevnte ankelforstuinger.
Personene som er mest utsatt for utviklingen av en traumatisk fot tendinitt er de som utøver sport som løp, fotball, volleyball, basketball, volleyball, rugby eller tennis.
FUNKSJONLIG OVERLAST FOTTENDINET
De funksjonelle overbelastningspatologiene er forhold som oppstår etter overdreven og kontinuerlig gjentakelse over tid, av spesielle bevegelser / bevegelser.
Fed tendonitt på grunn av funksjonell overbelastning er resultatet av en bestemt bevegelse av foten, gjentatt mange ganger i løpet av dagen, noe som påvirker helsen til en eller flere sener.
Siden fotens bevegelser avhenger av en stor grad på ankelen, forekommer episoder av senititt av foten på grunn av funksjonell overbelastning nesten alltid ankel sener.
Personene som er mest utsatt for senititt på foten på grunn av funksjonell overbelastning, er medie / høytids-idrettsutøvere, som av ytelsesmessige årsaker trener mange timer hver dag og i lange perioder.
FOT-senititt fra leddgikt
I medisin refererer begrepet leddgikt til enhver inflammatorisk prosess som involverer en eller flere ledd.
Det er mange former for leddgikt; Blant de ulike former for eksisterende leddgikt er de som har størst tendens til å forårsake tendinitt i foten: revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt, gikt og reaktiv artritt .
RISIKOFAKTORER
Legene mener at de viktigste risikofaktorene for senititt i foten er:
- Øv på høye nivåer av idrett som fotball, løping, basketball, volleyball, rugby, amerikansk fotball og tennis;
- Øvelsen av arbeidsaktiviteter, som legger stress på føttene og generelt underkroppene;
- Vanen med å ha spesielt smale sko, spesielt på ankelnivået;
- Tilstedeværelsen av revmatoid artritt, reaktiv artritt eller gikt.
Symptomer, tegn og komplikasjoner
Karakteristiske symptomer og tegn på senebetennelse i foten er: fotpine, hevelse i foten og felles stivhet .
Den nøyaktige plasseringen og alvorlighetsgraden av de nevnte symptomene avhenger henholdsvis av plasseringen av senetbetennelse (dermed den betente senen) og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen.
PAIN
Først etter utseende er smerte det mest klassiske symptomet på senititt i foten.
Generelt har det en tendens til å være en skarp og brennende følelse, som i mangel av tilstrekkelige behandlinger sprer seg fra et bestemt punkt (hvor inflammet sene er) til flere deler av foten.
Sinnesmerter i foten er sterkere om morgenen, umiddelbart etter å ha våknet opp, og når bevegelsene gjenopptas, etter lange perioder med umobilitet (f.eks. En tur med bil i mange timer).
Følgende punktliste viser hvor smerten ligger, i de vanligste typene av senebetennelse i foten:
- Tendonitt i Achillessenen: forårsaker smerte i hælen og noen ganger også i kalven. Den smertefulle følelsen øker ved å utøve aktiviteter som fotturer og fremfor alt kjører;
- Tendonitt i den fremre tibialsenen: det forårsaker smerte på innsiden av foten. Denne smerten har en tendens til å øke når du står opp eller skyver den berørte foten utover;
- Tendonitt av den bakre tibialsenen: forårsaker smerte på fotens forside. Denne smertefulle følelsen har som regel en tendens til å øke ved å gå ned trappene eller gå / løpe på en nedoverbakkeflate.
- Kunstig tendonitt: fremkaller smerter på baksiden og på utsiden av ankelen og foten generelt. Vanligvis øker den smertefulle følelsen når du står opp.
- Tendonitt som påvirker tårens senesensere: det forårsaker smerte på baksiden av foten, som har en tendens til å bli mer akutt under en rask spasertur eller løp.
hevelse
I nærvær av senebetennelse i foten er hevelse et klinisk tegn som som regel gradvis opptrer. I begynnelsen av betennelsen er det faktisk neppe nevnt; Etter noen uker tar det på den andre siden dimensjoner som tydelig viser det.
Til berøring vises området som gir hevelse, mykt.
stivhet
I episoder av senititt i foten gjør felles stivhet vanskelig for bevegelse av den berørte foten.
Som smerte er stivhet mer uttalt etter lange perioder med umobilitet, derfor ved oppvåkning fra søvn om natten, etter et lengre opphold på en stol, etc.
Vanligvis har det en tendens til å falme med bevegelse.
KOMPLIKASJONER
Unnlatelse av å behandle visse typer senititt i foten, knyttet til vedvarende aktivitet som er skadelig for allerede betente sener, kan føre til kroniske symptomer eller enda verre, seneskade .
