Karies er ikke alle de samme. Det er faktisk mange typer kariogene prosesser, utpreget på grunnlag av:
- Type skade
- Evolusjon av karies
- Plassering og form for infeksjon
- Dybde av skade
Dybde av karies
Før du fortsetter behandlingen med karies tannpleie, må tannlegen sjekke kariesdybden, og deretter opptre tilsvarende. Omfanget av hver karies blir evaluert ved hjelp av en skala av verdier fra 1 til 4.
- Karakter 1 karies: Den kariogene prosessen går ikke utover emaljen. Karies er overfladisk og derfor lett repairable gjennom en enkel fylling.
- Grad 2 karies : Dental infeksjon, som stammer fra emalje uansett, har også påvirket overfladisk eller dyp dentin. Selv på dette stadiet kan fyllingen helt gjenopprette tannen.
- Grad karies: karies har utviklet seg til pulpitis. Infeksjonen, som også involverte tannmasse, kan ikke behandles med en enkel fylling: under disse omstendighetene er den mest angitte intervensjonen devitalization. Hvis den involverte tann er en tredje molar, er den anbefalte inngripen i stedet utvinning av visdomstanden.
- Grad karies 4 : den mest alvorlige typen karies noensinne. Tannen har nekrotisk masse med tydelig innblanding av periodontale vev av rotenes topp. Grad 4 karies er inkludert i listen over periapiske sykdommer.
Typer karies
Det er mulig å forholde karies i henhold til noen av deres spesielle egenskaper. Til dette formål skiller vi:
- Akutt karies (rask utvikling)
- Kroniske karies (langsom evolusjon)
- Tørr eller arrestert karies
- Tilbakevendende og sekundære karies
- Sentrale karies
- Senile karies (eller sement)
- Karies fra syre dampe
- Karies av sukkerarbeidere
- Karies fra ioniserende stråling
Akutt og kronisk karies
Disse to typer karies utmerker seg basert på den tidsmessige varigheten av den respektive utviklingen.
Den akutte termen brukes feilaktig her, siden progresjonen av den smittsomme prosessen varer noen måneder (minst seks). Et hulrom er definert som kronisk når prosessen er fullført innen et par år.
FUNKSJONER | BILDER AV AKUTTTYPE | CHRONIC TYPE CARIES |
evolusjon | Rask (noen måneder) | Sakte (2 år) |
Hullets ytre hulrom | liten | rikelig |
Inne i tannen ... | Området mykt vev er dypt og omfattende | Området mykt vev er ikke veldig omfattende og utsatt for det orale miljøet |
Elementets egenskaper | Emaljen forandret av karies dominerer en stor masse myk dentin | En beskjeden mengde endret emalje dominerer margene av det infiserte området |
Utseende av emalje og dentin | Kalkaktig emalje og lysegul dentin | Karies har en gulaktig, brun eller svart pigmentering |
generalitet | Pasienten klager over en markert dentinal overfølsomhet, et klart symptom som antyder en overhengende betennelse i massen (pulpitis) | Tannfølsomheten er ikke særlig uttalt. Pulpitis, hvis manifestert, har en tendens til å virke forsinket |
Tørre karies
For "tørre karies" mener vi en karies arrestert over tid: dette betyr at den smittsomme prosessen er blokkert uten å skape ytterligere skade på de andre vevene i tannen. Den arresterte varianten er derfor en type karies som ikke skaper skade på kort sikt. Imidlertid anbefaler noen tannleger å gå videre med en utfyllingsprosedyre siden lesjonen, mens de ikke ødelegger tannet fra et funksjonelt synspunkt, kan kompromittere dets estetikk. Faktisk har selv tørre karies en veldig liten svart prikk med en veldig hard overflate.
Vi vil imidlertid påminn deg om at en tørr karies kan bli aktiv igjen når som helst. Derfor anbefales det sterkt å alltid holde skadene under kontroll.
Tilbakevendende karies ( tilbakevendende karies ) og sekundær
Noen ganger brukes vilkårene som er tilbakefallende og sekundære - refererer til karies - feilaktig som synonymer. I virkeligheten er de to typer karies forskjellige.
- Carious lesjoner kan gjentas når de ikke fylles forsiktig. Denne typen karies er gjentakelsen av en dårlig behandlet kariesinfeksjon, som kan vises over (eller på kantene) av en eksisterende fylling.
- Vanligvis indikerer begrepet sekundære karies som følge av en ny karies lesjon. Neo-infeksjonen manifesterer seg i nærheten av en vellykket fylling, hvis opprinnelsescaries hadde blitt fullstendig eliminert. Med andre ord vises sekundære karies i samme tette tann uten å ha noen sammenheng med de tidligere kariesene.
Sentrale karies
Den sentrale delen er en veldig spesiell type karies, som vokser i motsatt retning i forhold til de "tradisjonelle" kariesene.
Når en infeksjon når tannpulpet som forårsaker gangren, blir veggene i massakanalen utsatt i det orale miljøet. De sentrale kariesene begynner på disse overflatene og forplanter seg fra dentinrørene mot den ytre overflaten (motsatt retning i forhold til den klassiske kariske prosessen). Etter hvert som lesjonen utvikler seg, blir rotens vegger gradvis tynnet og ødelagt. På den måten opplever vi en migrasjon mot utsiden av samme rot som noen ganger forsvinner etter noen år.
Senile karies
Også kjent som sement eller roten karies, begynner senile karies i eksponerte tannhalsbånd som et resultat av en tyggegummi-resesjon. Den kariske prosessen manifesterer seg imidlertid rundt disse kragen uten å påvirke emaljen: siden emaljen ikke trenger å bli gjennomboret, blir bakteriene lettere i sin ustoppelige destruktive prosess. Ikke finne hindringer, mikroorganismer kan lett nå tannmassen, skape større skade (prekestiller) og på kort tid.
Karies fra syre dampe
Denne typen karies er en typisk lesjon av individer som av arbeidsgrunner er tvunget til å forbli konstant i kontakt med sterke syre dampe. Det har blitt observert at noen få uker etter eksponering er disse arbeidernes tenner rettet mot infeksjoner av alle slag, inkludert tannråte. De kariske lesjonene kan være flere, omfattende, diffuse, skjøre, pigmenterte, myke eller ekstremt følsomme. Hvis ikke nøyaktig behandlet, kan disse tanninfeksjoner degenerere, noe som fører til prekestoler og tanntap.
Karies av sukkerarbeidere
I likhet med det forrige tilfellet, er denne typen tannråte typisk for konditorer, sukkerskåler og alle de arbeidstakere som av faglige årsaker stadig er i kontakt med sukker og melstøv. Ved å sette på tannens krager favoriserer disse pulver utbruddet av karies, ofte ledsaget av irriterende gingivitt.
Karies fra ioniserende stråling
Dette er omfattende karies prosesser med rask utvikling. Disse kariene har en tendens til å forekomme etter noen dager eller noen år fra behandling for behandling av oral kreft. Denne typen karies lesjoner kan forårsake tanntap, prekestoler eller cellulosefibrose. Karies på grunn av ioniserende stråling kan degenerere: granulomer og osteomyelitt kan ikke mangle blant komplikasjoner av tanninfeksjon.
Disse spesielle sykdommene anses ofte som forskjellig fra andre typer tannkarier.
