Lavt trykk

generalitet

Lavtrykk er en tilstand preget av lavere hvilevilkår enn normalt. I numeriske termer lider et individ av lavt blodtrykk når sitt arterialtrykk i hvile faller under 90/60 mmHg.

Selv om det er mindre hyppig enn den mest alvorlige og bekymringsfulle hypertensjonen, er lavt blodtrykk (eller hypotensjon ) en ganske vanlig lidelse, som ofte er forbundet med generalisert tretthet, svimmelhet, følelse av svimmelhet, forvirring og sløret syn.

Lavt blodtrykk kan avhenge av ulike faktorer, inkludert: genetikk, konstant fysisk aktivitet, visse sykdommer, å ta visse medisiner og graviditet.

Vanligvis er tilfeller av hypotensjon forårsaket av patologiske tilstander, farmakologiske inntak eller graviditet, symptomatisk og potensielt farlig, oppmerksom på legen (NB: genetikk og konstant fysisk aktivitet er ansvarlig for små trykkfall, uten konsekvenser og til og med fordeler, i noen tilfeller).

Behandling av lavt blodtrykk avhenger av utløsende årsaker; symptomfri hypotensjon krever som regel ingen spesifikk terapi.

Kort gjennomgang av hva blodtrykket er

Blodtrykk, eller arterielt blodtrykk, er den kraften som blodet utøver mot blodkarets vegger, etter pumpens handling utført av hjertet.

Verdien avhenger av ulike faktorer, blant annet:

Kraften av sammentrekning av hjertet;
Systolisk rekkevidde, dvs. mengden blod som forlater hjertet ved hver ventrikulær sammentrekning;
Hjertefrekvens, dvs. antall hjerteslag per minutt;
Perifere motstander, dvs. motstander i motsetning til blodsirkulasjon fra tilstanden av innsnevring av små arterielle kar (arterioler);
Elastisitet av aorta og store arterier (den såkalte vaskulære overholdelse);
Volemia, dvs. det totale volumet av blod som sirkulerer i kroppen.

Målt i millimeter kvikksølv (mmHg) og i hvilemodus, er blodtrykket vanligvis definert av verdiene for systolisk eller " maksimalt " trykk (det er arterielt trykk når hjertet inngår) og diastolisk eller " minimalt " trykk ( er arterielt trykk når hjertet er avslappende).

Hos et sunt individ kan hvilende blodtrykk ha systoliske verdier mellom 90 og 129 mmHg og diastoliske blodtrykksverdier mellom 60 og 84 mmHg.

Ifølge det medisinske vitenskapelige samfunn er det optimale arterielle trykket i hvile 120 (s. Systolisk) / 80 (s. Diastolisk) mmHg.

nysgjerrighet

Blodtrykk er et av de såkalte vitale tegnene, for eksempel respirasjonsfrekvens, hjertefrekvens, oksygenmetning og kroppstemperatur.

Arterielle trykkverdier	Systolisk / diastolisk
FARLIG LAVTRYKK	<50/33 mmHg
For lavtrykk	<60/40 mmHg
Lavtrykk	<90/60 mmHg
OPTIMAL ARTERIAL TRYKK	<115/75 mmHg
ACCEPTABLE ARTERIAL TRYKK	<130/85
PRE-hypertensjon	130-139 / 85-89 mmHg
STADIUM HYPERTENSION 1	140-159 / 90-99 mmHg
STADIUM HYPERTENSION 2	> 160 /> 100 mmHg
Konsolidering av trinn 2 og 3 (180/110 mm Hg) av hypertensjon, fordi den terapeutiske tilnærmingen er den samme

Hva er lavt blodtrykk?

Lavt blodtrykk, eller hypotensjon, er tilstanden karakterisert ved lavere hvilende blodtrykksverdier enn normalt.

I numeriske termer har de som lider av lavt blodtrykk, arterielt trykk i hvile under 90/60 mmHg .

Se også:

Lavt blodtrykk under graviditet
Symptomer Lavt trykk

Lavtrykksgrader

Det er forskjellige grader av lavt trykk:

Et lavt trykk på mindre enn 90/60 mmHg, men større enn 60/40 mmHg betraktes som mild hypotensjon ;
Et lavtrykk lavere enn 60/40 mmHg men høyere enn 50/33 mmHg betraktes som mellomstort hypotensjon ;
Et lavt trykk på mindre enn 50/33 mmHg betraktes som alvorlig hypotensjon .