En velkjent sene lesjon som har en viss betydning i det medisinske-kliniske feltet er lesjonen av akillessenen . Det er bedre kjent som Achillessenenbrudd, og Achilles-sene-lesjonen begrenser emnets motoriske ferdigheter alvorlig og krever kirurgi.
diagnose
I de fleste tilfeller diagnostiserer leger senebetennelse i foten og identifiserer utløsende årsaker takket være en grundig fysisk undersøkelse og en grundig medisinsk historie .
Hvis de ty til mer dyptgående tester, for eksempel kjernemagnetisk resonans, er det fordi de har noen tvil eller vil avklare nøyaktig helsetilstanden til fotens anatomiske komponenter.
Viktigheten av nøyaktig diagnose av årsaker
I sammenheng med en tendinitt i foten er den nøyaktige kunnskapen om utløsende årsaker nødvendig for at leger skal planlegge den mest hensiktsmessige behandlingen.
Viktig informasjon om årsaksfaktorene kommer fra anamnese, noe som tydeliggjør om pasienten lider av en form for leddgikt, praktiserer sportsaktiviteter eller jobber i fare etc.
terapi
Den kanoniske behandlingen av de vanligste episodene av senititt i foten innebærer en anti-smerte- og antiinflammasjonsbehandling, og en forebyggende behandling mot alle mulige forverrende faktorer, eller som på en eller annen måte kan skade helbredelsesprosessen.
Hos pasienter med komplikasjoner endres den nevnte behandlingsplanen; i disse tilfellene, før en kronisk symptomatologi, legges fysioterapi til de ovennevnte terapiene; I nærvær av en sene lesjon er det imidlertid nødvendig med kirurgi, etterfulgt av ordentlig rehabilitering av fysioterapi .
KLASSISK BEHANDLING
Den klassiske behandlingen av ukomplisert tendinitt i foten består av:
- Hvile og avholdenhet fra alle fysiske / motoriske aktiviteter som forårsaker smerte i foten . Resten av senen som forårsaker smerte er viktig for oppløsningen av den inflammatoriske tilstanden;
- Påføring av is på det smertefulle og hovne området . Bruk av is har en bemerkelsesverdig anti-inflammatorisk kraft, som mange mennesker ignorerer eller undervurderer.
Normalt, i nærvær av inflammatoriske tilstander, anbefaler leger å bruke is 4-5 ganger om dagen, i minst 15-20 minutter;
- Forhøyelse av det smertefulle underlivet . Det er et middel som lindrer foten av kroppens last, og øker utvinningstiden fra betennelse.
- Bruk krykker, for å unngå å "gi vekt" til sårfoten. Krykker er indisert for pasienter med svært alvorlig tendinitt;
- Administrasjon av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer ( NSAIDs ). Som det kan gjettes fra deres navn, virker disse medisinene mot betennelse, reduserer den. De mest foreskrevne NSAIDene i nærvær av senebetennelse i foten er ketoprofen og naproxennatrium.
prognose
Hvis terapiene er aktuelle og passende, er prognosen for en senititt i foten nesten alltid positiv. I disse situasjonene er helbredelsestidene rimelige og avhenger hovedsakelig av varigheten av betennelsen: for mindre alvorlig tendinitt, noen dager med hvile, is, antiinflammatoriske mv, er tilstrekkelig; for den mer alvorlige tendinitt, derimot, tar det flere uker med forsiktig behandling.
HVORDAN ENDRE PROGNOSER I HENHOLD TIL KOMPLIKASJONER
I nærvær av komplikasjoner blir prognosen mer usikker, og banen som fører til utvinning blir lengre og full av hindringer:
- Ved kroniske symptomer kan klassisk terapi og fysioterapi vare lenge (flere måneder) og til slutt bare delvis effektive;
- I tilfelle en sene lesjon som krever kirurgi, må operasjonen følges av flere måneders hvile- og fysioterapibehandling, slik at korrekt sveising av senevevene blir reparert.
forebygging
Ikke overdreven sportsaktivitet i fare, unngå kontinuerlig gjentakelse av feilbevegelser med foten, bruk behagelige sko, observer pause i arbeidstiltak som krever kontinuerlig bruk av underkroppene og føttene spesielt, bruk spesielle bøyler ( klart når det er mulig eller tillatt) og til slutt å utføre øvelser for muskelforlengelse av foten, er de viktigste forebyggende tiltak mot tendinitt i foten.
HVORDAN UNNGÅ SEVING AV EN FOTTENDIGHET
Avstå fra aktiviteter som forårsaker smerte og unngå bruk av smertestillende midler hvis du ikke har konsultert en lege på forhånd (som de nevnte legemidlene avbryter smerten, forvirrer pasienten om å ha løst problemet), er de viktigste rådene fra legene, for å forhindre forverring av senebetennelse i foten.
