- Low density lipoprotein (LDL) kalles dårlig kolesterol.
- High density lipoproteins (HDL) kalles godt kolesterol.
Et lipoprotein er en partikkel karakterisert ved et lipidhjerte innpakket i et proteinhull. Innenfor blodet er alle fettstoffer, inkludert kolesterol, innelukket i lipoproteiner. Bare på denne måten kan de nå de forskjellige stoffene uforstyrret.
Tilsynelatende gir denne nomenklaturen ingen mening gitt at, som vi så i forrige artikkel, er LDLer avgjørende for å distribuere kolesterol til celler. For å fungere ordentlig trenger vår kropp en konstant tilførsel av kolesterol, problemer hvis det mangler!
Overflødig LDL kan imidlertid gjennomgå strukturelle forandringer, forårsaket av oksidasjonsmidler som fria radikaler, og infiltrere veggene i store arterielle kar. Dette gir en trippel ulempe:
- mekanisk hindring for blodstrømmen: de oksiderte LDLene blir avsatt på veggen av de store arterielle karene etter å ha blitt innlemmet av makrofager. Muskelcellene som utgjør karveggen, begynner også å formere seg i disse områdene. En plakk blir dermed dannet, kalt aterosklerotisk, som har en tendens til å vokse over tid. På denne måten reduseres fartøyets lumen gradvis og blodet flyter med større vanskeligheter.
- Reduksjon av elastisitet av arteriene: arteriellets elastisitet er svært viktig, fordi det bidrar til å presse blodet nedstrøms sammen med den fremdrivende virkningen av hjertepumpen. Siden aterosklerotiske plakkene reduserer arteriell elastisitet, betyr deres tilstedeværelse en ytterligere hindring for sirkulasjon.
- Trombusdannelse: Noen deler av plakkene kan løsne seg og bli sanne, svale gruver som når de går for å fylle visse kapillærer, forhindrer at blodet kommer til det berørte vevet.
- Se også: aterosklerose; gode eikosanoider og dårlige eikosanoider.
For å forhindre disse farlige situasjonene er det svært viktig å konsumere et bredt spekter av antioksidantmatvarer. Noen vitaminer, for eksempel, har evnen til å motvirke den skadelige aktiviteten til frie radikaler.
Så LDL-ene, som kalles dårlig kolesterol, er slike bare når de er i overskudd og når de blir oksidert. I normale situasjoner er de uunnværlige for kroppens gode helse.
HDL, derimot, kalles godt kolesterol, siden det virker som en verken scavenger som er i stand til å samle overflødig kolesterol og transportere den til leveren. Herfra vil denne forbindelsen bli innarbeidet i gallsaltene, helles i tarmen og delvis utvist med avføring.
LDLer kan være tilstede i overskudd på grunn av høyt kolesterolforbruk med dietten. Men svært ofte er det et sekundært fenomen, siden kolesterol som sirkulerer i blodet har en dobbel opprinnelse:
- eksogen: kommer fra mat av animalsk opprinnelse (15% -20%)
- endogen: den er syntetisert av alle kroppens celler (80%)
Nesten alltid årsaken til en overdreven konsentrasjon av LDL i blodet ligger i økt endogen produksjon av kolesterol.
Normalt er det en regulering slik at den endogene syntesen er sterkt begrenset hvis det er mange LDL i omløp. Imidlertid er det forskjellige forhold som forvrenger denne reguleringsmekanismen, og reduserer følsomheten til celler til forekomsten av LDL. Jo mindre kolesterol kommer inn, desto mindre kolesterol kommer og de flere LDLene slippes ut i sirkulasjonen.
Faktisk har en celle to muligheter: å skaffe kolesterol fra LDL eller å syntetisere det i fullstendig autonomi. Normalt er det en regulering slik at først og fremst bruker cellene LDL-kolesterol og bare i tilfelle mangel på disse lipoproteinene, starter de endogene syntese.
Hvis reseptoren som oppdager tilstedeværelsen av LDL er funksjonsfeil, blir cellen ufølsom for LDL, og til tross for overfloden av sirkulerende kolesterol fortsetter den å produsere mer. Dermed går vi inn i en ond sirkel som øker betydelig i risiko for aterosklerose og hjerte-og karsykdommer generelt.
Ved utførelse av blodprøver evalueres ulike parametere, først og fremst av totalt kolesterol. Denne figuren uttrykker den totale mengden kolesterol som finnes i de forskjellige lipoproteiner. En verdi lavere enn 200 mg / 100 ml blod regnes som riktig.
Inntil nylig var leger tilfreds med å oppdage denne verdien, men i dag er det også nødvendig å evaluere mengden godt kolesterol eller HDL. Generelt må denne parameteren ikke være mindre enn 40 mg / 100 ml.
Mer enn totalt kolesterol er det derfor viktig å vurdere forholdet mellom disse dataene og den gode eller HDL-fraksjonen. En tilstand der total kolesterol er noe høyere enn normen og hvor HDL-fraksjonen også er høyere, sammenlignet med motsatt tilfelle, er gunstigere for helse.
I dag blir effektive strategier studert for å øke gode kolesterolnivåer og redusere dårlige kolesterolnivåer. Fysisk aktivitet, for eksempel, er i stand til å øke konsentrasjonen av HDL. Et lignende argument kan gjøres for østrogener som til menopause gir kvinner med lavere risiko for hjerte-og karsykdommer enn menn. Det ser også ut til at populasjonene der dietten er spesielt rik på fytoøstrogener (naturlige stoffer som finnes i vegetabilske matvarer som soya), har en lavere kardiovaskulær risiko enn de i Vesten. Kostholdsaspektet er faktisk viktig, derfor har den blitt omfattende behandlet i en spesiell artikkel: diett og kolesterol.
REFERENSVERDIER FOR SUNDHETSPOPULATION:
* Et totalt kolesterol: mindre enn 200 mg / dl
* B godt kolesterol (HDL): større enn 40 mg / dl
* C triglyseridemi: mellom 50 og 170 mg / dl
* D dårlig kolesterol (LDL): mindre enn 160 mg / dl
* Og risikoindeks (total kolesterol / HDL): mindre enn 5 hvis man eller 4, 5 hvis kvinne
