Pityriasis rosea av Gibert
Den pityriasis rosea av Gibert er en kjent, ganske hyppig, godartet dermatose med en generelt spontan oppløsning og antatt smittsom natur; Det er en akutt eruptiv morbid tilstand, hvis etiologi, som allerede omtalt i den forrige diskusjonen, fortsatt er usikkert.
I de fleste berørte individer er diagnosen nesten enkel og består av enkel fysisk undersøkelse. I enkelte tilfeller kan imidlertid den enkle fysiske undersøkelsen bli mer komplisert, og derfor er differensialdiagnosen nødvendig. i denne forbindelse er en nøye klassifisering av de forskjellige former for pityriasis av Gibert et must.
Differensiell diagnose
Diagnostisk differensiering av pityriasis rosea er nødvendig: dette bør ikke forveksles med Pityriasis versicolor, kronisk lyrenoid pityriasis, lichen planus, guttate psoriasis, taxidermier (iatrogen allergisk dermatitt), Tinea Corporis (hud mykoser), seborrheisk dermatitt og sekundær syfilis.
Når Gibert-pityriasen også påvirker fotsålene og håndflatene, er det nødvendig med en grundig serologisk undersøkelse for å utelukke syfilis (f.eks. Kvantitativ VDRL) og om nødvendig undersøkelse av mikroskopisk isolasjon av mycetes. Diagnosen må være enda mer omhyggelig når morplastret ikke er identifisert: Ofte, i lignende situasjoner, kan diagnosen pityriasis av Gibert være feilaktig, siden morsmålet har en tendens til nesten alltid å presentere seg i klassiske former for pityriasis. Imidlertid mangler unntakene, siden noen ganger i pasientene kan morsmålet være fraværende eller, i andre, være til stede i flere eksemplarer.
klassifisering
Blant de atypiske former for pityriasis av Gibert, tydeligvis sjeldnere enn den klassiske form for dermatose, husker vi:
- Pityriasis rosea gigant : dermatose som påvirker hodebunnen, kjønnsorganene, munnslimhinnen og neglene (typisk firkantet utseende). Det symptomatiske bildet er nesten det samme som Gibert's pityriasis rosea.
- Invertert eller omvendt pityriasis rosea: Til tross for at det er en uvanlig dermatose, er den typisk for personer med mørkoliven hud. Makulene spredte seg i uvanlige anatomiske områder som for eksempel lavere og øvre lemmer og ansikt; De typiske områdene av pityriasis (spesielt stammen) forblir uberørte.
- Pityriasis rosea sirkinata og marginata av Vidal : Denne atypiske form for dermatose har en tendens til å vare i noen måneder, til tross for behandlinger rettet mot utvinningen. Generelt er de rosa flekkene isolert fra hverandre, men dimensjonene er bredere.
- Pityriasis rosea vesicular : pitiriasica dermatose svært vanlig blant det svarte løp, særlig blant de unge og de aller unge.
- Pityriasis rosea urticata: Som uttrykket antyder, er denne form for pityriasis også ledsaget av elveblest.
Blant de andre mindre kjente og mer sjeldne former er det også purpurisk-hemorragisk pityriasis, pityriasis lichenoid og pustulær pityriasis.
Når den hypotetiske pityriasis rosea av Gibert ikke løser opp innen 10 uker, er det nødvendig med ytterligere medisinsk kontroll for å utelukke plaksparapsoriasis, noen ganger en forløper for kutant lymfom.
terapi
For å lære mer: Legemidler til behandling av pityriasis Rosea av Gibert
Som allerede analysert, når det gjelder den klassiske formen av Gibert pityriasis rosea, er målrettede terapier ikke nødvendige, siden dermatose har en tilbøyelighet til å regresse spontant i ca 4-5 uker fra begynnelsen. Når pitiriasica dermatosen også er assosiert med en grusom form for kløe, foreskriver legen generelt administrasjonen av antihistaminer per os. Systemisk kortisonterapi anbefales ikke fordi de kan forverre den eksisterende tilstanden og forverre skaden.
Men topisk påføring av kortisonbaserte salver (mild til medium intensitet) kan lette kløen og til slutt erytem opprettet. Noen ganger beroliger bruk av mentolbaserte kremer følelsen av lokal varme; når kløen er uopphørlig og personen som lider av pityriasis rosea fortsetter å klø det berørte området, er det tilrådelig å bruke kremer som inneholder lokalbedøvelsesmidler (f.eks. pramoxin).
Også nyttig er kremer og salver med en mykgjørende virkning, et praktisk hjelpemiddel mot tørr hud dannet av dermatose; Anvendelsen av vaskemidler med svakt sur pH og svært fuktighetsgivende anbefales også, siden den skadede huden er spesielt sensitiv og delikat.
Eksponering for solen og kunstige UVB lamper anbefales ikke i tilfelle av pityriasis rosea av Gibert, da denne vanen kan forverre dermatosen.
nysgjerrighet
Nysgjerrighet: karakteristika av pityriasis rosea av Gibert | ||
Gravide kvinner | Spedbarn / Spedbarn | Emner med mørkoliven hud |
Sannsynligheten for utbrudd av pityriasis rosea hos gravide kvinner er noe høyere enn hos andre kvinner. Når det gjelder pityriasis rosea fra Gibert, er det ingen skade på fosteret: det er imidlertid nødvendig å utelukke fravær av sekundær syfilis (hvis symptomer kan forveksles med pityriasis), mye farligere for det ufødte barnet. | Den pityriasis rosea av Gibert hos spedbarn og spedbarn pleier å være mer aggressiv og å degenerere i urticaria | Etter behandling av pityriasis rosea hos personer med mørke komplekser, er hypokromiske makuler (hvite flekker på huden eller klart) eller hyperkromiske (mørke flekker) svært sannsynlig. Fenomenet er forbigående i de fleste tilfeller. |
