generalitet
Nyrekreft er et resultat av en ondartet neoplastisk prosess som begynner i en celle av nyresvikt.
I begynnelsen har nyrekreft tendens til å være asymptomatisk; Faktisk vises de mest karakteristiske symptomene (hematuri, flanksmerter, etc.) bare i et senere stadium.
Nyrebiopsi er avgjørende for en nøyaktig diagnose av alvorlighetsgraden av nyre-tumor.
Det er flere behandlinger for nyrekreft. Generelt er den første linjebehandlingen kirurgisk og består i å fjerne tumormassen.
Kort anatomisk referanse av nyrene
Nyrene er to og representerer de viktigste organene i ekskretjonsapparatet; sammen med urinveiene, utgjør de urinsystemet .
Nyrene ligger i bukhulen, på sidene av den siste thoracale vertebrae og den første lumbale vertebrae, de er symmetriske og har en form som minner om en bønne.
De viktigste nyrefunksjonene er:
- Filtrer de skadelige og utenlandske avfallsmaterialene som er tilstede i blodet og konverter dem til urin;
- Juster vannets saltbalansebalanse;
- Juster blodets syrebasebalanse;
Blodet som nyrene opptrer kommer fra nyrearterien og vender tilbake til venøsystemet som kommer inn i renalven, som deretter går med i vena cava.
Nyren består av forskjellige strukturer, som leseren kan se på figuren under:
Hva er nyrekreft?
Nyrekreft er et resultat av en ondartet neoplastisk prosess som begynner i en nyrecelle.
HVA ER EN TUMOR?
I medisin identifiserer begrepet tumor og dets synonym neoplasi en unormal masse av svært aktive celler, som er i stand til å dele seg og vokse ukontrollert.
- Legene snakker om en ondartet tumor når den unormale cellemassen har evnen til å vokse veldig raskt og spre seg til det omkringliggende vevet og resten av kroppen.
Begrepene "ondartet svulst", "kreft" og "ondartet neoplasi" har alle samme betydning.
KIDNEY Typer av kreft
Ifølge de siste medisinske studiene er det mer enn 200 forskjellige typer nyrekreft.
Den absolutt vanligste typen - som representerer mer enn 80% av kliniske tilfeller - er det såkalte nyresykdom .
Nyrekarsinom er en nyretumor som stammer fra nephronens proksimale eller distale tubuli.
Den nest vanligste typen av nyrekreft er transitional cell carcinoma (nyre).
Transitional celle karsinom av nyren stammer fra cellene som utgjør den spesielle overgangsepitel.
epidemiologi
Nyrekreft påvirker hovedsakelig personer over 40-50 år, som tilhører det mannlige kjønn.
Ifølge statistisk forskning i Storbritannia, representerer den den åttende mest vanlige formen for malignitet i den voksne befolkningen, med over 10 000 diagnoser hvert år.
årsaker
En hvilken som helst ondartet tumor er konsekvensen av en rekke genetiske mutasjoner, som påvirker cellulært DNA og er årsaken til den ukontrollerte prosessen med deling og vekst, typisk for neoplastiske prosesser.
Nyrekreft er ikke noe unntak.
HVAD ER ÅRSAKEN FOR DE GENETISKE MUTASJONENE I BASEN AV KEDNEYCANCEREN?
Leger og patologi eksperter ignorerer de presise årsakene til mutasjonene underliggende nyrekreft, mens de er helt sikker på hva risikofaktorene er.
Ifølge flere kliniske undersøkelser vil de viktigste faktorene som favoriserer nyrekreft være:
- Fedme og overvekt. Fedme og overvekt er to forhold som øker nivået av østrogen i blodet (NB: østrogener er hormoner). På grunnlag av ulike vitenskapelige studier, ville en økning i østrogennivået utover det normale nivå utgjøre et stimulus for utvikling og vekst av neoplastiske celler;
- Sigarettrøyk. Ifølge de siste studiene er røykere to ganger mer utsatt for nyrekreft enn ikke-røykere;
- Tilstedeværelsen av alvorlig nyresykdom. Vanligvis krever en slik tilstand dialyse; dialyse ser ut til å være en behandling som prediserer for utvikling av maligne neoplasmer av nyrene;
- Tilstedeværelsen av noen arvede genetiske sykdommer, inkludert tuberøs sklerose, Von Hippel-Lindau syndrom etc;
- Langvarig eksponering for visse kjemiske forurensninger, som asbest, kadmium, benzen, organiske løsningsmidler og visse herbicider.
Andre sannsynlige risikofaktorer for nyrekreft:
- hypertensjon;
- Langvarig bruk over tid av noen antiinflammatoriske og smertelindrende stoffer, som ibuprofen (NSAIDs);
- Medlemskap i det mannlige kjønn;
- Tilstedeværelsen av et lymfom;
- Som tilhører det svarte løp.
Symptomer og komplikasjoner
For å lære mer: Nyre Tumor Symptomer
I begynnelsen er nyrekreft en asymptomatisk tilstand, dvs. uten åpenbare kliniske manifestasjoner.
De første symptomene og tegnene på nyrekreft begynner å forekomme i et medium / avansert stadium av tilstanden når tumormassen har antatt visse dimensjoner.
