TIBC - Total jernbindingskapasitet

generalitet

Den totale jernbindende kapasiteten ( TIBC, fra det engelske ordet " Total jernbindingskapasitet ") er en parameter som angir hvor mye plasmaproteiner kan binde dette elementet og transportere det inn i sirkulasjonsstrømmen.

Siden transferrin (Tf) er det viktigste plasmaproteinet med jernbindende kapasitet, kan TIBC-verdier etableres for å indirekte bestemme blodnivåer.

Bestemmelsen av den totale jernbindende kapasiteten er foreskrevet med dosen av ferritin og med analysen av sideremi-verdiene, hvor anomalier av mineralsk metabolisme mistenkes.

Hva

Transferrin er hovedtransportproteinet i blodet av oksidert jern (Fe3 +) .

I blodet kan Tf finnes både i fri form ( transferrin umettet, som ikke er bundet til jern), og i form knyttet til jern ( mettet transferrin ). Sistnevnte andel faller sammen med sideremiverdien .

Mengden transferrin tilgjengelig for jernbinding og transport reflekteres i måling av total jernbindende kapasitet (TIBC), latent jernbindende kapasitet eller transferrinmetning.

Mer detaljert er TIBC det indirekte målet for overføringskapasiteten til å binde jern. Selv om transferrinemi og TIBC er to forskjellige eksamener, har de en overlappende trend og i hovedsak samme kliniske betydning. Derfor kan det, etter skjønn fra legen, være tilstrekkelig å bare utføre en av de to eksamenene.

Hvorfor måler du

Total jernbindende kapasitet (TIBC) er en foreskrevet test hos pasienter som mistenker abnormiteter i jernmetabolismen.

Denne analysen tjener til å bestemme kroppens evne til å transportere mineralet. Siden transferrin er det viktigste jernbindende protein, er måling av TIBC en god tilnærming av den tilgjengelige Tb-måling.

TIBC vurderes generelt sammen med bestemmelse av sideremi og ferritin for å få et mer komplett bilde av jernmetabolisme .

Normale verdier

Normale verdier for total jernbindende kapasitet varierer mellom 240 og 450 μg / dL (43, 0-80, 6 μmol / L).

Forholdet mellom serumjern og TIBC definerer mettet av transferrin, en figur som vanligvis uttrykt som en prosentandel.

• Metning av transferrin = (sideremi / TIBC) x 100
• Normale verdier for menn: 20-50%
• Normal kvinneverdier: 15-50%

TIBC Alta - Årsaker

Høye TIBC-verdier viser vanligvis en jernmangel i forbindelse med:

• Blødning (inkludert okkult blødning);
• Sideropeniske anemier;
• Hypoksemiske tilstander;
• Bruk av orale prevensjonsmidler.

En økning i total kapasitet til å binde jern kan også forekomme under graviditet (verdier er også typiske i tredje trimester av svangerskapet), under amming og i barnet under vekst.

TIBC Low - Årsaker

Lav TIBC-verdier kan bli funnet i tilfelle:

• hemokromatose;
• Noen typer anemi på grunn av jernakkumulering;
• Underernæring ernæring~~POS=HEADCOMP;
• Akutte og kroniske inflammatoriske tilstander;
• betennelse;
• Leversykdom (som skrumplever, hepatitt, leversvikt) eller nyresykdom (som nefrotisk syndrom, på grunn av tap av protein med urin);
• Kloramfenikol- eller ACTH-terapi.

Hvordan måle det

For å utføre undersøkelsen av total evne til å binde jern, må pasienten gjennomgå en blodprøve .

forberedelse

Det venøse blodprøven som er nyttig for å bestemme TIBC, utføres vanligvis om morgenen . Før pasienten skal undersøke, må pasienten observere en rask på minst 8 timer. I løpet av denne perioden kan en liten mengde vann tas. Videre anbefales suspensjon av jerntilskudd for de to dagene som ligger før analysen.

Tolkning av resultater

• Lav TIBC kan føre til mistanke om jernoverbelastning, som oppstår ved gjentatt transfusjoner eller hemokromatose. Reduserte verdier kan også bli funnet i nærvær av anemi forårsaket av kroniske inflammatoriske infeksjoner og sykdommer, underernæring, levercirrhose eller nefrotisk syndrom. En reduksjon av verdiene er også observerbar på grunn av inntaket av hormonet ACTH og antibiotikumet kloramfenikol eller under bruk av kortison.
• Høy TIBC indikerer generelt mangel eller større behov for jern, som i tilfelle av blødning, jernmangelanemi eller hypoksemi. Orale prevensjonsmidler eller graviditet kan også føre til en økning i parameteren.

Det skal imidlertid påpekes at denne undersøkelsen skal tolkes i en helhetlig oversikt over testene vedrørende jernmetabolisme i kroppen. For eksempel i jernmangelanemi (dvs. fra jernmangel) observeres en initial reduksjon av ferritin, etterfulgt av en økning i total jernbindende kapasitet og en reduksjon i sideremi.

	serum jern	TIBC / Transferrin	UIBC	% Transferrin mettet	ferritin
Jernmangel	lav	høy	høy	lav	lav
hemokromatose	høy	lav	lav	høy	høy
Kroniske sykdommer	lav	lav	Lav / Normal	lav	Normal / High
Hemolytisk anemi	høy	Normal / Lav	Lav / Normal	høy	høy
Sideroblastisk anemi	Normal / High	Normal / Lav	Lav / Normal	høy	høy
Forgiftning ved jern	høy	normal	lav	høy	normal