definisjon
Ansiktslammelse, også kalt Bells parese, er en lidelse som påvirker nerven involvert i å kontrollere ansiktsmuskulaturen; når denne nerven gjennomgår en inflammatorisk fornærmelse, svulmer den og forårsaker dermed stivhet i ansiktet som forhindrer riktig bruk av muskler på stedet involvert. Oftere påvirker lammelsen bare den ene siden av ansiktet; uorden kan imidlertid involvere hele ansiktet.
årsaker
Selv om den spesifikke årsaken ikke er fullt akkreditert, ser det ut til at ansiktslammelse skyldes en viral fornærmelse. Det etiopatologiske middel som er involvert deri, er Herpes simplex, det samme viruset som er ansvarlig for kjønnsorganer og labial Herpes. Noen kilder mener imidlertid at ansiktslamper er favorisert av HIV-infeksjoner, Lyme-sykdom, sarkoidose og infeksjoner i mellomøret.
- Personene som er mest utsatt er barn under 15 år og voksne over 60 år; Ideelt sett kan forstyrrelsen manifestere seg i alle aldre.
symptomer
Pasienter med delvis ansiktslammelse gir et karakteristisk "ensidig smil" og en åpenbar vanskelighetsgrad ved å lukke og åpne et øye. Blant de andre tegnene som følger med lidelsen nevner vi: smaksendring, forandring av tårer og spytt, vanskeligheter med å uttrykke ansiktet, smerte i kjeve og øre, overfølsomhet for lyd og rask oppstart av muskelsvikt i musklene ansikt involvert.
- Noen ganger kan lammelse påvirke hele ansiktet.
Informasjon om ansiktslamper - narkotika for ansiktslamper er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar ansiktslamper - medisiner for ansiktslamper.
narkotika
Heldigvis, i de fleste berørte pasienter har ansiktslamper tendens til å rydde seg kort tid etter starten. ofte forbedrer symptomene allerede etter noen timer og forsvinner etter noen dager eller uker. Imidlertid opptrer noen ansiktslamper spesielt brat: I lignende situasjoner kan fullstendig gjenoppretting skje etter noen måneder, også ved bruk av kraftige stoffer som kortikosteroider (prednisoner) og antivirale midler (acyklovir eller valacyklovir). Nytten av stoffer til behandling av ansiktslamper er imidlertid ikke fullstendig klarlagt. Det har imidlertid blitt observert at deres terapeutiske effekt er betydelig når den farmakologiske behandlingen starter allerede fra de aller første symptomene.
Parallelt med medisinering er det tilrådelig å følge en fysioterapiprosedyre: massasje og øvelser rettet mot ansiktsmuskler hindrer lammelse fra å utvikle seg og forårsaker permanent skade. Fysioterapi er ofte viktig for å fremme fullstendig gjenoppretting på kort tid.
I ekstreme tilfeller er kirurgisk inngrep (kirurgisk dekompresjon) nødvendig for å lette trykket på nerven; Hvis ansiktslammelse forvirrer ansiktet, er det tilrådelig å gripe inn i ansiktsplastikk (sjeldne).
Kortikosteroider : Som vi har analysert, har de såkalte "idiopatiske" ansiktslamper tendens til å være selvoppløsende i løpet av få uker (2-6). Administrasjonen av kortikosteroider anbefales noen ganger for å forhindre noen neuritter; Det er imidlertid nødvendig å påpeke at tilnærmingen med kraftige legemidler av denne typen bare gir mening hvis administrasjonen starter innen de første 3-10 dagene etter utbruddet av tilstanden. De steroidbaserte legemidlene er indikert for å redusere betennelse i ansiktsnerven, gitt deres kraftige antiinflammatoriske effekt.
- Prednison (f.eks. Deltacortene, Lodotra): Dosen må alltid opprettes av legen på grunnlag av alvorlighetsgraden av ansiktslammelse og pasientens tilstand. Indikatoren varierer fra 5 til 60 mg daglig, muligens delt inn i flere doser (1-4) i løpet av 24-timersperioden. Ta stoffet innen 3-10 dager etter de første symptomene.
Antivirale legemidler : Når ansiktslamper er relatert til en fornærmelse opprettholdt av Herpes simplex, kan antivirale legemidler utøve sin terapeutiske effekt, spesielt hvis det er forbundet med kortikosteroidbehandling. Effektiviteten av antiviral terapi for behandling av ansiktslamper er imidlertid ikke fullt godkjent: Noen studier bekrefter effektiviteten, andre nekter det. Det vil være plikt for legen å foreskrive eller ikke en lignende behandling, basert på utløsende årsak, alvorlighetsgraden av tilstanden og den generelle tilstanden til pasientens helse.
- Acyklovir (f.eks. Aciclovir, Xerese, Zovirax): Legemidlet er en inhibitor av DNA-syntese av herpesviruset; Det er derfor indikert for behandling av ansiktslammelse med en viral etiologi, alltid forbundet med en steroid. Ta en 400 mg tablett tre ganger daglig i 7-10 dager, i full overensstemmelse med hva legen din har foreskrevet.
- Valaciklovir (f.eks. Talavir, Zelitrex, 500 mg eller 1000 mg): indikativt, ta en tablett på 250 mg, tre ganger daglig, i 7-10 dager. Det anbefales å kombinere antiviral med et steroid legemiddel.
- Famciclovir (f.eks. Famvir): Det anbefales å ta en oral dose på 250 mg to ganger daglig. For pasienter som også lider av aids, øke dosen til 500 mg. Varigheten av behandlingen skal bestemmes av legen. Kombiner et kortikosteroid stoff.
Det foreligger ingen vitenskapelige data om bruk av antivirale midler som monoterapi for behandling av ansiktslamper. Det anbefales at du alltid kombinerer et steroid.
Fuktighetsgivende øye medisiner : i tilfelle av ansikts lammelse, har øyet (eller begge øynene) det vanskelig å lukke helt. For å unngå okulær xerose (tørrhet) anbefales det sterkt å bruke vanlige øyedråper eller oftalmiske salver som holder overflaten av øyet fuktig. I noen tilfeller er det tilrådelig å dekke øyet med et bandasje under nattesøvn.
- Parafin (f.eks. Lacrilube oftalmisk salve): Parafinbaserte salver er indikert for å fremme smøring av øyet, spesielt når tørt øye skader hornhinnenepitelet. Det anbefales å bruke salven like før sengetid, siden stoffet kan forårsake en midlertidig sløret syn. Ikke bruk med kontaktlinser.
- Hypromellose (f.eks. Tioretin): Dette er en av de mest passende farmakologiske behandlinger for å unngå mindre tørre øyne, i sammenheng med ansiktslamper. For å få symptomer på lindring på kort tid, anbefales hyppig administrasjon av legemidlet, om en søknad hver time for de første dagene av behandlingen.
- Acetylcystein (f.eks. Tirocular, Brunac): Det er mulig å bruke dette mukolytiske legemidlet i form av øyedråper, i forbindelse med hypromellosen, i øyet for å gjenopprette overflaten av slim i øyet, klart endret ved lokal xerose forårsaket av lammelse ansiktsbehandling.
For ytterligere informasjon: Les artikkelen om narkotika for behandling av tørre øyne
