Hos ældre oppstår underernæring lettere enn i andre aldersgrupper, og med aldring reduserer kroppen mange av dens fysiologiske egenskaper, noe som forårsaker endring i kroppssammensetningen. Disse endringene oversetter til:
- Lean mass ratio (FFM) / fettmasse (FM) til fordel for fett
- Reduksjon av total hydrering
- Reduksjon av beinmineralisering.
Underernæring hos eldre kan klassifiseres som primær og sekundær; Primær underernæring er knyttet til upassende matvaner påvirket av fysiologiske, patologiske, sosioøkonomiske og miljømessige faktorer. sekundær underernæring er først og fremst avhengig av endring i fordøyelseskapasiteten, redusert potensial for intestinal absorpsjon, ineffektiv blodtransport og dårlig metabolisering av næringsstoffer; Alt dette forverres av en redusert oppfatning av kroppsstimuler (sult og tørst) og av predisponering til psykiatrisk comorbiditet (depressive og / eller engstelige lidelser) eller nevendødende (Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, etc.).
Trenden mot underernæring av eldre angår alle næringsstoffer, inkludert kostfiber og vann.
I tredje alder reduseres den totale energiforbruket betydelig på grunn av senking av basalmetabolismen (MB) og nivået på fysisk aktivitet (LAF); For ofte å begrense overdreven vektøkning reduseres diettens kaloriinntak, noe som risikerer å kompromittere de anbefalte rantene av essensielle næringsstoffer. Hos eldre spiller en moderat økning av adiposmassen en beskyttende rolle fra beinfrakturer, derimot er predisponering for vektøkning, samtidig med reduksjon av skjelettmuskler, favorisert eller forverret ulike patologiske forhold som diabetes mellitus, hypertensjon, dyslipidemi etc.
For å forebygge underernæring hos eldre er det viktig:
- Garanter inntaket av proteiner med god biologisk verdi som inneholder essensielle aminosyrer som er nyttige for bevaring av magert masse
- Oppmuntre forbruket av friske grønnsaker og frukt som inneholder en rikelig rasjon av vannløselige vitaminer, sporstoffer, antioksidanter, vann og kostfiber
- Overvåk at inntaket av karbohydrater ikke er overdrevet med risiko for å svekke energibesparende balanse
- Oppmuntre til erstatning av visse kornblandinger med de som inneholder belgfrukter
- Sørg for at nivåene av essensielt fettsyreinntak er innenfor minimumskravet
- Begrens forbruket av alkoholholdige drikker
- Fremme vannforbruket
Underernæring hos eldre blir ofte forverret av signifikante patologiske forhold; esophageal (dyspepsi, refluks og divertikulose), gastrisk (gastritt og magesår) og intestinal (forstoppelse, divertikulose, Crohns sykdom, etc.) sykdommer kompromitterer både spisevaner og næringsopptaksnivåer.
For å garantere naturlig aldring og begrense helseintervensjoner på geriatriske pasienter er det svært viktig å redusere forekomsten av underernæring hos eldre og til fordel for, når det er mulig, vedlikehold av generell kondisjon gjennom en nøyaktig plan for kardiovaskulær trening og muskelforsterkning .
Bibliografi:
- Ernæring og dietetikk hos eldre - A. Raimondi - Piccin - s. 17
