SINARTROL CREMA ® Cinnoxicam

ZELIS ® er et Cinnoxicam-basert stoff

TERAPEUTISK GRUPPE: Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler til aktuell bruk

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner ZELIS ® Cinnoxicam

ZELIS ® brukes i symptomatisk behandling av smerte assosiert med revmatiske og degenerative sykdommer på en inflammatorisk basis.

Virkemekanisme ZELIS ® Cinnoxicam

Cinnoxicam, den aktive ingrediensen i ZELIS ®, er et innovativt stoff avledet fra den mer kjente Piroxicam, som tilhører kategorien ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og mer spesifikt til klassen av oksykam-benzotiazinderivater.

Til tross for den terapeutiske aktiviteten, som i likhet med andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler på markedet, som kan sammenlignes med de andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene, med den eneste forskjellen angående virkningsaktiviteten, har cinnoxicam og dets forgjengere antatt en viktig klinisk relevans, men diskuteres fortsatt, på grunn av de spesielle farmakokinetiske egenskapene som tillater at disse legemidlene utfører sin biologiske aktivitet i over 24 timer, slik at deres inntak blir i en enkelt dose.

Tatt oralt eller rektalt. Cinnoxicam absorberes av tarmslimhinnen, når plasmastoppen omtrent 6 timer etter inntaket, og fordeles til de forskjellige perifere distriktene gjennom binding til plasmaproteiner.

Her er det i stand til å formidle sin egen anti-inflammatoriske og smertestillende virkning ved å hemme aktiviteten til cyklooksygenaser, med større selektivitet for COX2 og garantere:

En reduksjon i prostaglandinkonsentrasjoner med kjemotaktisk, vasopermeabiliserende og edemigenisk aktivitet;
En økning i smertetærskelen på sentralnervennivå, samtidig som man aktiverer de bradykinin-medierte perifere nociceptive endingene;
En reduksjon i vevskader fremkalt av reaktive oksygenarter og proteolytiske enzymer.

Etter sin aktivitet metaboliseres Cinnoxicam til leveren og utskilles, i form av inaktive katabolitter, hovedsakelig via nyrene.

Studier utført og klinisk effekt

1. CINNOXICAM I BEHANDLING AV MENNESK INFERTILITET

J Androl. 2004 sep-okt; 25 (5): 761-70; diskusjon 771-2.

Interessant italiensk studie på mannlig fruktbarhet som demonstrerer effekten av kombinert terapi mellom Cinnoxicam og L-Acetyl Carnitine ved behandling av lavvarig varicocele og idiopatisk oligoastenospermi.

2. DEN KEMISK-FYSISKE STABILITETEN AV CINNOXICAM

J Pharm Biomed Anal. 1999 juni; 20 (1-2): 283-8.

Farmasøytisk kjemi studie som søker å vurdere kjemisk og fysisk stabilitet av Cinnoxicam i forskjellige farmasøytiske preparater. Disse egenskapene er grunnleggende i karakteriseringen av den virkelige terapeutiske effekten og i forståelsen av noen ofte uforklarlige bivirkninger.

3. EFFEKTIVITETEN AV CINNOXICAM I BEHANDLING AV OSTEOARTROSI

Minerva Med. 1996 Apr; 87 (4): 155-60.

Klinisk prøve som viser effekten av behandling med Cinnoxicam ved 30 mg / dag i 13 påfølgende dager, for å garantere en regresjon av smerte symptomatologi presenterer i løpet av slitasjegikt.

Metode for bruk og dosering

ZELIS ®

Cinnoxicam 30 mg overtrukne tabletter;

Cinnoxicam 30 mg suppositorier.

Administreringen av en daglig tablett / suppositorie er generelt effektiv i å kontrollere symptomene forbundet med revmatiske og degenerative inflammatoriske sykdommer.

Legen kan variere standarddosen basert på alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, den fysiopatologiske tilstanden og den individuelle toleransen for terapien.

Advarsler ZELIS ® Cinnoxicam

Terapi med ZELIS ® bør overvåkes av en lege spesialisert på behandling av revmatiske sykdommer, som skal fastslå pasientens helsetilstand, det reelle behovet for NSAID-behandling og mulig tilstedeværelse av forhold som kan øke risikoen for bivirkninger.

Av denne grunn bør det tas særlig hensyn til alle pasienter som er kontekstmessig påvirket av kardiovaskulære, koagulative, nyre-, lever-, allergiske og gastrointestinale patologier på grunn av den høye følsomheten av disse mot toksisitet av NSAID-terapi.

Hvis det oppstår uønskede effekter, bør pasienten, etter å ha kontaktet legen, vurdere seriøst behandlingen med suspensjon.

Det er nyttig å huske hvordan ZELIS ® terapi kunne forstyrre noen blodprøver som er relatert fremfor alt til lever- og nyrefunksjon, samtidig som det skjuler noen komplementære betennelsestilstande samt de relaterte symptomene.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

I lys av de forskjellige studiene som har vist den bemerkelsesverdige betydningen av prostaglandiner i korrekt styring av fosterutvikling og de kjente alvorlige misdannelsene i det kardiovaskulære systemet og respiratoriske systemet hos det ufødte barnet, samt av spontane aborter forbundet med administrering av NSAID under graviditet, er det tydelig Betydningen av å unngå å ta ZELIS ® under graviditet og også i etterfølgende amming.

interaksjoner

For å unngå variasjoner i den terapeutiske effekten og sikkerhetsprofilen til ZELIS ®, bør det tas hensyn til den samtidige antakelsen om:

Orale antikoagulanter og inhibitorer av serotoninopptak, på grunn av økt risiko for blødning;
Diuretika, ACE-hemmere, angiotensin II-antagonister, metotreksat og ciklosporin, på grunn av deres evne til å forbedre de hepatotoksiske og nefrotoksiske effektene av Cilloxicam;
Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og kortikosteroider på grunn av skade på gastrointesintale mucosa;
Litium, gitt de økte toksiske effekter av det samme;

Kontraindikasjoner ZELIS ® Cinnoxicam

Bruk av ZELIS ® er kontraindisert ved overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen eller til et av dets hjelpestoffer eller til kjemisk og funksjonelt relaterte aktive ingredienser, angioødem, magesår, historie av tarmblødning, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom eller tidligere historie for De samme patologiene, cerebrovaskulær blødning, hemorragisk diatese eller samtidig antikoagulant terapi, nyre- og leverfeil.

Bivirkninger - Bivirkninger

Ulike kliniske forsøk og forsiktig overvåkning etter markedsføring demonstrerer utmerket toleranse for ZELIS ®, som sjelden er forbundet med utseendet av klinisk relevante bivirkninger.

Ikke desto mindre bør det huskes at Cilloxicam, som tilhører kategorien ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kunne bestemme, spesielt hos predisponerte pasienter, utseendet til:

gastrisk pyrose, gastralgi, kvalme og oppkast, forstoppelse og i alvorlige tilfeller sår og blødninger;
hørsels- og synsforstyrrelser, hodepine, søvnløshet, døsighet, forvirring og tremor;
erytem, utslett, urticaria og i alvorlige tilfeller bøllereaksjoner;
hypertensjon, skrå ødem og hjertesvikt.