NIMESULIDE DOC ® Nimesulide

NIMESULIDE DOC ® er et stoff basert på nimesulid

TERAPEUTISK GRUPPE: Ikke-steroide antiinflammatoriske og antirheumatiske legemidler

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner NIMESULIDE DOC ® Nimesulide

NIMESULIDE DOC ® skal bare brukes etter å ha vurdert kost / nytteforholdet, for symptomatisk behandling av akutt smerte på inflammatorisk basis.

NIMESULIDE DOC ® er også indikert ved behandling av smerte symptomer forbundet med gynekologiske sykdommer som primær dysmenorré.

Virkningsmekanisme NIMESULIDE DOC ® Nimesulide

NIMESULIDE DOC ® er et av flere generiske legemidler basert på nimesulid, utgitt på markedet etter patentets utløp, og brukes ofte til behandling av smerte symptomer forbundet med inflammatoriske stimuli eller smertefulle forhold som primær dysmenoré.

Nimesulid har vært spesielt vellykket de siste 20 årene som en ikke-steroidal antiinflammatorisk, gitt sin evne til selektivt å hemme cyclooksygenaser 2 ved å redusere produksjonen av prostaglandiner involvert i smerteoverføring og genesis av den inflammatoriske prosessen, samtidig som aktiviteten av konstitutivt uttrykte enzymer opprettholdes, viktig for å bevare nyrefunksjon og helsen til den gastro-enteriske slimhinnen.

Imidlertid er denne aktive ingrediensen i dag gjenstand for en rekke diskusjoner om noen viktige bivirkninger, hvorav den første er hepatotoksisitet, dokumentert av mange studier i litteraturen, og som representerer en alvorlig begrensning for bruk av nimesulid som smertestillende og antiinflammatorisk.

Av denne grunn bør behandling med NIMESULIDE DOC ® vurderes som et annet terapeutisk alternativ og som en kortvarig behandling, nødvendigvis mindre enn 15 dager.

Studier utført og klinisk effekt

1. NIMESULIDEN I KNEE OSTEOARTRITIS

J Clin Rheumatol. 2007 okt; 13 (5): 251-5.

Interessant studie som demonstrerer hvordan den aktuelle applikasjonen av nimesulid kan redusere den inflammatoriske smerten som er tilstede hos pasienter som lider av knet artrose, og forbedrer livskvaliteten.

2. NIMESULIDET I BESKYTTELSEN AV NEURONAL SKADE FRA ISKEMI

Pharmacol Res. 2008 Apr, 57 (4): 266-73. Epub 2008 22. mars.

Nylig studie som støtter nimesulidens nevrobeskyttende rolle, og demonstrerer hvordan i eksperimentelle modeller dette aktive prinsippet kan beskytte nervesystemet mot skaden fremkalt av den iskemiske tilstanden.

Enda en annen saksrapport som rapporterer et tilfelle av akutt leversvikt etter inntak av nimesulid, og bekrefter således viktige hepatotoksiske virkninger av stoffet, spesielt når det tas i perioder som er lengre enn 15 dager.

Metode for bruk og dosering

NIMESULIDE DOC ®

Nimesulide 100 mg tabletter;

Granuler til oral suspensjon av 100 mg nimesulid;

Vi anbefaler at du tar en tablett eller en 100 mg pose av nimesulid, to ganger daglig etter hovedmåltider.

Terapi bør ikke strekke seg utover 15 dager, og i fravær av forbedring er det tilrådelig å kontakte legen din.

En dosejustering bør forventes hos eldre pasienter eller de med lever- og nyresykdom.

Advarsler NIMESULIDE DOC ® Nimesulide

I lys av de mange bivirkningene som er beskrevet for nimesulidbehandling, er det tilrådelig å konsultere legen din før du tar NIMESULIDE DOC ®.