I disse situasjonene omfatter det vanligste symptomatiske bildet:
- Hematuri, eller blod i urinen. Pasienten realiserer det umiddelbart, fordi urinen tar på seg en rød eller mørk brun farge;
- Følelsen av en bulge eller bulge på siden der den syke nyre bor;
- Sterk smerte i siden der den syke nyre bor;
- Et uforklarlig tap av appetitt assosiert med en reduksjon i kroppsvekt;
- Langvarig feber ;
- Sans for tilbakevendende tretthet ;
- Anemi
- Sans for generell ulempe ;
- Nattvette ;
- Hypertensjon ;
- Tilstedeværelse av ødem på nivået av hofter og / eller ben.
KOMPLIKASJONER
På et avansert stadium kan nyrekreft infiltrere nærliggende vev og spre metastase til ulike organer i kroppen, hvorav noen også er ganske fjernt fra det opprinnelige stedet.
Det vanligste stedet for metastase av en nyre-tumor er lungene og beinene.
Når skal du henvise til legen?
Symptomer og tegn til å bli straks utsatt for legen din, eller som du skal gå til nærmeste sykehus, er: Tilstedeværelse av smerte eller hevelse i de områdene hvor nyrene er bosatt og tilstedeværelse av blod i urinen.
diagnose
Generelt begynner den diagnostiske prosedyren for å oppdage en nyre-tumor med en nøyaktig fysisk undersøkelse og en forsiktig medisinsk historie. Deretter fortsetter den med en urinprøve, blodprøver og en rekke diagnostiske bildebehandlingstester (abdominal ultralyd, intravenøs pyelografi, abdominal CT, abdominal magnetisk resonans og nyrearteriografi). Til slutt en nyrebiopsi ender.
Søket etter metastaser i bein krever realisering av en beinskanning; søket etter mulige metastaser i lungene krever i stedet realisering av en CT-skanning eller en kjernefysisk resonans av thoraxen.
Basert på en interessant angelsaksisk statistikk forekommer omtrent halvparten av nyrekreftdiagnosene ganske tilfeldig, under en abdominal ultralyd utført av andre årsaker.
RENAL BIOPSY
Nyrebiopsi er den mest pålitelige testen og bekrefter enhver mistanke om nyrekreft.
Videre tillater det å etablere to viktige egenskaper ved den nåværende neoplastiske tilstanden: staging og klasse .
- Staging av en ondartet tumor → inneholder all informasjon om størrelsen på tumormassen, dens infiltreringskraft og dens metastaseringskapasitet.
- Grad av en ondartet tumor → inneholder alle data angående omfanget av tumorcelletransformasjon, sammenlignet med sunne motparter.
behandling
For å lære mer: Nyrekreftbehandlingsmidler
Valget av hvilken terapi som skal vedtas i tilfelle av nyrekreft, avhenger av flere faktorer, først og fremst av staging av neoplasma.
Foreløpig inneholder listen over mulige behandlinger tilgjengelig for et emne med nyre-neoplasma:
- Operasjonen av total eller delvis fjerning av den syke nyre. Denne operasjonen kalles nephrectomy ;
- Alternativene til kirurgi, nemlig: kryoterapi, radiofrekvensablation, arteriell embolisering, strålebehandling og kjemoterapi;
- Biologiske legemidler for såkalt "målrettet terapi" (på engelsk er målrettet terapi ).
KIRURGI
Nephrectomy er førstlinjebehandling for de fleste tilfeller av nyrekreft.
Det er tre typer nephrectomy: radikal nephrectomy, enkel nephrectomy og delvis nephrectomy.
Lesere blir påminnet om at mennesket kan føre et normalt og sunt liv, selv med en enkelt nyre.
ALTERNATIVER TIL SURGERI
Leger vurderer bruken av kryoterapi, radiofrekvensablation, arteriell embolisering, strålebehandling og / eller kjemoterapi, når nephrectomy kirurgi ikke er mulig.
Målrettet terapi
Narkotika for målrettet nyrekreft terapi inkluderer:
- sunitinib
- pazopanib
- axitinib
- sorafenib
- temsirolimus
- everolimus
- bevacizumab
prognose
Prognosen for nyrekreft avhenger av hvor rettidig diagnosen er: Faktisk finner man først identifikasjon av tilstanden og jo større sjanse for at terapiene lykkes.
Ifølge de siste statistiske studiene:
- For personer med nyrekreft identifisert på et tidlig stadium, er 5-års overlevelse fra diagnosen mellom 65 og 90%.
- For personer med nyrekreft oppdaget på et medium avansert stadium, men ikke ennå metastatisk, er 5-års overlevelse fra diagnosen mellom 40 og 70%.
- For personer med nyrekreft identifisert på et avansert og metastatisk stadium, er 5-års overlevelse fra diagnosen 10-12%.
forebygging
Så lenge utløsende årsaker ikke er klare, er det umulig å forhindre nyrekreft med absolutt sikkerhet.
Hva kan du gjøre
For å beskytte seg mot nyrekreft, anbefaler leger at man tar hensyn til risikofaktorer: Ikke røyking (eller slutte å røyke hvis du er en røyker), kontroller kroppsvekt, overvåke blodtrykk og unngå eksponering for visse kjemiske forurensninger er de viktigste atferdene for å redusere muligheten for å utvikle nyrekreft.
