Bakteriell vaginose

Redigert av Eugenio Ciuccetti, Obstetrician

generalitet

Bakteriell vaginose er trolig den vanligste vaginale infeksjon blant kvinner i dag.

Det er en tilstand preget av endringen av det normale vaginale økosystemet og dets pH; det vil si en ubalanse om mikroorganismer som i fysiologiske forhold befolker og forsvarer det vaginale miljøet selv (den såkalte saprofytiske floraen).

Spesielt vil vi få en reduksjon av Lactobacilli (eller Bacillus of Doderlein), vanligvis varamedlemmer for å holde vaginalt miljø litt surt (en normal vaginal pH er ca. 4, 5), derfor beskyttet mot utvikling av skadelige bakterier.

årsaker

Den virkelige årsaken til bakteriell vaginose er fortsatt gjenstand for studier og etterforskning. Tradisjonelt ble hovedansvaret identifisert i den såkalte Gardnerella vaginalis, og det ble antatt at overføringen foregikk hovedsakelig gjennom samleie. Derfor ble et stort antall partnere ansett som en viktig risikofaktor. Den mannlige spermien blant annet endrer pH i skjeden og hindrer utviklingen av Lactobacilli.

Men nyere studier - uten å nekte teorier fra fortiden - har fremhevet et mer komplekst og artikulert bilde. I dag er det derfor mer hensiktsmessig å mistenke at utbruddet av en bakteriell vaginose er knyttet til samtidig vekselvirkning av forskjellige årsaker snarere enn til en enkelt mikroorganisme eller oppførsel.

Risikofaktorer

Blant de mest signifikante risikofaktorene skal rapporteres feil intim hygiene (for eksempel overdreven bruk av lavendel), bruk av antibiotika eller intrauterin mekaniske prevensiver som spiral, tidligere graviditeter og en viss genetisk predisponering (det virker for eksempel at den svarte befolkningen er statistisk mer påvirket). Det har også blitt observert at denne patologien er sjelden både hos prepubertal-jenter og hos kvinner etter overgangsalderen. Dette kan kanskje tilskrives færre forhold og seksuelle partnere i disse to aldersgruppene, men også til de karakteristiske hormonelle rammene som skiller dem fra den fruktbare perioden.

symptomer

For å lære mer: Vaginale symptomer

De vanligste symptomene er: Vaginal lukt (hvilke kvinner ofte feilaktig tilskrives et enkelt problem med utilstrekkelig personlig hygiene) og hvitt-gråaktig og melaktig vaginal utslipp. Den dårlige lukten av bortskjemt fisk skyldes aminer som Cadaverina og Putrescina, produsert av bakteriell metabolisme. Sjelden, men - i motsetning til hva som skjer i Candida eller Trichomonas infeksjoner - er det en følelse av kløe og irritasjon.

komplikasjoner

Bakteriell vaginose - som alle vaginale infeksjoner - kan i utgangspunktet virke som et trivielt problem og derfor bli ignorert eller undervurdert. Tvert imot - også i betraktning av den høye risikoen for komplikasjoner og tilbakemeldinger - bør den alltid bli diagnostisert og behandlet riktig.

Ellers vil det for eksempel være større risiko for å utvikle senere endringer i livmorhalsen eller en reell bekkenbetennelse. I svangerskapet er bakteriell vaginose ofte forbundet med tidlig brudd på membranene og tidlig fødsel.

behandling

For å lære mer: Legemidler til behandling av bakteriell vaginose

Terapien - lokal eller intravaginal - må nødvendigvis foreskrives av legen. Bakteriell vaginose kan ikke og bør ikke behandles ved å gjøre sin egen ting og stole på enkle over-the-counter-midler. Et av de mest brukte stoffene i dette feltet er Metronidazol.

forebygging

Forebygging av bakteriell vaginose - og vaginale infeksjoner generelt - går også gjennom noen grunnleggende hygiene- og regelverk for daglig bruk. For eksempel muliggjør bruken av stoffer med ikke-sur pH eller anti-laktobacillær aktivitet den smittsomme prosessen. Vanning, sanitizing sprayer, såper og parfymerte talkum bør unngås.

Vanningene endrer faktisk den naturlige saprofytiske floraen som finnes i skjeden; parfymet talcumpulver kan forårsake irritasjoner av vaginal slimhinner.

Vi bør også unngå å bruke syntetiske undertøy, samt bukser som er for stramme, for eksempel å beholde fuktighet og varme, og skape gunstige forhold for utviklingen av skadelige mikroorganismer.

Når de endelig tørker og renser de private delene, bør du alltid utføre en bevegelse som går fra forsiden til baksiden og ikke omvendt. Dette er for å unngå lett og risikabel transport av bakterier fra endetarmen til skjeden og dermed forhindre vaginose.