definisjon
Akromegali er et sjeldent, kronisk og svekkende syndrom karakterisert ved overdreven produksjon av veksthormon (også kjent som GH, fra den engelske veksthormonen) og som rammer voksne pasienter. Faktisk er denne sykdommen ofte diagnostisert mellom 20 og 50 år, derfor etter fasen av puberteten.
årsaker
Som nevnt er akromegali forårsaket av overdreven produksjon av veksthormon. Denne overdrevne produksjonen skyldes ofte tilstedeværelsen av en bestemt type benign tumor som påvirker hypofysen, dvs. kjertelen som er ansvarlig for å produsere den samme GH. Mer detaljert, svulsten vi snakker om, er GH-secreting hypofyse adenom.
Tilstedeværelsen av en hypofysetumor er imidlertid ikke den eneste faktoren som kan føre til utvikling av akromegali. Faktisk kan bruk av veksthormonbaserte farmakologiske behandlinger for å øke muskelmassen fremme forekomsten av dette syndromet.
symptomer
Hos pasienter med akromegali er det en for stor volumøkning i bein og bløtvev som fører til endringer i hender, føtter, supraorbital buer, kjeve og kjeve (mandibulær og maksillær prognatisme).
Disse karakteristiske symptomene utvikler seg imidlertid ganske langsomt, så mye at det ofte oppdages akromegali bare når det allerede er på et avansert stadium.
Videre, hos pasienter med akromegali, visceromegali, hodepine (på grunn av hypofysenes forekomst), økt appetitt, ledd og muskelsmerter, hevelse eller leddstivhet, glykosuri, hyperglykemi, insulinresistens, hyperhidrose, hirsutisme, hyperprolactinemi kan også forekomme hypertensjon, galaktorré, amenoré eller endringer i menstruasjonssyklusen, erektil dysfunksjon, prognosisme, heshet, dental maloklusjon etc.
Informasjon om akromegali - Narkotika for behandling av akromegali er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Acromegaly - Acromegaly Drugs.
narkotika
Hensikten med å behandle akromegali er å redusere produksjonen av veksthormon og redusere hypofysemasse. Av denne grunn er spesifikke legemidler vanligvis foreskrevet som somatostatinanaloger, bromokriptin og reseptorantagonister for veksthormon.
Kirurgi kan brukes til å fjerne tumormassen. I tilfelle dette ikke er mulig, eller hvis operasjonen ikke har ført til de ønskede resultatene, kan legen bestemme seg for å gripe inn ved å utsette pasienten for strålebehandling. Denne sistnevnte tilnærmingen betraktes imidlertid som en alternativ behandling.
Somatostatin-analoger
Somatostatinanaloger er stoffer av syntetisk opprinnelse hvis kjemiske struktur ligner, akkurat det som for somatostatin (et endogent hormon som hemmer frigjøring av veksthormon). Disse aktive ingrediensene har spesifikke terapeutiske indikasjoner for behandling av akromegali.
- Octreotid (Sandostatin ®): Octreotid er tilgjengelig i farmasøytiske formuleringer egnet for intravenøs eller subkutan administrering. Intravenøs administrasjon av legemidlet kan kun utføres av spesialisert personell, mens den subkutane injeksjonen også kan utøves av pasientene selv, men først etter at de har fått tilstrekkelig forberedelse av legen eller sykepleieren.
Den nøyaktige mengden octreotid som skal brukes til behandling av akromegali, må opprettes av legen.
- Lanreotide (Ipstyl ®): Denne aktive ingrediensen er tilgjengelig som injeksjonsvæske, oppløsning, som må administreres intramuskulært. Også i dette tilfellet må dosen av lanreotid som skal brukes, opprettes av legen på individuell basis for hver pasient.
bromokriptin
Bromokriptin (Bromocriptine Dorom ®) er en agonist av dopaminerge reseptorer av semisyntetisk opprinnelse som stammer fra det naturlige alkaloid ergotamin.
Det er et stoff som kan brukes til å behandle ulike typer lidelser og sykdommer, inkludert akromegali.
Bromokriptin er tilgjengelig i farmasøytiske formuleringer egnet for oral administrering. Den første dosen av bromokriptin som vanligvis brukes er 2, 5 mg daglig. Deretter vil legen gradvis øke mengden av legemidlet til den ideelle vedlikeholdsdosen er nådd for hver pasient. Imidlertid varierer vedlikeholdsdosen vanligvis fra 10 til 20 mg bromokriptin per dag.
Veksthormonreceptorantagonister
Vanligvis administreres veksthormonreceptorantagonister hos de pasientene som ikke reagerer på andre terapeutiske strategier utført mot akromegali. Disse stoffene - som antagonister av GH-reseptoren - hindrer sistnevnte fra å utføre sin overdrevne aktivitet som ligger til grunn for utviklingen av akromegali, og dermed muliggjøre en forbedring i livskvaliteten til pasienter som lider av dette syndromet.
- Pegvisomant (Somavert ®): Den vanlige startdosen av pegvisomant er 80 mg, som skal administreres subkutant under direkte tilsyn av en lege. Derefter kan dosen reduseres til 10 mg aktiv ingrediens om dagen, som alltid skal administreres ved subkutan injeksjon.
