generalitet
Blæren er et spill av blod som samler seg i laget ved siden av overflaten av huden.
I de fleste tilfeller er denne hematiske ekstravasasjonen tydelig etter et mildt eller middels traume, noe som skader de små blodårene uten å forårsake skader på huden. I det berørte området manifesterer blåmerke seg som et relativt omfattende, purplish-rødt lapp som ikke forsvinner under press. Noen faktorer kan imidlertid øke sannsynligheten for at dette tegnet manifesterer seg veldig enkelt eller spontant, tilsynelatende uten noen presis årsak. Blodene kan faktisk finnes i nærvær av patologier og farmakologiske terapier som bestemmer:
- Overdreven sårbarhet av fartøyets vegg ;
- Endringer i koagulasjonskapasitet ;
- Reduksjon i antall blodplater .
Blæren er vanligvis forbundet med lokal smerte, hevelse, prikking og nummenhet, noen ganger etterfulgt av irriterende spenning i det berørte området. På grunnlag av den spesifikke etiologien kan andre forstyrrelser forekomme, for eksempel kløe og en følelse av varme .
De kliniske egenskapene til blåmerke og forekomsten i forhold til andre symptomer er viktige aspekter for differensialdiagnosen. Derfor, hvis dette tegnet er gjentatt eller vedvarer mer enn det skal, er det viktig å konsultere en lege for passende diagnostiske undersøkelser. Normalt har en blåmerke en tendens til å løse spontant innen noen dager, men noen rettsmidler kan brukes til å fremskynde helbredelsesprosessen.
Hva
Hva er en blåmerke?
Et blåmerke er en ekstravasering av blod som forblir begrenset til tykkelsen av huden . Den medisinske betydningen av dette rødviolette fargeskiltet er variabelt: Kontekstene der en blåmerke kan finnes, spenner fra lokale patologiske og mindre hendelser (for eksempel en bump eller en forvirring) til sykdommer som involverer hele organismen (hematopatier, neoplasmer, leverpatologier etc.), noen ganger selv potensielt dødelig. I de fleste tilfeller oppstår blæren fra et traume som ikke har skadet huden (påvirkning, forvirring, etc.).
Bruise: hvilken forskjell med hematomer, ecchymoses og petechiae?
Elementære hemorragiske lesjoner som involverer hudtykkelse, kan deles - etter størrelsesorden - til:
- Petechiae : De virker som svært små blødende hudflekker;
- Ekkymose: medisinsk begrep som brukes som synonym for blåmerke; Det er derfor en infiltrering av blod inn i tykkelsen av huden og inn i det subkutane vevet.
Hvis ekstravasasjonen skaper en ekte blodsamling assosiert med synlig og palpabel hevelse, snakker man i stedet for hematom .
For å lære mer: Petecchie - Kjennetegn, årsaker og tilknyttede symptomer »Årsaker og risikofaktorer
Hva er dannelsen av en blåmerke avhengig av?
Som forventet kan et blåmerke være uttrykk for forhold av forskjellige slag.
Ofte oppstår dette tegnet når det oppstår en kollisjon eller en direkte skade (som for eksempel et fall eller en hammer) og underhudssvevet sammen med muskelfibrene knuses . I praksis oppstår blæren når huden ikke gjennomgår en tåre, men kapillærene som befinner seg under huden, er skadet, og blodet i dem tømmes ut, resterende fanget i laget nær overflaten.
Men et blåmerke kan også vises plutselig, tilsynelatende uten grunn . Faktisk kan blodekstravasjon avhenge av et lokalt problem (dvs. begrenset til visse områder av kroppen) eller systemiske sykdommer som gjør det mer utsatt for dannelsen av dette tegn (f.eks. Levercirrhose, leukemi og skjørbuk).
Bruised av Trauma
Den vanligste årsaken til brudd på et blåmerke er absolutt et mildt eller moderat traume som direkte involverer området der den rødlilla lilla plassen dannes.
I de fleste tilfeller oppstår dette tegn etter utilsiktede støt eller skader, for eksempel blåmerker, brudd og forskyvninger .
Et blåmerke kan også vises som følger:
- Bitt av mennesker eller dyr (hunder, katter og andre);
- Innenriksulykker (faller, hammering, etc.);
- Klemmer, slag, støt og voldsomme stød.
