Definisjon av legionellose
I medisin er "Legionelliosis" en generell betegnelse som indikerer alle ulike typer infeksjon generert av obligatoriske aerobiske gram-negative bakterier som tilhører slekten Legionella .
Kliniske former
Se også: Legionellose symptomer
Vi har sett at "legionellose" er en generell betegnelse, som inkluderer tre kliniske former for legionella-infeksjon. Feilaktig har legionellose en tendens til å være forbundet bare med Legionnaires sykdom, den farligste og mest alvorlige kliniske form, men det er også en pseudoinfluensa (Pontiac feber) og subklinisk form for Pontiac feber.
- Legionæres sykdom
Legionellos sykdom er utvilsomt den farligste og mest alvorlige når det gjelder symptomer og risikoer. Det er faktisk estimert at dødeligheten knyttet til Legionnaires sykdom er rundt 10% og i tilfeller mer alvorlig, dødeligheten er nesten 50%.
Denne legionellosen fremstår som en akutt lungebetennelse, som ligner på de klassiske influensaformene som påvirker nedre luftveiene. Alt dette representerer en alvorlig grense for diagnosen, derfor for å få en rask anerkjennelse av sykdommen. I denne forbindelse er Legionnaires sykdom ofte undervurdert nettopp fordi den er feildiagnostisert.
Inkubasjonsperioden for bakterien er variabel, men vanligvis overstiger ikke 10 dager; Denne legionellosen begynner nettopp med de typiske influensasymptomene, som generell ubehag, høy feber, hodepine, myalgi og hvesenhet. Åndedrettssvikt og pulmonal abscess er to mulige, men sjeldne komplikasjoner. Nesten absurd, når den nevnte legionelloseformen utløser mer alvorlige problemer, som nevrologiske, mage-, tarm- og nyresykdommer, øker pasientens sjansene for utvinning fordi diagnosen er enklere og utvetydig; Derfor er terapiene målrettet og presis.
Blant de mest nyttige terapier, utgjør administrasjonen av erytromycin og rifampicin, antibiotika som er nyttige for å redusere alvorlighetsgraden av symptomer og for å redusere risikoen for dødelighet. Terapi bør fortsette i minst tre uker for å unngå tilbakefall.
En nylig foreslått kur er den med fluorokinoloner, men noen år må vente på bekreftelsen eller ikke på effekten av disse molekylene.
Penicillin, kloramfenikol, aminoglykosider og tetracyklinterapier har vist seg å være forgjeves og ineffektive.
- Pontiac feber (akutt form) : så oppkalt til minne om den akutte febrile epidemien som skjedde i 1968 i Pontiac, Michigan. Denne legionellosen er en mild influensalignende form, generelt ikke-dødelig (godartet), men ekstremt smittsom. Symptomene, som ikke påvirker lungen, begynner etter 1 eller 2 dager etter infeksjon: pasienten klager over høy feber, frysninger, ubehag, hodepine, ondt i halsen og hoste. I de fleste tilfeller løser Pontiac feber spontant i 2-5 dager uten behov for bestemte behandlinger eller behandlinger. Det er vitenskapelig bevist at Pontiac feber støttes av Legionella pneumophila ; Imidlertid er også L. micdadei og L. feelei mulige etiologiske elementer som ikke er fullt demonstrert.
- Pontiac feber (subklinisk form): Denne legionellosen, enda mindre alvorlig enn de ovenfor beskrevne, presenterer seg uten noen kliniske symptomer, derfor inkluderer det ikke lungebetennelse og typiske influensasymptomer. Den subkliniske form av Pontiac feber kan bare diagnostiseres med påvisning av anti-Legionella spp.
Innfall og forebygging
Gitt det alvorlige helseproblemet som er forårsaket av de ulike legionelloseformene, har WHO plassert disse infeksjonene under overvåking. Det er anslått at legionellose påvirker 8 000-18 000 pasienter hvert år: Et klart veldig bredt spekter, en indikasjon på at legionellose anerkjennelse ikke alltid er umiddelbar, særlig Legionnaires sykdom.
Et økende antall land har begynt å fremme overvåkings- og kontrollprogrammer for forebygging av legionellose.
Forekomsten av Legionella-infeksjoner (anslått til rundt 1000 pasienter hvert år) er fortsatt undervurdert i vårt land: Helsevesenet har til hensikt å oppmuntre og forbedre forebyggende tiltak for å inneholde legionellaforurensning [tatt fra // www.legionellaonline.it/]
