traumatologi

Condropatia - Condropatie

generalitet

Kondropati er en brusk sykdom.

Brusk, eller bruskvev, er bindevev som har en støttende funksjon og er ekstremt fleksibel og motstandsdyktig.

I menneskekroppen er det tre typer brusk: hyalintypen, den elastiske typen og den fibrøse typen.

Kondropatier kan påvirke alle tre typer bruskvev.

Kondropatis natur kan være posttraumatisk, degenerativ eller inflammatorisk.

De mest kjente chondropatiene, som kan påvirke mennesket, er: artrose, kondrosarcoma, polychondritis, costochondritis, Tietze syndrom, chondromalacia patellar, herniated plate, osteochondritis dissecan, den femoral epifysiolyse, kondrodysplasi og achondroplasi.

Kort gjennomgang av brusk eller bruskvev

Bruskvæv, bedre kjent som brusk, er bindevev som har en støttende funksjon og er ekstremt fleksibel og motstandsdyktig.

Brusk består av bestemte celler - de såkalte kondrocytter - og er blottet for blodårer.

I menneskekroppen kan det tilstede bruskvævet ha forskjellige særegenheter, avhengig av funksjonene den skal utføre. I dette henseende kan du for eksempel se på brusk av aurikulære paviljonger og brusk av knektens meniski. Selv om de tilhører samme vevkategori og består av kondrocytter, varierer disse to bruskvævene betydelig i konsistens og spesifikke egenskaper.

Det er tre typer brusk:

  • Hyalin brusk
  • Elastisk brusk
  • Den fibrøse brusk

Typer brusk i menneskekroppen

Plassering (eksempler)

funksjoner

Hyalin brusk

Ribber, nese, luftrør, bronkier og strupehode

Blåaktig hvit i farge, det er den vanligste typen brusk i menneskekroppen.

Det er ikke tilstede i leddene.

Elastisk brusk

Auricles, Eustachian tube og epiglottis

Matt gul i farge, den har bemerkelsesverdig elastisitet.

Fiberbrusk

Intervertebrale skiver, knæ meniski og kjønnsymphysis

Av hvitaktig farge er den spesielt motstandsdyktig overfor mekanisk stress.

Det er rikelig tilstede i leddene.

Hva er chondropati?

Kondropatia er det ikke-spesifikke begrepet som legene indikerer brusk sykdom, uansett om det er hyalinkrok, elastisk eller fibrøs type.

Ifølge hva ekspertene sier, kan en kondomatologi karakteriseres av 5 gravitasjoner :

  • Grad 0 chondropati : betyr at brusket har et normalt utseende, til tross for en symptomatologi og en diagnose av kondomatologi.
  • Grad 1 chondropati : betyr at brusk har minimal svake punkter eller små områder som kan sammenlignes med blærer.
  • Grad 2 kondropati : betyr at brusk har mindre sprekker.
  • Grad 3 chondropathy : betyr at brusket har dype sprekker på mer enn 50% av det bestandige brusklag.
  • Grad 4 kondropati : betyr at brusket har slike dype sprekker, at det underliggende beinet er synlig (der det er tilstede, klart).

årsaker

Årsakene til kondomatologi er mange og kan ha en posttraumatisk, degenerativ eller inflammatorisk natur.

typer

Det er mange typer kondomati .

De mest kjente typene er: artrose, kondrosarcoma, polychondritis, costochondritis, Tietze's syndrom, patellarkondromalakia, skivebråk, osteokondritis dissekanter, femoral epifysiolyse, kondrodysplasi og achondroplasi .

Artrose

Slitasjegikt, eller slitasjegikt, er den vanligste formen for leddgikt i verden. Med uttrykket " leddgikt ", indikerer leger enhver inflammatorisk prosess som involverer en eller flere ledd.

Slidgikt er inkludert i listen over kondomater, fordi den inflammatoriske tilstanden som karakteriserer den, oppstår på grunn av den progressive forverringen av det bruskete lag som dekker leddflatene.

Risikofaktorer for slitasjegikt er forskjellige; blant de viktigste, noterer vi den avanserte alderen, som tilhører det kvinnelige kjønn, leddskader og fedme.

Slidgikt kan påvirke alle ledd; Imidlertid har han en forkjærlighet for leddene i hånd, knær, hofter og ledd i ryggraden.

I tillegg til smerte, felles stivhet, hevelse og redusert evne til å bevege seg, innebærer det også dannelse av osteofytter (eller bensporer).

På et avansert stadium gjør slitasjegikt det svært vanskelig å bruke leddene som er involvert i inflammatorisk tilstand. For eksempel, hvis du treffer hendene, kan selv en enkel oppgave som å skrive være komplisert å gjøre.

chondrosarcoma

Kondrosarkom er en ondartet skjelettvulst som stammer fra bruskceller og kan også påvirke det underliggende benvevet.

