generalitet
Den hysteriske bolus - også kalt " klump i halsen " - er en klinisk tilstand hvor pasienten oppfatter en følelse av fremmedlegeme i halsen. Denne følelsen kan i stor grad påvirke individets livskvalitet, da det kan gjøre svelging vanskelig.
årsaker
Vanligvis blir hysterisk bolus oppfattet av pasienten som følelsen av å ha en klump i halsen, selv om det ikke er noen reelle patologiske forhold for å forårsake det.
Svært ofte ligger opprinnelsen til den hysteriske bolus i en psykologisk årsak og representerer symptomet på angst og depressive lidelser, siden ingenting virkelig hindrer halsen.
I noen tilfeller kan følelsen av en fremmedlegeme i halsen imidlertid være forårsaket av tørr munn og hyppig svelging som følge av tilstander av følelsesmessig stress, som kan skje i tilfelle nød.
De eksakte årsakene til starten av den hysteriske bolus er derfor fortsatt ukjente, men noen forfattere bekrefter at utseendet på denne lidelsen skyldes å korrelere med en unormal esophageal motilitet, eller til et høyt trykk i nivået av øvre esophageal sphincter.
I andre tilfeller utgjør imidlertid det hysteriske boluset ikke en ren psykologisk fornemmelse, men symptomet eller klinisk manifestasjon av andre sykdommer. Disse inkluderer: gastroøsofageal reflux, esophageal spasmer, esophageal achalasia, idiopatisk dyskinesi, neuromuskulære lidelser (som for eksempel myasthenia gravis) og godartede eller ondartede neoplasmer i strupehulen og spiserøret. Men i disse tilfellene, snarere enn hysterisk bolus, foretrekker vi å snakke om en hypofaryngeal bolus .
diagnose
Diagnosen av den hysteriske bolus er et grunnleggende verktøy for å utelukke mulige tilstedeværelse av andre patologier, inkludert meget alvorlige, som for eksempel svulster i spiserøret og strupehode.
Etter en nøye vurdering av symptomene som utføres gjennom intervjuet med pasienten, kan legen utføre palpasjon i nakken og halsen for å sjekke om det er tilstede eller ikke for hevelse og / eller knutepunkter. Videre analyserer otolaryngologen oropharyngeal-systemet gjennom bruk av spesielle endoskoper for å identifisere tilstedeværelsen av noen patologier.
symptomer
Den hysteriske bolus består i oppfatningen av en følelse av obstruksjon i halsen, som synes å være forårsaket av fremmedlegemer. Ofte er denne følelsen ledsaget av en intens bekymring fra pasientens side, som frykter at uorden kan utløses av alvorlige patologier. I virkeligheten er problemet i de fleste tilfeller psykologisk og intensiteten av fenomenet har en tendens til å øke med økende bekymring for pasienten selv. Dette betyr selvsagt ikke at opprinnelsen til uorden må alltid undersøkes på tilfredsstillende måte med medisinsk hjelp.
Hovedsymptomen relatert til hysterisk bolus består i vanskeligheten med å svelge, som noen ganger også kan være smertefullt.
Når skal du bekymre deg?
Som nevnt er hysterisk bolus en lidelse som i de fleste tilfeller er relatert til angsttilstander eller til pasientens følelsesmessige stress. Likevel bør det ikke behandles overflatisk, spesielt når det manifesteres konsekvent over tid.
Det anbefales å kontakte lege umiddelbart når symptomer oppstår, for eksempel:
- Tilstedeværelse av en palpabel og / eller synlig masse på halsnivået;
- Sværhetsproblemer ledsaget av smerte og følelse av kvelning;
- Sår i halsen og / eller nakke
- anoreksi;
- Kropp vekttap;
- Gradvis forverring av symptomer.
behandling
Dessverre er det for øyeblikket ikke noe stoff som kan motvirke hysterisk bolus. Legenes oppgave er derfor å identifisere hva som utløses for lidelsen og å lede pasienten mot behandling og symptomkontroll.
I lys av hva som nettopp er sagt, for eksempel hvis hysterisk bolus skyldes depresjon, angst eller emosjonell stress, må terapeutisk strategi være basert på behandling av disse forstyrrelsene.
I tilfelle at hysterisk bolus skyldes alvorlige tilstander av angst og depresjon - i tillegg til en målrettet medisinering med antidepressiva og anxiolytiske stoffer - kan legen gi råd til pasienten om å ta til psykoterapi.
