diett

Kosthold og ernæring etter cholecystektomi

Cholecystectomy er galleblæren fjerning operasjon, et fordøyelsesorgan som er bedre kjent som en galleblære.

Funksjoner av gallbladder og galde

Funksjonene til galleblæren ligger hovedsakelig i opphopning og konsentrasjon av galle som produseres av leveren mellom ett måltid og et annet, galle som deretter vil bli hellet i tolvfingertarmen (proksimal del av tynntarmen) som følge av ankomsten av mageslimen (maten delvis fordøyet fra magen).

I sin tur foregår funksjonen av galle hovedsakelig i den emulgerende aktiviteten av kim, noe som letter fordøyelsen og absorpsjonen av fett og fettløselige vitaminer fra dietten.

Konsekvenser av cholecystektomi

Etter cholecystectomy-operasjonen mangler den galdeblærekonsentrasjonen som drives av galleblæren, men ikke selve gallen, som strømmer direkte inn i tarmen via leverkanalen og den vanlige gallekanalen (se figur).

Aktiviteten til Oddis sphincter, som har en tendens til å lukke under faste og åpne som svar på måltider, sørger fortsatt for en større frigjøring av galle når det er mest nødvendig.

For det som er sagt, er galleblæren ikke et vitalt organ.

Videre er dens tilstedeværelse ikke avgjørende for suksessen til fordøyelsesprosessene, som kan fullføres selv etter dens kirurgiske fjerning.

Dietary implikasjoner

Gitt introduksjonen i innledningen, kan pasienter som gjennomgår cholecystektomi, følge et helt normalt diett.

Ikke bare det, de som intervensjonen er knyttet til gjentatte episoder av biliær kolikk assosiert med beregning, kan til og med utvide deres matvalg i forhold til den preoperative perioden.

Imidlertid er en innledende tilpasningsperiode nødvendig, i løpet av hvilken dietten må være spesielt edru og lav i fett.

Umiddelbart etter operasjonen

Hva å spise

Ved oppvåkning fra generell anestesi, kan cholecystektomi pasienten drikke noen sip av vann i henhold til medisinske indikasjoner. I fravær av kvalme, vil han da kunne mate igjen dagen etter.

I utgangspunktet og i de første ukene vil dietten være spesielt edru og dårlig i matvarer rik på fett, spesielt når de er kokte, fordi de er vanskeligere å fordøye: OST, salami, stekt og stekt, egg, smør, animalsk fett (lard, lard, tallow) ..) og grønnsaker (margarin), røkt kjøtt, fett kjøtt og tørket frukt er blant matvarene å unngå i denne første fasen.

Kostholdet vil være edru, lavt kalori og hypolipid, hensiktsmessig fraksjonert til små og hyppige måltider, med preferanse for enkle, utilstrekkelige, privilegerte komplekse karbohydrater og fiberretter, med drastisk reduksjon av mettet fett og kolesterol.

I tilfelle av diarré

Etter cholecystectomy rapporterer en god prosentandel av pasienter med flytende avføring i noen dager, som kan styres av bestemte stoffer.

Diaré - som regnes som følge av avføringsvirkningen av galle og galle syrer helles ut i tarmene - varer sjelden i flere dager, uker eller måneder etter operasjonen.

Alternativt eller i forbindelse med antidiarrheal-legemidler, kan stoffer som kolestyramin eller aluminiumhydroksyd, som forandrer absorpsjonen av gallsyrer, tas i dette tilfellet.

Kostholdet i nærvær av diaré forbundet med cholecystektomi vil være lav i fett og irriterende matvarer, for eksempel kaffe, sjokolade, krydder og alkohol; melkeprodukter og matvarer som øker tarmgassene, slik som smoothies og karbonerte drikker, vil også bli moderert, mens forbruket av fiber, bananer og tørre korn, som kjeks og kjeks, ris, pasta og ristet brød vil bli oppmuntret (se 'spesifikk artikkel om forholdet mellom diett og diaré).

I TILFELLING AV STIPSI

I andre pasienter, tar opiat smertestillende midler for å berolige smerten avgjørelsen av forstoppelse, som må korrigeres ved å ta en diett rik på fiber (grønnsaker, vanligvis rå eller kokte, belgfrukter, fullkorn, frukt ) og muligens gjennom fecale emollients.

Gå tilbake til et normalt kosthold

Etter den umiddelbare postoperative perioden, kan cholecystektomi pasienten gå tilbake for å følge et normalt diett, i henhold til deres preferanser.

Reintroduksjonen av mat som er mer rik på fett, må være progressiv, med tanke på at følgende binge-eller hyperlipidiske måltider øker risikoen for dyspepsi, gastroøsofageal reflux og steatorrhea.

Derfor anbefaler vi forbruket av små og hyppige måltider, og verifiserer toleransen for de ulike matvarene: Som alltid når vi snakker om diett, er fostring etter kolecystektomi meget subjektiv: enkelte fag klarer å fordøye mat uten problemer, selv i store antall, klager flere problemer.

kosttilskudd

Ved fordøyelsesvansker etter cholecystektomi kan pasienten diskutere med legen muligheten til å legge til kosttilskudd som er nyttige for å rense og stimulere leveren, også når det gjelder biliær sekresjon, slik som artisjokk, boldo, melketistel og silymarin.