definisjon
Perikarditt er en inflammatorisk sykdom som rammer perikardiet, det vil si at det påvirker membranen hvis jobb det er å vikle, støtte og beskytte hjertet.
Perikarditt kan forekomme både i akutt form (kjennetegnet ved rask utvikling) og i kronisk form (preget av en langsommere utvikling).
årsaker
Faktorene som utløser perikarditt kan være flere, men i noen tilfeller er årsaken ukjent, og det er derfor snakk om idiopatisk perikarditt.
Blant de viktigste årsakene som utløser perikarditt, nevner vi virus-, bakterie- eller soppinfeksjoner, autoimmune sykdommer (spesielt reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus og sklerodermi), nyresvikt, svulster (spesielt metastaser), thorax radioterapi, brysttrauma og hjerteinfarkt.
symptomer
Det klassiske symptomet på perikarditt er brystsmerter som ligner på det som kan oppleves under et hjerteinfarkt. Andre symptomer som kan oppstå hos personer med perikarditt er hjertebank, tachypnea, asteni, dysfagi og hikke.
Hvis perikarditt er av smittsom opprinnelse, kan også feber, svette og kulderystelser oppstå.
Informasjon om perikarditt - narkotika og perikarditt pleie er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar perikarditt - behandling av narkotika og perikarditt.
narkotika
Narkotika mest brukt i behandlingen av perikarditt er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (takket være deres smertestillende og antiinflammatoriske egenskaper) og kolchicin, fulgt av opioidanalgetika og kortikosteroider.
De ekstra farmakologiske behandlinger som kan gjennomføres varierer i henhold til årsaken som forårsaker perikarditt. For eksempel, hvis sykdommen er forårsaket av en infeksjon (viral, bakteriell eller sopp), vil de mest egnede stoffene bli brukt til å motvirke mikroorganismer som er ansvarlige for utbruddet.
Kirurgi, derimot, er reservert bare for svært alvorlige tilfeller av perikarditt ledsaget av komplikasjoner.
NSAIDs
NSAID er blant de første linjene som brukes til behandling av perikarditt. De brukes i kraft av deres antiinflammatoriske egenskaper (de tenner perikardiet) og samtidig smertestillende midler.
De vanligste ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene som brukes til behandling av perikarditt er:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Aktigrip feber og smerte ®, Vicks feber og smerte ®): Ibuprofen er tilgjengelig i forskjellige farmasøytiske formuleringer som er egnet for forskjellige administreringsveier. Når det brukes oralt, bør dosen av medisinering ikke overstige 1, 200-1, 800 mg aktiv ingrediens per dag. Den nøyaktige dosen av medisin må opprettes av legen på individuell basis, avhengig av smertenes intensitet og i henhold til tilstanden til hver pasient.
- Acetylsalisylsyre (Aspirin ®, Alkaeffer ®): acetylsalisylsyre er tilgjengelig for oral og parenteral administrering.
Når det brukes oralt, brukes dosen av medisinering som vanligvis brukes hos voksne fra 325 mg til 1000 mg, som skal tas 2-3 ganger daglig.
Hvis acetylsalisylsyre administreres parenteralt, er dosen som vanligvis brukes hos voksne 500-1000 mg, som skal administreres intravenøst eller intramuskulært hver 6., 8 eller 12 timer.
Den nøyaktige mengden medikament som skal tas og administreringsveien må imidlertid opprettes av legen.
Colchicine
Colchicine (Colchicina Lirca ®) er et stoff som normalt brukes i giktterapi. Imidlertid er dets anvendelighet også blitt demonstrert for behandling av perikarditt.
Colchicine kan brukes til å behandle denne sykdommen fordi den er i stand til å utøve en meget kraftig anti-inflammatorisk virkning, som virker direkte på cellene i immunsystemet som utløser betennelse.
Kolchicin er effektiv både i å redusere symptomer og forebygge tilbakefall og kan gis som monoterapi, eller i kombinasjon med NSAID.
Dosen av legemiddel som skal administreres for behandling av perikarditt må etableres av legen.
kortikosteroider
Steroide antiinflammatoriske legemidler er ikke en førstelinjebehandling for perikarditt og brukes kun dersom behandling med NSAID og / eller kolchicin ikke har vært vellykket. Dette skyldes de alvorlige bivirkningene som kortikosteroider kan forårsake, spesielt når de brukes i lange perioder.
Metylprednisolon (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®) er blant de steroide antiinflammatoriene som kan brukes til å behandle perikarditt. Når det brukes oralt, kan dosen variere fra 4 mg til 48 mg aktiv ingrediens per dag. Den opprinnelige mengden medikament som skal administreres må etableres av legen, avhengig av alvorlighetsgraden av betennelsen og pasientens tilstand. Derefter kan dosen modifiseres og justeres i henhold til responsen fra pasienten til terapien.
Opioid analgetika
På samme måte som for kortikosteroider, er behandling med opioidanalgetika heller ikke blant førstelinjebehandlingen for perikarditt, på grunn av bivirkningene disse stoffene kan forårsake (inkludert toleranse og fysisk og psykisk avhengighet). Deres bruk er faktisk reservert for tilfeller av perikarditt karakterisert ved svært intens smerte.
Blant de opioide analgetika som kan brukes, husker vi:
- Tramadol (Contramal ®): tramadol er tilgjengelig for oral, rektal eller parenteral administrering. Vanligvis er administrert initialdose 50-100 mg, avhengig av alvorlighetsgraden av smerten som rammer pasienten. Men hvis det anses nødvendig, kan legen beslutte å øke mengden av tramadol som administreres.
Under alle omstendigheter bør maksimal dose på 400 mg stoff per dag ikke overskrides.
- Kodein (Codamol ®, Co-Efferalgan ®, Tachidol ®): For behandling av smerte, administreres kodein oralt og finnes ofte i farmasøytiske formuleringer i kombinasjon med paracetamol. Dosen kodein som må administreres vil bli etablert av legen, avhengig av intensiteten av smerten som påvirker pasienten og i henhold til hans alder.
Antibiotika, antivirale midler og antifungale midler
Antibiotisk, antiviral eller antifungal behandling er bare implementert når perikarditt skyldes henholdsvis bakterier, virus eller sopp. I denne forbindelse er det svært viktig å identifisere patogenet som støtter infeksjonen, for å foreskrive pasienten den spesifikke behandlingen som er best egnet til å motvirke den aktuelle typen mikroorganismer.