Selv om den utvikler seg fra bruskvev, er det inkludert i listen over ben-neoplasmer. I denne kategorien representerer den den tredje mest utbredte svulsten hos mennesker, etter osteosarkom og Ewing sarkom .

Beinbruskene som er mest påvirket av kondrosarcoma er de av lårbenet, bekkenet, scapulaen, humerusen og ribbenene.

Kronosarcoma påvirker hovedsakelig voksne over tretti år.

Symptomene og konsekvensene som er typiske for kondrosarcoma er:

  • Bonesmerter
  • kakeksi
  • Felles smerte
  • Predisposisjon til beinfrakturer
  • Bein hevelse
  • Avstandsmetastaser

polykondrit

Polychondritis er en multisystemisk tilstand preget av betennelse og degenerasjon av spesielle brusk.

Blant de mest berørte bruskvævene er de i nesen, øret (auricle), strupehode, luftrør, bronkier og ribber.

I henhold til de mest pålitelige hypotesene vil polychondritis ha en autoimmun opprinnelse. Autoimmune sykdommer er sykelige forhold karakterisert ved en overdrevet og feil respons av immunsystemet.

Symptomer på polychondritis varierer avhengig av brusk involvert.

For eksempel, hvis sykdommen er plassert på ørene, svulmer auricle, har en tendens til å være smertefull, rød og blir varm til berøring. Hvis problemet derimot ligger på nivået av strupehode, klager pasienten over smerte like over skjoldbruskkjertelen, dysfonien (eller hesstemme) og i de alvorligste tilfeller problemer med å puste.

costochondritis

Costochondritis - også kjent som brystveggsyndrom , kostosternal syndrom og kostosternal chondrite - er et sett med symptomer og tegn, resultatet av en betennelse i kostalkjørene forbundet med de første syv parene ribber.

De kan forårsake kostokondritis:

  • Sterk intensitet brysttrauma. Traumer av så intensitet som å forårsake kostokondritis er slagene som folk som praktiserer kontaktsporter mottar, for eksempel: rugby, ishockey, amerikansk fotball eller fotball.
  • Noen intense fysiske anstrengelser, som å løfte gjenstander med stor vekt.
  • Noen former for leddgikt, inkludert revmatoid artritt, slitasjegikt, ankyloserende spondylitt eller psoriasisartritt.
  • Noen bakterielle, virale eller soppinfeksjoner. Noen eksempler på smittsomme sykdommer som kan forårsake kostokondrit er: tuberkulose, syfilis, candida, salmonella, aspergillose, Staphylococcus aureus- infeksjoner og virusinfeksjoner.
  • Tumorer av opprinnelse i brystet, på skjoldbrusknivå eller på lungene.
  • Fibromyalgi. Det er en revmatisk sykdom som påvirker muskel-skjelettsystemet, preget av kronisk og diffus smerte, økt muskelspenning og stivhet på mange steder i muskel-skjelettsystemet.

Det typiske symptomet på kostokondrit er brystsmerter, som også kan utstråle til mage eller rygg.

Costochondritis forårsaker ikke noen form for hevelse.

TIETZE SYNDROME

Tietze syndrom er en inflammatorisk lidelse i bruskene som er tilstede på kostnivået (costocondral brusk) og på leddnivået som går med ribbenene til brystbenet (kost-sternal brusk) og brystbenet til kragebenet (sternoklavikulær brusk).

De klassiske manifestasjonene av Tietze syndrom er smerte, hevelse og ømhet i det berørte bruskvevet.

Til tross for mange studier på emnet forblir de nøyaktige årsakene til Tietze syndrom fortsatt et mysterium. Ifølge noen eksperter kan de spille en avgjørende årsakssammenheng:

  • Øvre luftveisinfeksjoner, som bihulebetennelse eller laryngitt;
  • Hosten og / eller sterk og gjentatt oppkast, som sterkt stresser ribbeholderen;
  • Sterkt brysttrauma;
  • Den fysiske innsatsen som setter brystet i god spenning;
  • Ettervirkningen av bryststrålebehandling.

Tietze-syndromet med kostokondritis er ganske utbredt.

Men som det også kan ses fra det som er rapportert om de to tilstandene, er disse to inflammatoriske lidelsene avgjort forskjellige.

ROTÆRE CONDROMALACY

Chondromalacia patella, eller patellar chondropathy eller patellar chondromalacia, er en smertefull tilstand, preget av forverring og mykning av brusk som er tilstede på innsiden av klaffen (eller patella) på kneet.