Lavt blodtrykk er ofte uten klinisk betydning, spesielt hvis det ikke ledsages av noen symptomer. Tvert imot er et lavt trykk av mellomklasse eller, enda verre, et lavt trykk av alvorlig grad generelt signalet for en funksjonsfeil i organismen.

Typer av hypotensjon

Det medisinske samfunnet har utarbeidet en typologisk klassifisering av hypotensjon, som er basert på årsakene til og modaliteter for utseendet av blodtrykksreduksjonen.

Blant de typene hypotensjon som faller under denne klassifiseringen, er de kjent for deres berythet og deres spredning: ortostatisk hypotensjon og postprandial hypotensjon .

Også kjent som postural hypotensjon, er ortostatisk hypotensjon tilstanden med lavt trykk som etableres etter den plutselige overgangen fra en sittende eller liggende stilling til en stående stilling.

Postprandial hypotensjon, derimot, er tilstanden av lavt blodtrykk som oppstår etter måltider.

Hypotensjon er motsatt av hypertensjon

Hypotensjon er det motsatte mot hypertensjon eller høyt blodtrykk .

Hypertensjon er tilstanden karakterisert ved arteriell trykkverdier i hvile over 140/90 mmHg.

Høyt blodtrykk er en alvorlig klinisk omstendighet, forbundet med en betydelig økning i kardiovaskulær risiko .

årsaker

For en person kan lavt blodtrykk være:

En konstitusjonell, fysiologisk tilstand, noen ganger tilstede uten presis og gjenkjennelig grunn, og noen ganger på grunn av bestemte livsvalg, på all den vanlige øvelsen i fysisk trening.

eller

En tilstand som er avhengig av forekomst av spesifikke omstendigheter, inkludert hovedsakelig noen patologiske forhold ( patologisk hypotensjon ), visse farmakologiske behandlinger ( medisinsk hypotensjon ) og graviditetstilstanden ( lavt blodtrykk under graviditet ).

I det første tilfellet har lavt blodtrykk en tendens til å være mild og mangler en tilknyttet symptomatologi; For legere og eksperter er et arteriell trykk uten disse egenskapene uten klinisk betydning og kan til og med betraktes som positivt for helse ( godartet hypotensjon ), da den beskytter mot ulike hjerte-og karsykdommer (f.eks. hjerneslag, hjerteinfarkt, etc.).

På den annen side, i det andre tilfellet, er lavt blodtrykk en tilstand av klinisk relevans, nesten alltid kombinert med et symptomatisk bilde og verdig oppmerksomhet og til slutt omsorg for en lege.

Nysgjerrighet: Hva kan senke blodtrykket i løpet av dagen?

I løpet av dagen kan ulike situasjoner midlertidig senke blodtrykket (som ikke betyr at det lider av lavt blodtrykk). Blant disse situasjonene fremhever vi:

Sove . Den nattlige søvn faller alltid sammen med en senking av arterietrykket, som stiger igjen i øyeblikk av oppvåkning, til det når sin topp ved middagstid.
Etter å ha spist nylig . Fordøyelsen av nylig inntatt mat trekker blod til mage og tarm, og fjerner det fra kroppens andre organer. Den lavere blodtilførselen til disse organene er en årsak til reduksjon av det generelle blodtrykket.
Øyeblikk av avslapning . Avslapping er forbundet med en reduksjon i blodtrykksnivået; Tvert imot følger stress alltid en økning i blodtrykket.
Finn deg selv eller gå til spesielt varme miljøer . Høy omgivelsestemperatur er en grunn til å redusere blodtrykket.

Konstitusjonell hypotensjon uten gjenkjennelige årsaker

Selv om det ikke er noe konkret bevis på saken, mener eksperter at konstitusjonell hypotensjon uten tilsynelatende gjenkjennelige årsaker kan avhenge av arvelige faktorer eller en bestemt familieutsettelse for lavt blodtrykk.

Lav konstitusjonell press og sport

Idrettsutøvere - spesielt utholdenhetsutøvere (f.eks. Syklister, maratonløpere osv.) - har lavere arteriell hvilestrykk enn stillesittende mennesker, fordi i forhold til sistnevnte har de et mye mer omfattende nettverk av kapillærer ( nettverk av kapillærer som har utviklet seg etter mange års trening).

Patologisk hypotensjon

Patologisk hypotensjon kan avhenge av ulike sykdommer og medisinske forhold.

