Relaterte artikler: Babesiosis
definisjon
Babesiosis (eller piroplasmosis) er en smittsom sykdom forårsaket av protozoer av slekten Babesia .
Denne organismen er i stand til å parasitere erytrocytter fra fugler og flere pattedyr, inkludert mennesker. Babesia går inn i de røde blodcellene, modnes og deler aseksuelt; Til slutt bryter de infiserte erytrocytene ned og frigiver mikroorganismer, som invaderer andre blodceller.
Forekomsten av babesiose er større i USA, mens sporadiske tilfeller er rapportert i Europa, Asia, Afrika, Australia og Sør-Amerika.
I de fleste tilfeller er infeksjonen kontrahert etter bitt av en tick Ixodes scapularis (i USA) eller Ixodes ricinus (i Europa), spesielt om sommeren og sen høst.
Parasitten kan også overføres til mennesker gjennom forurensede blodtransfusjoner eller blodprodukter, mens få tilfeller av transplacental overføring er rapportert.
Symptomene på babesiosis begynner vanligvis 1-4 uker etter at det er smittet eller 1 til 6 måneder etter en transfusjon av forurenset blod.
Vanlige symptomer og tegn *
- anemi
- anoreksi
- asteni
- lav kroppstemperatur
- kakeksi
- koma
- depresjon
- dyspné
- Fellesmerter
- Muskel smerter
- hepatomegali
- feber
- Fotofobia
- gulsott
- leukopeni
- Sår hals
- hodepine
- kvalme
- Vekttap
- trombocytopeni
- Blod i urinen
- splenomegali
- svette
- Nattesvette
- hoste
- oppkast
Ytterligere indikasjoner
Hos immunkompetente personer kan infeksjonen være asymptomatisk eller forårsake mild til moderat sykdom. Hos eldre og hos immunsuppressive pasienter kan babesiose forårsake en feber sykdom, med hemolytisk anemi, som ligner på malaria.
Ved symptomatisk forårsaker babesiosi feber (til og med over 40, 9 ° C og med splenomegali), tretthet og generell ubehag. Andre tegn inkluderer kuldegysninger, svette, muskel- og ledsmerter, ikke-produktiv hoste, hematuri, kvalme og anoreksi.
Sjeldnere, pasienter har ondt i halsen, fotofobi, oppkast, vekttap og depresjon. Disse manifestasjonene kan løses innen 1-2 uker, men asteni kan vare i flere måneder.
Sykdommen er mer alvorlig i splenektomiserte og AIDS-pasienter, der komplikasjoner kan observeres, inkludert disseminert intravaskulær koagulopati, akutt respiratorisk nødsyndrom og sjeldnere hepatisk, nyre- eller kongestiv hjertesvikt.
I noen tilfeller utvikler babesiose til koma og resulterer i død.
Diagnosen utføres ved å identifisere parasittene i erytrocytene til vertene i en perifer blodsmøring, utsatt for farging med Giemsa eller Wright-metoden.
For bekreftelse av diagnosen og deteksjon av Babesia i blodet, kan den serologiske testen med indirekte immunofluorescens og polymerasekjedereaksjon (PCR) være nyttig.
Differensialdiagnosen må gjøres med hensyn til malaria, Lyme-sykdom, ehrlichiosis, tyfus og infektiøs mononukleose.
Ved behov er behandlingen basert på administrering av antimikrobielle midler, atovaquon og azitromycin. Ved alvorlig babesiose forventes imidlertid oral kinin og intravenøs clindamycin.
Prognosen er avhengig av de involverte Babesia- artene og pasientens helse; Generelt er det bra hos de fleste immunokompetente personer.
Standard forebyggende tiltak anbefaler å unngå gnagere (viktigste naturlige smittebeholdere) og cervids i endemiske områder, samt å bruke beskyttende klær og repellenter for flått (vanlige vektorer av Babesia ).
