Hva er diabetes?
Begrepet diabetes er definert som en sykelig (patologisk) tilstand, preget av endringer i vannutvekslingen, som oppstår ved overdreven inntak av væsker og økt eliminering av urin.
- diabetes mellitus, som er riktig diabetes, på grunn av en mangel eller nedsatt funksjon av insulin;
- diabetes insipidus, forårsaket av mangelfull eller endret funksjon av anti-diuretisk hormon (ADH);
- steroid diabetes, gitt ved hyperproduksjon av glukokortikoider (kortisol), forårsaket av en sykdom kalt " Cushing's syndrom ".
Diabetes Mellitus
Diabetes mellitus er en sykdom som, som eneste årsak, har nedsatt produksjon eller funksjon av insulin.
Insulin er et hormon som produseres av endokrine bukspyttkjertelen, som sammen med andre forbindelser er ansvarlig for å opprettholde blodsukker (mengde glukose i blodet).
Den endokrine bukspyttkjertelen, presenterer ulike typer celler, inkludert:
- a-celler dedikert til produksjonen av glukagonhormonet, som stimulerer produksjonen av glukose av leverenceller (i leveren), derfor har den en hyperglykemisk effekt (øker glykemi),
- p-celler som produserer insulin, som har en hypoglykemisk effekt (senker blodsukkeret), fordi det bestemmer opptaket av blodglukose (som er funnet i blodet) av cellene og hemmer produksjonen av leveren.
Den synergistiske virkningen av insulin og glukagon gjør det derfor mulig å regulere blodsukkeret ved å holde det ved fysiologiske verdier fra 70 til 110 mg / dl. I et nøtteskall, når det er behov for glukose (primær energikilde) fra cellene, forårsaker glukagon det å bli produsert i leveren og satt i omsetning (blodglukoseøkning) og deretter plukket opp av cellene, som på denne måten bruk takket være insulin (som forårsaker hypoglykemi).
konsekvenser
Når dyret lider av diabetes mellitus, fører mangelen på insulin til en stor mangel på endocellulær glukose (inne i cellene), på grunn av at cellene ikke er i stand til å inkludere glukosen som er funnet i blodet. Som et resultat av endocellulær glukose mangel utløser cellene alle de prosessene som fører til økt glukoseproduksjon (med enda større glukagonproduksjon).
Dette skaper en ond sirkel der cellene i økende grad mangler i glukose, og blodet er alltid rikere, slik at blodsukkernivået øker mer og mer.
Mangelen på insulin forårsaker aktivering i cellen av de mekanismene som fører til produksjon av energi som starter fra ikke-glucidiske substrater: fett (glyserol innlemmet i triglyseridmolekylet) og proteiner (som bestemmer dyrets vekttap). Videre er det polyfagi (økt appetitt), fordi insulin også er ansvarlig for aktiveringen av " satiety center ", som i fravær av dette hormonet ikke er aktivert og derfor induserer en konstant appetitt, som bestemmer en ytterligere økning i blodsukker.
På nyreneivået passerer glukosen generelt nyrenfilteret og blir deretter reabsorbert, igjen ved nyre, av den såkalte proksimale konvolutte tubulen. Hvis konsentrasjonen av glukose i blodet er overdreven (merket hyperglykemi), som oppstår i diabetes, kan nyrene ikke lenger reabsorbere all glukose, noe som derfor delvis overgår til urinen (glykosuri). Å være så et osmotisk aktivt molekyl (gjenkjenner vann), forhindrer glukose reabsorpsjon av vann ved nyre, med tilhørende polyuri (økt urinutslipp).
I sin tur forårsaker overdreven vanntap med urin hypotensjon (lavt trykk), som i tillegg til å ha en negativ effekt på forskjellige organer, inkludert nyrene, stimulerer dyret til å ta mye vann (polydipsi ).
komplikasjoner
Over tid, oppstår det noen ganger hos dyr som er under behandling, men spesielt i de som ikke har blitt diagnostisert med diabetes mellitus, derfor ikke behandlet. Det kliniske bildet forverres, og det oppstår ytterligere komplikasjoner.
Katarakt (opacifisering av linsen med synstap) er trolig den hyppigste komplikasjonen som oppstår hos hunder som lider av diabetes mellitus. Endringene i det krystallinske objektivet (del av øyet) oppstår fordi den konstante hyperglykemi forårsaker akkumulering av glukider i de (krystallinske) linsene, som indirekte forårsaker en brudd på fibrene i linsene selv.
Diabetisk ketoacidose (DKA) er kanskje den mest alvorlige komplikasjonen som i de aller fleste tilfeller finnes hos dyr der det var ukjent at de lider av diabetes mellitus og derfor ikke gjennomgår behandling. Den langvarige mangelen på insulin bestemmer over tid en større bruk av lipider for å produsere energi på bekostning av karbohydrater. Dette fører til produksjon, deretter til akkumulering, av ketonlegemer i omløp som bestemmer metabolisk acidose (dyret lider av halitosis: pust som lukter aceton). Når ketonene når konsentrasjoner slik at de ikke lenger blir reabsorbert av nyrene, strømmer de inn i urinen (ketonuri), øker diureseen og utskillelsen av elektrolytter (natrium, kalium, magnesium). De metabolske endringene forårsaket av DKA kan på alvor forstyrre dyrets liv.
Diabetisk nevropati er også en vanlig følge hos katter som lider av diabetes mellitus. Selv om årsaken fortsatt ikke er helt klar, oppstår denne komplikasjonen med motoriske underskudd (katter, mens de går, støtter hockene), svakhet, inkoordinering og mangel på reflekser.
Til slutt, som følge av alle metabolske endringer forårsaket av ubehandlet diabetes mellitus, kan vi få komplikasjoner som pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen), lever lipidose (akkumulering av lipider i leveren), retinopati (retinal sykdom), bakterielle infeksjoner og glomerulonephropati (nyrens patologi).