Bruised av Drugs
Noen medisiner kan forårsake eller lette dannelsen av et blåmerke. Disse inkluderer spesielt:
- Antikoagulantia (som warfarin og heparin);
- Antiplatelet ;
- Antiinflammatoriske midler (f.eks. Aspirin og kortikosteroider).
Når et blåmerke utvikler seg som en negativ effekt på bruk av en bestemt medisin, anbefales det å rapportere det til legen din og ommodulere eller rette behandlingsprotokollen.
Lett å danne et blåmerke: Hva forårsaker?
Et blåmerke kan oppstå spontant eller med stor letthet i sammenheng med sykelige forhold som:
- Reduser antall blodplater ( trombocytopeni ), som i tilfelle av:
- Hemolytisk uremisk syndrom;
- sepsis;
- HIV-infeksjoner.
- Endre blodets koagulasjonskapasitet :
- hemofili;
- leukemi;
- Systemisk lupus erythematosus;
- amyloidosis;
- Noen myelodysplastiske syndromer;
- Leversykdom (f.eks. Levercirrhose);
- Disseminert intravaskulær koagulasjon;
- K-vitaminmangel
Et blåmerke kan signalere tilstedeværelsen av patologier som bestemmer en overdreven sårbarhet av karveggen, som for eksempel skjer i nærvær av:
- Lilla (enkel eller senil);
- Skjørbuk.
Andre forhold som kan predisponere for blåmerker inkluderer:
- Akutt pankreatitt;
- Aplastisk anemi;
- Ulike smittsomme sykdommer (f.eks. Meningokokk septisemi);
- vaskulær;
- Bindevevssykdommer, inkludert:
- Ehlers-Danlos syndrom;
- Ufullkommen osteogenese;
- Marfan syndrom;
- Inflammatoriske lidelser i små fartøy (f.eks. Flebitt).
Predisponerende og / eller forverrende faktorer
Blant de faktorene som kan påvirke den største tendensen til å vise et blåmerke er:
- Type hud og tykkelse av hudvev (en blåmerke er tydeligere på veldig lett og tynn hud);
- Aldring (med alderen, blir kapillærene mer skjøre, derfor mer utsatt for brudd);
- Ta visse stoffer som har en tendens til å tynne blodet (for eksempel: aspirin);
- Blodtrykkstap forårsaket av overdreven fysisk innsats .
Symptomer og komplikasjoner
Levende: hvordan gjenkjenner du deg selv?
Et blåmerke manifesterer seg som en tydelig purpur rød, relativt omfattende, som ikke forsvinner under press.
Etter hvert som dagene passerer, endrer fargen på blæren fra purpur til grønt eller gult, til det er fullstendig løst innen 15-20 dager, når blodinfiltrasjonen blir reabsorbert. Denne kromatiske variasjonen avhenger av modifikasjonene av hemoglobinet som finnes i de røde erytrocytter, som i fravær av pulmonal oksygenering transformeres i rekkefølge til metamoglobin, haematin (grønnbrun), hemosiderin (grønn-gullig) og hematoidin (gul) .
Noen ganger kan blæren til og med danne seg i et område langt fra den som led skade direkte, da det ekstravaserte blodet kan migrere. Heldigvis er en blåmerke ikke permanent og regres spontant i løpet av få dager.
Bruise: Hvilke symptomer har du?
Avhengig av årsaken kan et blåmerke være forbundet med forskjellige andre symptomer, lokal eller systemisk. Utseendet til blåmerke i forhold til det generelle bildet er svært viktig for differensialdiagnosen.
I tillegg til den tydelige rødlilla ekstravasasjonen av blod, forekommer de vanligvis lokalt:
- Smerter, en følelse av spenning og lokal hevelse ;
- Stikkende og nummenhet i det berørte området.
Et blåmerke kan innebære andre tegn og symptomer, for eksempel:
- kløe;
- Stikkende eller brennende følelse;
- overfølsomhet;
- flassing;
- Scab formation.
De systemiske manifestasjonene som er forbundet med utseendet på blåmerker er imidlertid svært variable. Avhengig av årsaken som forårsaker det kan for eksempel generell ubehag, ledsmerter, feber, magesmerter, vekttap, svakhet, hjertebank og hodepine forekomme.