Disse sykdommene og medisinske forholdene inkluderer:

Alvorlig blødning, langvarig dehydrering på grunn av oppkast og diaré, dehydrering etter omfattende brannsår, dehydrering forårsaket av overdreven svetting, Addison sykdom, diabetes, anemi på grunn av folatmangel eller vitamin B12, og episoder av anafylaktisk sjokk. Alle disse medisinske patologiske forholdene har felles det faktum at de forårsaker lavt trykk gjennom reduksjon av volum ( hypovolemi );
Myokardinfarkt, kongestiv hjertesvikt, noen form for arytmi, bradykardi, valvulopatier og lungeemboli. Felles for disse patologiske tilstandene er at de forårsaker hypotensjon ved å redusere hjerteutgangen ;
Sepsis, septikemi, septisk sjokkssyndrom, acidose, alvorlig hjerne traumer og alvorlig ryggmargenskader. Fellesnevneren av disse medisinske patologiske forholdene er at de alvorlig reduserer arterietrykket gjennom overdreven vasodilasjon av arteriolene (hvorfra en reduksjon i periferistoffene kommer fra).

Narkotikahypotensjon

Listen over legemidler som kan forårsake lavt blodtrykk inkluderer:

Kalsiumkanalblokkere, trinitrin (eller nitroglyserin), angiotensin II-reseptorblokkere (eller sartaner), alfa-blokkere og anestetika som brukes til spinalbedøvelse. Disse legemidlene forårsaker hypotensjon ved overdreven vasodilasjon av arteriolene;
Diuretika. De kan indusere hypotensjon ved å redusere volumet;
Betablokkere. De kan forårsake hypotensjon på grunn av en unormal reduksjon i hjerteutgang;
Narkotika, trisykliske antidepressiva, levidopa-karbidopa-kombinasjonen og enkelte legemidler for erektil dysfunksjon (inkludert sildenafil eller Viagra, vardenafil eller Levitra, og tadalafil eller Cialis) når de brukes i kombinasjon med nitroglyserin.

Hypotensjon i svangerskapet

Graviditet er ledsaget av en reduksjon i blodtrykket på grunn av den viktige perifere vasodilatasjonen indusert av progesteron (et kjønnshormon som er essensielt for riktig utvikling av føtal vekst).

For å undersøke funksjonene til progesteron under graviditet: Hormoner og graviditet

I de første 24 ukene av svangerskapet er det en gjennomsnittlig reduksjon i systolisk blodtrykk på ca 5-10 poeng og en gjennomsnittlig reduksjon i diastolisk blodtrykk på mer enn 10 poeng.

Hovedårsakene til ortostatisk hypotensjon
farmakologiske:	Diuretika, antihypertensive midler, trisykliske antidepressiva, monoaminoxidasehemmere (MAO-hemmere) og alfa-blokkere.
patologisk:	Addisons sykdom, diabetes, Shy-Drager syndrom, dehydrering, multiple systemiske atrofi, porfyri, feokromocytom, dysautonomi, anemi, anorexia nervosa og Ehlers-Danlos syndrom.
andre:	Langvarig immobilitet i seng og marihuana forbruk.

Symptomer og komplikasjoner

Som nevnt, avhengig av utløsende årsaker, kan lavt blodtrykk være symptomatisk eller asymptomatisk, med andre ord, det kan eller ikke er ansvarlig for symptomer og tegn.

Når hypotensjon er symptomatisk, er symptomene og tegnene som det oftest oppstår, :

Svimmelhet, svimmelhet og forvirring;
Sløret syn
Sans for besvimelse som noen ganger resulterer i reell besvimelse ( synkope );
Kvalme og oppkast;
Konsentrasjonsproblemer;
Synd av ustabilitet;
Hjertebank.

komplikasjoner

Når lavt blodtrykk er alvorlig (for eksempel på grunn av alvorlige patologiske tilstander), mottar organene til den aktuelle personen ikke mengden blod som er nødvendig for at de skal fungere og vedlikeholdes.

Dette kan føre til sjokk .

Karakterisert av pallor, kald svette, rask og grunne puste, og svak og rask puls, kan sjokket, i mangel av rettidig og tilstrekkelig behandling, ha dødelige konsekvenser.

ANDRE KOMPLIKASJONER

Fainting episoder som et individ med symptomatisk lavt blodtrykk er utsatt for, kan være ansvarlig for skader og traumer fra fallende .

Det er ikke sjeldent at folk som lider av hypotensjonsbesvimelse, gjennomgår lemfrakturer eller hjernetraum.

Hvorfor er lavt blodtrykk forårsaker symptomer?

Lavt blodtrykk blir symptomatisk og tar klinisk betydning når virkningen det produserer på blodsirkulasjonen er ansvarlig for hjernenes lidelse .

