Relaterte artikler: Onychomycosis
definisjon
Onychomycosis er en soppinfeksjon av lamina og / eller neglengjengen. De mest involverte soppene er dermatofytter (hovedsakelig Trichophyton rubrum ); mange av de gjenværende tilfellene er forårsaket av ikke-dermatofyteformer (f.eks. Aspergillus, Scopulariopsis og Fusarium ). Pasienter med kronisk mukokutan candidiasis kan ha Candida onychomycosis.
Predisponerende faktorer inkluderer spikerdystrofier (for eksempel hos pasienter med psoriasis eller følgende traumer) og kontakt med personer som allerede lider av onychomycosis eller tinea pedis. Diabetes, immunologiske underskudd og perifer vaskulær insuffisiens øker også risikoen for å utvikle lidelsen.
Vanlige symptomer og tegn *
- Subungual blødning
- onychogryphosis
- onycholysis
- Sprøyte negler
- Bølgete negler
Ytterligere indikasjoner
Onychomycoses påvirker hovedsakelig tåneglene, som deformerer og kan endre farge (fra hvitt til gult) eller har flekker. Etter hvert som infeksjonen sprer seg, taper neglen sin naturlige gjennomsiktighet, blir sprø og langs frie kanten kan bryte.
Mykose kan forbli begrenset til en enkelt spiker eller kan spre seg til andre. Ifølge metoder for invasjon av negleapparatet av soppene utmerker seg tre kliniske varianter: distal subungual onychomycosis, overfladisk hvit onykomykose og proksimal subungual onykomykose.
- Distal subungual onychomycosis er den hyppigste kliniske form; starter vanligvis fra spikens frie kant, for deretter å strekke seg ut. Neglen ser ut til å være tykkere og den distale delen av lamina er hevet, derfor er den løsnet fra neglens seng.
- Den hvite overfladiske onychomycosen er derimot preget av dannelse av ugjennomsiktige hvite flekker med en uregelmessig og sprø overflate på overflaten av negleplaten.
- I proksimal subungual onykomykose, den berørte sømnen har et område av hvitaktig farge på nivået av lunulaen; Det er ofte en indikasjon på immundepresjon.
Diagnosen er laget ved direkte og kulturell mikroskopisk undersøkelse for å oppdage svampfilamenter og identifisere svampen i spørsmålet. Eksamen kan støttes av PCR og biopsi. Onychomycosis kan forveksles med andre sykdommer som er ansvarlige for meget lignende manifestasjoner, som psoriasis, lavplanus og kontaktdermatitt.
Emaljer eller spesifikke løsninger beregnet for spikerapplikasjon kan forbedre healingstakten. Mange tilfeller er milde og forårsaker ikke komplikasjoner, derfor er systemisk behandling ikke alltid indikert. Terapi, når det er nødvendig, er basert på oral inntak av terbinafin eller itrakonazol. En lokal antisvamp kan brukes som en adjuvans til orale legemidler. For å redusere gjentakelser, må pasienten holde neglene kort, ha på seg naturlige fibersokker og bytte dem ofte, tørk føttene grundig etter bading og ikke gå barfot på offentlige steder.
