Artikkel av Dr. Simone Stori
Betydningen av oral helse i svangerskapet
Venter på et barn er absolutt et magisk og grunnleggende øyeblikk i en kvinnes liv. I denne vanskelige perioden må munn og munnhygiene ikke overses, noe som ved utelatelse kan føre til viktige problemer både for den fremtidige moren og for babyen.
Under graviditeten gjennomgår kvinnens kropp endringer som er nødvendige for å tilpasse seg den nye situasjonen og la fosteret utvikles riktig. Spesielt viktig er økningen i blodsirkulasjonen, noe som fører til markert vasodilasjon og som på gingivalnivå fører til hevelse og økt rødhet av det samme. Hvis bakteriell plakk ikke er riktig eliminert, fører denne normale parafysiologiske situasjonen raskt til merket gingivitt og noen ganger til utseendet av ganske irriterende vekst, som elimineres av tannlegen muligens med laseren, og dermed unngår administrasjon av bedøvelse som kan være farlig. for den gravide kvinnen.
En annen viktig faktor er utseendet av mange hormonelle endringer (høye konsentrasjoner av progestiner, 10 til 30 ganger høyere enn menstruasjonssyklusen), som også påvirker immunsystemet, som øyeblikkelig blir svakere. Hos pasienter som er utsatt for periodontale sykdommer, eller med mild periodontitt, kan dette øyeblikk, kombinert med gravid gingivitt og feil oral hygiene, raskt føre til utbrudd av fullblåst periodontitt med alvorlig skade på tannstøtten (selv i nærvær av en minimal mengde bakterier), med økt tannmobilitet og til og med tap av noen tenner.
Tilstedeværelsen av pyoré i svangerskapet har vært korrelert de siste årene, av mange kliniske studier, med større risiko for tidlig fødsel (ca. 37 dager før sikt) og fødsel av underviktige barn (2, 5 kg, under gjennomsnitt). Hva er denne korrelasjonen på grunn av? Det har blitt vist at i placenta vev av personer som er berørt av periodontitt, er antigener av Porphyromonas Gingivalis tilstede, en bakterie nært knyttet til periodontal infeksjon, et tegn på at moderkaksen kan omgåes av disse mikroorganismer som kommer i kontakt med fostervannet, produserer toksiner . Kroppen, som reagerer med produksjon av inflammatoriske stoffer, kan føre til økt fysisk stress som kan føre til levering på forhånd. Også bemerkelsesverdig er forekomsten av periodontitt. derfor av en infeksjon i moderens munn. kan føre til tidlig forurensning av nyfødtens munn med irriterende konsekvenser.
Forsinket gingivitt, i tillegg til å bli forvandlet til pyoré, kan føre til mer alvorlige, men heldigvis sjeldne lokaliserte lesjoner, som for eksempel gravid epulis som må fjernes kirurgisk eller med en kraftig laser. Det er derfor klart at det er veldig viktig å behandle munnhygiene under graviditet for å forhindre problemer med tannkjøttet, men også med tennene, da det også øker risikoen for tannråte betydelig. Av denne grunn, hvis det er mulig, vil det være en god ide å gjennomføre en fullstendig kontroll av munnen før du planlegger graviditeten, for å eliminere og forhindre eventuelle problemer som kan oppstå.
Hva å gjøre under graviditet
Det er nødvendig å kontakte tannlegen og planlegge en muntlig hygiene og profylakse økt i løpet av 2. eller 3. måned ; i løpet av sesjonen er det nødvendig å kontrollere tilstedeværelsen av noen tannproblemer (tannråte eller andre), som kan behandles trygt i andre trimester av svangerskapet eller holdes under kontroll til slutten av det samme. Tilstanden til tannkjøttet må derfor nøye kontrolleres med en millimeter sonde for å verifisere mulig forekomst av periodontale lommer større enn 4 mm.
I tilstedeværelse av tegn på periodontitt bør en mer grundig diagnostisk undersøkelse (fullstendig undersøkelse, genetisk og mikrobiologisk analyse) planlegges, tydelig utelate radiologi, og en ikke-invasiv terapi bør planlegges så snart som mulig. Tilnærmingen med laseren og mikroskopet, som ikke-kirurgisk og praktisk talt smertelig, kan utføres trygt og med gode resultater, selv hos gravide, så vel som hos eldre pasienter eller med systemiske sykdommer.
Hvis det ikke er tegn på periodontitt, vil en annen sjekk og hygiene økt planlegges i den 8. måneden av svangerskapet. Det er imidlertid nødvendig å kontakte tannlegen omgående i tilfelle av hyppig blødning, overdreven tannkjøttsvulst eller annet ubehag. Vi bør ikke være redd for tannlegebesøk under graviditet, for selv om anestesi og radiologiske undersøkelser er nødvendige, har adventen av digital radiologi og bruk av hetteglass uten adrenalin definitivt redusert alle mulige farer.
Noen praktiske tips
Her er noen praktiske tips å følge:
- Røyking forbudt . Aktiv og passiv røyking bør unngås i minst 9 måneders venting.
Røyking fører til en reduksjon i oksygen som når fosteret, og ødelegger dannelsen. Videre øker røyking, kombinert med høy genetisk predisponering, risikoen for å utvikle periodontitt med nesten 8 ganger.
- Ta fluor . Fluor styrker dentalelementene mot virkningen av karies bakterier.
Fluor kan tas med mineralvann (kontroller fluorinnholdet på etiketten) og med tannkrem og munnvann (spør tannlegen for de mest passende hjelpemidler). Noen ganger kan det antydes å gjennomføre en eller to økter med profesjonell profylakse for fluor for å styrke tennene, en smertefri prosess som varer i ca 45 minutter.
- Behandling av oral hygiene . Pensle tennene minst to ganger om dagen i to minutter, bruk en myk tannbørste, tanntråd og en fluorbasert munnvann eller eteriske oljer for å redusere plakk. Tannlegen eller hygienisten vil gjerne gi deg råd. Fra og med den 7. måned kan det være nyttig å utføre en daglig skylning med klorhexidin 0, 12% munnvann.
- Bruk xylitol-basert tyggegummi, 2 per dag, som har fordeler på utviklingen av babyens tenner, så vel som på mors.
- Behandle strømforsyningen . Det er svært viktig å integrere C-vitaminene (citrusfrukter, kiwi, tomater), D og A, og mineraler som jern og kalsium (melk, ost, yoghurt) som er viktig for ben- og tannmineralisering. Spesielt under graviditeten øker kalsiumbehovet til rundt 1500 mg daglig.