Det er derfor basert på graden av cerebral lidelse at symptomene kan være mer eller mindre intense: Faktisk forårsaker en mild hjerne lidelse lette forstyrrelser, som for eksempel svimmelhet i å komme opp raskt fra en liggende stilling; Tvert imot forårsaker alvorlig hjerne lidelse viktige manifestasjoner, for eksempel synkope-episoder (eller besvimelse).

Når det gjelder synkope, er dette arrangementet et reelt forsvarsmekanisme som organismen implementerer for å beskytte seg mot de negative effektene av overdreven trykkfall. Faktisk, når et individ svigter, får den resulterende liggende stillingen blodet til å møte mindre vanskeligheter i sin vei og lettere nå hjertet og hjernen.

Av samme grunn, mens man venter på medisinsk hjelp, må en person som lider av kardiovaskulær kollaps plasseres i den bakre posisjonen, med underarmene hevet (for å lette venøs retur) og hypertensivt hode (for å unngå kvelning). Hvis de er til stede, er det også nyttig å løsne snørebånd og belter.

Nysgjerrighet: Hvorfor svetter folk med lavt konstitusjonelt press ikke?

Når hypotensjon er en konstitusjonell karakteristikk, har kroppen til den berørte personen lært å effektivt kompensere for denne situasjonen, med en justering av blodtilførselen til vitale organer.

Denne justeringen er det som unngår svimlende episoder.

diagnose

Hypotensjon er lett å diagnostisere ved bare å måle blodtrykket ved hjelp av et sphygmomanometer .

En nøyaktig diagnose av lavt blodtrykk kan imidlertid ikke begrenses til den enkle observasjonen av reduserte hvilende blodtrykksnivåer, men må også fokusere på søket etter utløsende årsaker og på egenskapene til det pågående problemet. Dette forklarer hvorfor leger, når de står overfor et tilfelle av hypotensjon, underkaster pasienten en grundig fysisk undersøkelse og en presis medisinsk historie, og kan til og med foreskrive:

Blodprøver, for å studere blodsukkernivåer (diabetes?), Kortisolnivåer (Addison's sykdom?), Antall røde blodlegemer (anemi?), Etc.
Urinprøver, for å søke etter mulige infeksjoner;
Et elektrokardiogram, et ekkokardiogram og en øvelsestest, for evaluering av hjertes helse og søken etter hjertesykdom;
Trykket holter, for bedre å forstå hva som forårsaker blodtrykket i løpet av dagen;
Radiologiske undersøkelser, som brystkreft CT eller brystrøntgen, for videre å studere hjertes helse og observere lungene;
Den såkalte passive ortostatiske stimuleringstesten, for å forstå om hypotensjon kan avhenge av funksjonsfeil i nervesystemet.

Hvorfor se etter årsakene til lavt blodtrykk?

Å identifisere betingelsene som ligger til grunn for hypotensjon er viktig, fordi den gir den mest hensiktsmessige behandlingsplanleggingen.

terapi

Når lavt blodtrykk mangler en tilknyttet symptomatologi og anses for konstitusjonell, krever det vanligvis ikke bestemte behandlinger eller behandlinger. Som nevnt, representerer en slik situasjon ikke en fare for den berørte persons helse.

Talet endres betydelig når hypotensjon er symptomatisk og avhenger av en spesifikk årsak: I slike tilfeller krever faktisk lavt blodtrykk spesifikk terapi mot utløsningsfaktoren. For eksempel, hvis hypotensjonen avhenger av et bestemt farmakologisk inntak, består behandlingen i å forstyrre denne antagelsen.

Nyttige rettsmidler mot symptomatisk konstitusjonelt lavt blodtrykk

Noen ganger kan selv konstitusjonelt lavt blodtrykk forårsake symptomer, nesten alltid lys, som ligner på forstyrrelser.

I slike tilfeller anbefaler leger: å øke vann- og saltinntaket (så drikk noen få glass vann og øk litt salt i kostholdet), unngå overdreven alkoholforbruk, unngå koffein (spesielt ved kveld og før sengetid), bruk elastiske kompresjonstrømper (da de favoriserer venøs retur fra underbenene til hjertet), unngå forbruket av for mange måltider og til slutt passere sakte fra løgnen til oppreist stilling.

Det bør påpekes at muligheten for en symptomatologi forbundet med konstitusjonell hypotensjon er hyppigere i sommermånedene - det vil si når det er varmere - da høy temperatur er en faktor som fremhever og favoriserer tilstanden med lavt trykk.

For å lære mer: Kosthold mot lavt trykk »