Videre, for å redusere forekomsten av leversykdom og gastralgi anbefales det ikke å forlenge behandlingen utover 15 dager og å ta den aktive ingrediensen helst etter de to hovedmåltider.

Pasienter med lever-, nyre-, gastrointestinale og kardiovaskulære sykdommer bør være spesielt oppmerksom på grunn av økt følsomhet for bivirkninger av nimesulid.

Skulle noen bivirkninger oppstå, må pasienten straks kontakte legen sin, og ta hensyn til muligheten for straks å suspendere den pågående behandlingen.

NIMESULIDE DOC ® i tabletter inneholder laktose, derfor anbefales det ikke at pasienten lider av laktoseintoleranse, laktaseenzymmangel og glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom.

NIMESULIDE DOC ® granulat til oral suspensjon inneholder i stedet sukrose, og er derfor lite indikert hos pasienter som har arvelige syndromer av fruktoseintoleranse, glukose / galaktosemalabsorpsjon og sukrose-isomaltase mangel.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

I lys av de forskjellige studiene i litteraturen som har vist økt forekomst av alvorlige fostermisdannelser både kardiovaskulær og respiratorisk og av uønsket abort etter inntak av nimesulid i svangerskapet, er det kontraindisert å ta NIMESULIDE DOC ® i løpet av hele gestasjonsperioden.

Denne kontraindikasjonen strekker seg også til den etterfølgende ammende perioden, gitt nimesulidens tendens til å konsentrere seg i morsmelk.

interaksjoner

Pasienten som mottar NIMESULIDE DOC ®, bør være spesielt oppmerksom på samtidig inntak av aktive ingredienser som kan variere terapeutisk profil og toleranse for nimesulid.

Mer presist er det tilrådelig å unngå samtidig administrasjon av:

Valproinsyre, fenofibrates, salicylater, tolbutamid for evnen til å redusere effekten av nimesulid, konkurrerer med bindingen til det aktive stedet;
Diuretika, ACE-hemmere, angiotensin II-antagonister, metotreksat og ciklosporin, gitt muligheten til å øke nyresulfidets nyretoksisitet;
Aktive ingredienser som kan endre gastrisk motilitet, og dermed unngå variasjoner i legemiddelabsorpsjon
Antibiotika og substrater av cytokromelle enzymer, som er i stand til å forandre den farmakokinetiske profilen til nimesulid, og forsterke de potensielle bivirkningene.
NSAID og opioider, gitt økt analgetisk effekt av deres interaksjon;
Antikoagulantia, gitt økt blødningsrisiko forbundet med samtidig bruk av NSAIDs.

Kontraindikasjoner NIMESULIDE DOC ® Nimesulide

Bruk av NIMESULIDE DOC ® er kontraindisert ved overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen eller til ett av hjelpestoffene, lever- og nyreinsuffisiens, magesår og gastrointestinale patologier og alvorlig hjertesvikt.

Bivirkninger - Bivirkninger

Til tross for den selektive virkningen av nimesulid, teoretisk nyttig for å redusere bivirkningene på den gastro-enteriske slimhinne og urinveiene, kan administrasjonen av NIMESULIDE DOC ® være forbundet med utseendet på:

Gastrointestinale reaksjoner som epigastrisk smerte, kvalme, oppkast, diaré og gastralgi;
Sentrale bivirkninger som døsighet, hodepine, søvnløshet og svimmelhet;
Kardiovaskulære bivirkninger som takykardi og hypertensjon;
Overfølsomhetsreaksjoner som hudutslett, kløe, urtikaria og ødem, astma, dyspné og bronkospasme;
Reaksjoner mot urinveiene som dysuri, oliguri og isolert hematuri;
Hematologiske reaksjoner som anemi, neutrofili, trombocytopeni, granulocytopeni.

Imidlertid er det nyttig å huske at forekomsten og alvorlighetsgraden av disse bivirkningene er proporsjonal med varigheten av terapien og dosene av det brukte legemidlet.