Hva er bronchiolitis?
Som nevnt i den forrige artikkelen, er bronchiolitis en akutt betennelse i bronkiolene, typisk for spedbarn og spedbarn. I denne avgjørende analysen fokuserer vi vår oppmerksomhet på symptomene som genereres av bronkiolit, på de diagnostiske teknikkene og på den terapeutiske prosedyren som pasientene blir utsatt for.
symptomer
For å lære mer: Bronchiolitis symptomer
Emblematiske symptomer på bronkilitt er representert av: åndedrettsnød, hvesenhet, accentuert dyspné, irritativ og pantinghud, takykardi og irritabilitet. Det symptomatologiske bildet som resulterer, er imidlertid variabelt, avhengig av emnets følsomhet, alder og helsetilstand for det samme.
Generelt genererer de første prodromene infeksjon i de øvre luftveiene, dermed hyppig nasal sekresjon / brennende og nysing, appetittløp og variasjon i basaltemperaturen (ikke alltid tilstede). Etter en kort periode, varierende fra 2 til 5 dager etter symptomstart, har pasienten en tendens til å klage på en hvesende hoste, ofte forbundet med mildere dyspné og hvesenhet og akselerert puste (tachypnea).
I noen berørte individer, følger disse symptomene med cyanose - en tilstand der pasientens ansikt har en blåaktig farge på grunn av mangel på oksygen- og mellomgående tilbaketrekking - pusteproblemer forårsaker overdreven innsats i respiratoriske muskler, slik som å "løfte" ribbene. Søvnløshet (enda mer uttalt sløvhet hos spedbarn), humørsvingning, kvalme og oppkast kan være flere symptomer som fullfører pasientens kliniske profil.
Heldigvis, i de fleste tilfeller, har bronkiolitt tendens til å regresse om noen få dager: Spesielt har den akutte fasen av sykdommen en varighet på om lag to dager. Også gjenoppretting av pasientens helse er generelt nesten rask, selv om pustevansker pleier å vare i lengre perioder.
komplikasjoner
Vanligvis står ikke pasienter med bronkiolit over noen ekstra risiko eller komplikasjoner; Det er imidlertid nødvendig å påpeke at emner av avansert alder, som lider av kronisk kardiopatier og bronkitt, og de immundepressede pasientene er potensielt utsatt for komplikasjoner, som for eksempel lungebetennelse.
diagnose
Diagnosen av bronkiolit er hovedsakelig basert på klinisk observasjon av pasienten, muligens støttet av ytterligere diagnostiske analyser for å bekrefte sykdommen.
Den dårlige introduksjonen av luft i lungene, som er karakteristisk for bronkiolit, diagnostiseres gjennom thoraxens auskultatoriske undersøkelse, en undersøkelse som også gjør det mulig for oss å verifisere en mulig bronkiolær obstruksjon.
I tilfelle av bronchiolitis viser brystradiografien vanligvis atelektase (sammenbrudd eller mangel på lufting av en del av lungen), emfysematisk hyperdiafania (akkumulering av luft i lungene forbundet med betennelse), fortykkelse av bronkialslimhinnen, økning i thoraxdiameter og noen ganger senking av membranen [hentet fra Manuell av smittsomme sykdommer, av Mauro Moroni, Spinello Antinori, Vincenzo Vullo]
På den annen side tillater oximetri oss å observere prosentandelen av oksygenmetning i blodet: Denne diagnostiske testen er uunnværlig hos spedbarn som presenterer en akutt form for bronkiolit. Faktisk, når metningsraten når 92-94%, må det syke barnet bli innlagt på sykehus.
For å isolere den patogene mikroorganismen anbefales det noen diagnostiske tester, for eksempel:
- Immunoenzymatiske tester (ELISA)
- Indirekte immunfluorescens test (IFA)
- Kultur test (isolering av patogenet fra en nese slimeksempel)
Differensialdiagnosen er viktig for å skille bronkchiolitis fra astma, den mest sannsynlige patologien når disse symptomene oppstår etter den 18. alderen. Andre differensialdiagnoser inkluderer de med kronisk lungesykdom, pertussis og cystisk fibrose.
Cure
Se også: Bronchiolitis Care Medications »
Det er ikke mulig å tegne en standardterapi for bronkiolit, da dette avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens kliniske profil. De terapeutiske strategiene er først og fremst basert på rehydrering av pasienten og på oksygenering. Sykehusinnleggelsen av pasienten er noen ganger viktig. På denne måten er det mulig å overvåke pasientens symptomer og til slutt gripe inn i tilfelle komplikasjoner, spesielt respirasjonsproblemer.
De mest brukte farmakologiske spesialiteter i behandling av bronkiolit er bronkodilatatorer, selv om okklusjonen av luftveiene ikke skyldes bronkospasmer, snarere til akkumulasjoner av slim i luftveiene og til fortykning av bronkialveggene.
For små pasienter med bronchiolitis assosiert med medfødt hjertesykdom, cystisk fibrose, kronisk lungesykdom eller igjen, hypertensjon, er behandling med ribavirin (antiviralt medikament) administrert av aerosol reservert.
I tilfelle komplikasjoner som anfall som skyldes anoksi eller cyanose, må pasienten bli utsatt for assistert ventilasjon så snart som mulig.
Ved bronkiolit er det viktig å fremme hvile og gi hyppig hydrering for det syke barnet, for å lindre symptomene og la healingstiden bli akselerert.
Cortisonics og beroligende midler er sterkt kontraindisert; Selv antibiotika er absolutt ikke det mest passende terapeutiske alternativet, bortsett fra tilfeller av bronkiolit på grunn av alvorlig bakteriell infeksjon (svært sjeldne tilfeller).
Det er ingen vaksiner rettet mot forebygging av bronkiolit, gitt at virusene som er ansvarlige, er spesielt utbredt i miljøet.