Utbruddet av patellarchondromalacia er avhengig av en feilaktig bevegelse av patellaen, som innebærer å gni den indre delen av patellaen seg selv mot den distale delen av lårbenet (lårregionen involvert i dannelsen av kneleddet).

Mulige årsaker til feil patella bevegelse er:

  • Medfødte misdannelser, som bestemmer fraværet av riktig tilpasning mellom femur, patella og tibia.
  • Tilstedeværelsen av en fremre og bakre muskulatur av låret er svært svak.
  • En sterk ubalanse mellom adductor muskler i låret (indre side) og bortførers muskler i låret (ytre side).
  • Gjentatt stress på kneet, for eksempel på grunn av aktiviteter som sykling, ski eller løping. Øvelsen på høyt nivå av disse aktivitetene øker risikoen.
  • Et sterkt traumer til patellaen.

DISC ERNIA

Med uttrykket " herniated disc ", indikerer leger lekkasje, fra dets naturlige side, av den pulserende kjerne som er inneholdt i den intervertebrale disken; Den intervertebrale disken representerer en slags pute, plassert mellom en vertebra og den andre.

Den fibrøse kjernen er forårsaket av brudd på fibrene i den fibrøse ringen, en bruskstruktur som bryter rundt den samme kjernen pulposus og forankrer den intervertebrale skiven til nærmeste hvirvler.

Ulike faktorer kan bidra til utseendet på en herniated plate, inkludert:

  • Traumer på baksiden av en viss mengde og til belastningen av spesifikke punkter i ryggraden;
  • Den gjentatte løftingen av vekter;
  • Vanen med feil posisjoner;
  • Overdreven svakhet eller tynning av ryggmuskulatur og ledbånd;
  • Aldring, noe som innebærer et visst tap av elastisitet på ryggraden, spesielt av de intervertebrale skivene.

Tilstedeværelsen av en herniated plate kan bestemme et bredt spekter av symptomer: Ryggsmerter, iskias (eller lumbosciatica), smerter i bena, nakkesmerter, ryggsmerter, stivhet i ryggen og nakke muskler etc. .

DISSECTING OSTEOCONDRITE

Osteochondritis dissecans er en felles sykdom, som innebærer fragmentering, først og nekrose, da av brusk og underliggende ben i en ledd.

Osteokondritis dissekan er en form for osteokondrose . I medisin identifiserer begrepet osteokondrose en gruppe degenerative bein syndromer, som induserer fragmenteringen av endene av de berørte beinelementene.

De typiske symptomene på osteochondritis dissecans består av smerte, begrenset felles bevegelse, felles hevelse og svakhet i den berørte ledd.

Leddene som er mest utsatt for osteochondritis-dissekan er: knær, ankler og albuer.

De viktigste faktorene som favoriserer osteochondritis dissecans inkluderer:

  • Felles skader (sprains etc.)
  • Øvelsen av sportslige aktiviteter med høy effekt for leddene, for eksempel løp, hindringskurset eller hoppet.

Osteocondritis dissecans påvirker hovedsakelig barn og ungdom.

FEMORAL EPIFISIOLYSIS

Femoral epifysiolyse, også kjent som glidning av lårhodet, er en sjelden tilstand, preget av løsningen av brusk som er tilstede på lårhodet, med hensyn til den underliggende benparti.

Typiske emner mellom 10 og 16 år, femoral epifysiolyse forårsaker: smerte, leddstivhet og lameness.

Foreløpig er de nøyaktige årsakene til femoral epifysiolyse ukjent.

chondrodysplasia

I medisin identifiserer begrepet " chondrodysplasia " en heterogen gruppe arvelige sykdommer, karakterisert ved dysplastiske bruskendringer (se artikkelen om dysplasi ) og følgelig ved skjelettdeformasjoner, skjelettparamonier og kort statur.

achondroplasia

Achondroplasi er en arvelig skjelettsykdom, preget av redusert dannelse av brusk i lengre bein.

Denne reduserte vekstplattformasjonen i lange ben er ansvarlig for ufullstendig utvikling av øvre og nedre lemmer.

Som et resultat lider de berørte personene av dvergisme .

Ifølge de siste statistiske undersøkelsene er achondroplasi en av de vanligste årsakene til dvergisme .

behandling

Behandlingen varierer i henhold til typen kondomatologi.

Faktisk finnes det: former for kondomatologi som behandles på grunn av symptomatiske virkemidler (for eksempel: antiinflammatoriske legemidler, muskelstrengøvelser, etc.); former for kondropati, så den planlagte behandlingen består av en brusk reparasjon kirurgi; former for kondropati, som det ikke finnes noen rette for, selv om det bare er symptomatisk.