HUMULIN® Oppløselig insulin + isofan insulin

HUMULIN (Blandinger) ® et stoff basert på oppløselig insulin + humant insulin

TERAPEUTISK GRUPPE: bifasisk insulin til injiserbar bruk - insuliner og analoger

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner HUMULIN ® Oppløselig insulin + isofan insulin

HUMULIN (Blandinger) ® som brukes til behandling av diabetes mellitus av andre type hos pasienter som krever insulinbehandling.

Virkningsmekanisme HUMULIN ® Oppløselig insulin + isofan insulin

HUMULIN (Mixtures) ® er et stoff som består av forskjellige premixede insulinanaloger, designet for å øke enkelheten i behandlingen, og reduserer vanskeligheten ved blanding.

Behovet for å blande ulike insulinanaloger stammer fra behovet for å reprodusere en glykemisk kurve som er så nær som mulig for et sunt individ, reduserer forekomsten av hyperglykemiske topper og opprettholder laboratorieparametrene innenfor det normale området.

Den forskjellige tidsplanen for virkningen av insulinanalogene som er tilstede i HUMULIN (Mixtures) ® bestemmes av de forskjellige absorpsjonskinetikkene som tillater det oppløselige insulin å handle henholdsvis innen 30 minutter fra subkutan og Isophane-administreringen for å utføre sin terapeutiske effekt ved den andre timen for optimaliserer rundt den fjerde og strekker seg i flere timer.

Selv om virkningskinetikken varierer vesentlig fra analog til analog, forbli virkemåten alltid den samme og identisk med den for det endogene hormonet, øker opptaket og utnyttelsen av blodsukker ved hjelp av insulinfølsomme vev og reduserer produksjon av glukose i leveren.

Studier utført og klinisk effekt

1. INSULIN BIPHASIC ISOPHANO I ANDRE TYPE DIABETISKE PATIENTER

Behandling av sykdomsdiabetes av andre type med insulin blir nødvendig når oral hypoglykemiske tilnærminger ikke klarer det. I dette tilfellet viste administreringen av bifasisk isofaninsulin å være nyttig både ved å redusere prosentandelen glykosylert hemoglobin og å forbedre postprandiale glykemiske topper.

2. OBLIGATORISKE BIPHASISKE INSULINTERAPIER

Interessant studie som viser effekten av terapi med ulike former for bifasisk insulin i ledelsen av diabetespasienten. Resultatene viser hvordan tofase insulin aspart kan garantere de samme terapeutiske effektene, målt som en reduksjon i prosentandelen glykosylert hemoglobin, av bifasisk isofaninsulin, men med betydelig lavere doser.

3. INSULIN BIPHASIC ISOFANO, VID DECLINE

Bruken av bifasisk isofan ved behandling av diabetisk patologi er nesten fullstendig erstattet av markedsføring av bifasisk insulin aspart, som kan garantere bedre glykemisk kontroll med betydelig lavere doser. Denne effekten er demonstrert av de ulike artiklene publisert i litteraturen som insisterer på effektiviteten av aspart-analogen.

Metode for bruk og dosering

HUMULIN (Blandinger) ® 100 IE / ml insulin bestående av oppløselig insulin og isofan insulin i forholdene 10/90, 20/80, 30/70, 40/60, 50/50 i engangs ferdigfylte penner og 3 ml patroner:

Forholdet mellom de forskjellige analogene, den korrekte dosering og inntakstidspunktet varierer vesentlig fra pasient til pasient og bør derfor opprettes av legen etter en nøye vurdering av det glykemiske bildet og pasientens fysiologiske patologiske tilstand.

I prinsippet er den anbefalte daglige dosen for første type diabetespasienter mellom 0, 5 - 1 IE per kg kroppsvekt mens den reduseres til 0, 3 - 0, 6 IE / kg hos andre type diabetespasienter.

Ytterligere dosejusteringer bør forventes hos pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon, eldre eller under spesielle behandlinger.

Advarsler HUMULIN® Oppløselig insulin + isofan insulin

Suksessen og sikkerheten til insulinbehandling er sterkt betinget av aktiv og korrekt deltakelse av diabetespasienten i behandlingsplanen.

Det er derfor viktig for legen å i detalj illustrere metodene for å ta og lagre stoffet og mulige bivirkninger.

Mer detaljert må pasienten gjenkjenne de første tegn på hypoglykemi for å kunne ty til rask inntak av sukker, fortrinnsvis i flytende form, og for å unngå at bivirkningene blir klinisk relevante og potensielt farlige.

Det er også viktig at legen overvåker effekten av terapien og at den til slutt retter opp dosen ved behov (nedsatt eller overdreven hypoglykemisk effekt, endringer i lever- og nyrefunksjon, smittsomme sykdommer, kirurgiske inngrep, variasjoner i valgt stoff ...) .

Den potensielle tilstanden til hypoglykemi, som kan redusere pasientens perceptive og reaktive kapasitet, kan gjøre bruk av maskiner og kjøretøyer farlig.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Graviditetsdiabetes er en ganske vanlig tilstand i svangerskapet som kan kompromittere normal fosterutvikling.

Det er derfor viktig å implementere alle terapeutiske mekanismer som er nyttige for å sikre god glykemisk kontroll, som for øyeblikket er begrenset til administrering av insulin alene.

Insulinbehandling har faktisk vist seg å være effektiv og trygg for helsen til moren og fosteret.

interaksjoner

Samtidig inntak av orale hypoglykemiske midler, oktreotid, anti-MAO, beta-blokkere, ACE-hemmere, salicylater, alkohol og anabole steroider kan øke den hypoglykemiske effekten av insulin som er inneholdt i HUMULIN (Mixtures) ® som øker risikoen for hypoglykemi.

Omvendt kan samtidig bruk av orale prevensiver, tiazider, glukokortikoider, skjoldbruskkjertelhormoner og sympatomimetika redusere den terapeutiske effekten av dette hormonet, og endre den normale glykemiske kontrollen som kreves.

I begge tilfeller ville det være nødvendig å sørge for en passende justering av doseringen.

Det er kjent fra litteraturen hvordan sympatolytiske stoffer kan maskere noen viktige tegn på hypoglykemi ved å øke risikoen for alvorlige reaksjoner.

Kontraindikasjoner HUMULIN ® Oppløselig insulin + isofan insulin

HUMULIN (blandinger) ® kontraindisert ved hypoglykemi og overfølsomhet overfor humant insulin eller dets hjelpestoffer.

Bivirkninger - Bivirkninger

Insulinbehandling er ofte forbundet med utseendet av lokale og systemiske bivirkninger.

Bivirkningen som er mest bekymret, er hypoglykemi, karakterisert ved ulike symptomer som tretthet, tretthet, tretthet, kald svette, døsighet og som raskt kan utvikle seg mot bevisstløshet og koma.

Mindre bekymringsfulle og forbigående er andre generaliserte effekter på gastrointesintale og syns-, respiratoriske og vaskulære systemer, ofte på grunn av overfølsomhet overfor det aktive prinsippet eller et av dets hjelpestoffer.

På den annen side er smerter, intens kløe og rødhet på inokulasjonsstedet bivirkningene knyttet til subkutan administrering av legemidlet, som i noen tilfeller også kan ledsages av lipoatrofi, beskrevet ved svikt i rotasjon av injeksjonsstedene.