Når det er nødvendig å kontakte en lege snarest
Generelt bør legen konsulteres når et blåmerke fortsetter og ikke helbringer innen to uker. Det er imidlertid tilrådelig å gå straks til beredskapsrommet dersom det oppfattes en sterk følelse av trykk i det området der effekten ble lidd, med tilhørende prikker og / eller tap av følsomhet.
Videre er det viktig å kontakte legen din når du ikke klarer å bevege en ledd (for eksempel et ben eller en arm) eller hvis blåmerker:
- De er formet med ekstrem letthet (selv i fravær av en presis årsak, i det minste tilsynelatende);
- De forårsaker alvorlig smerte eller begynner å svulme;
- Tegnene på en infeksjon oppstår.
diagnose
For å finne ut om en blåmerke er relatert til spesielle patologiske forhold som kan favorisere utbruddet, er det tilrådelig å konsultere først og fremst egen lege.
Først og fremst er prosedyren for å etablere den eksakte utløsende årsaken innhenting av anamnese data og fysisk undersøkelse .
Bruise: Hvilke eksamener trengs?
Når et blåmerke er ledsaget av andre symptomer av betydelig betydning (f. Eks feber, dyspné, hodepine, etc.) og etiologien er fortsatt usikker, kan legen indikere resultatene av laboratorie- og instrumenttester.
Disse testene inkluderer:
- Fullstendig blodtelling : identifiserer kvantitative endringer i blodceller og mulig trombocytopeni;
- Perifer smøring: undersøkelse av en mikroskopisk blodprøve for å sjekke for blodcelleskader, abnormiteter eller umodenhet
- Prothrombintid (PT) og partiell tromboplastintid (PTT), som måler aktiviteten av koagulasjonsfaktorer;
- Erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR), PCR og andre betennelseshastigheter;
- Skjoldbrusk, lever- og nyrefunksjonstester;
- Dosering av tumormarkører.
Skulle en anomali oppstå fra en av de diagnostiske undersøkelsene, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser for å fastslå nøyaktige årsaker til bruken, bekreftelse eller unntak av de ulike kliniske mistenkte.
Behandling og rettsmidler
Behandlingen av et blåmerke varierer i henhold til årsaken som er ansvarlig for det.
I tilfelle at dette tegnet er forårsaket av et traume eller en midlertidig lidelse, er det generelt ikke nødvendig å foreta noen form for behandling, siden den gradvis vil løse om noen dager.
Bruise: hvilken behandling er planlagt?
For å redusere størrelsen på et blåmerke, så vel som smerte og hevelse, er det nyttig å søke direkte på delen av kaldpakker, pakke inn isbiter i et håndkle eller en klut for å beskytte huden, være forsiktig med å respektere intervaller på ca. femten minutter.
Selv de naturlige aktive ingrediensene med anti-ødem og anti-inflammatorisk virkning (som arnica, bromelain, hestkastanje, ananas og escin) kan være nyttige for å lindre symptomene knyttet til blåmerke.
I de mest alvorlige tilfeller, for å redusere smerten forbundet med et blåmerke, kan legen indikere farmakologiske behandlinger basert på smertestillende eller antiinflammatoriske kremer. For å fremme og akselerere gjenabsorpsjonen av ekstravasert blod, er det for eksempel mulig å anvende salver, kremer og geler som inneholder heparinoider.
For å unngå absolutt er i stedet tømming av blåmerke (for eksempel å prøve å punktere den med en nål), siden det ikke ville akselerere oppløsningen av betalingen.
Hvis en blåmerke skyldes en bestemt underliggende patologi, kan behandlingen av sistnevnte forårsake oppløsning av symptomatologien. Dessverre forekommer dette ikke alltid, og i noen tilfeller har dette tegnet en tendens til å dukke opp selv om sykdommen som utløste den har blitt behandlet tilstrekkelig.
For å motvirke predisponering for å bryte kapillærene og det blanke utseendet er det viktig å ta vare på kostholdet, begrense saltet, drikke mye vann og konsumere stoffer som er rike på flavonoider, som villbær og druer.
