definisjon
Blant de revmatiske sykdommene er slitasjegikt (eller slitasjegikt) absolutt en av de vanligste: vi snakker om en kronisk patologisk tilstand som påvirker leddene, der det skjer en progressiv degenerasjon av leddbruskene.
årsaker
Artros er etter all sannsynlighet avhengig av et sett av predisponerende faktorer (multifaktoriell etiologi), derfor er det ikke mulig å identifisere en enkelt årsak. Risikofaktorer inkluderer: hemofili, avansert alder, gjentatt leddskader, hip dislokasjon, genetisk predisposisjon, fedme / overvekt, skoliose, farlig sport.
symptomer
Mer enn symptomer diagnostiseres artrose hovedsakelig på grunnlag av radiologiske og patologiske kriterier: hos pasienter som lider av artrose, blir det observert skade på overflaten av leddbrusk og beinreparasjon. I tilfelle alvorlighetsgraden, er artritt preget av en markert reduksjon i fellesrommet. Slidgikt genererer ledsmerter, hevelse og benstivhet.
Kosthold og ernæring
Informasjon om slitasjegikt - Narkotika for behandling av artrose er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Arthrosis - Arthritis Treatment Medicines.
narkotika
Som revmatoid leddgikt, kan ikke slitasjegikt bli helbredet permanent; Overholdelse av visse forsiktighetsregler og administrasjon av smertestillende stoffer kan imidlertid lindre smerte og forhindre degenerasjon av sykdommen fremfor alt.
Generelt må ikke-farmakologiske terapier oppmuntres, for eksempel reduksjon av kroppsvekt (uunnværlig i en overvekt påvirket av artrose) og konstant trening for å opprettholde god felles mobilitet.
Når det gjelder farmakologiske tiltak, er paracetamol førstevalgsstoffet for smertekontroll; Ved middels og alvorlig smerte er det mulig å kombinere flere legemidler (f.eks. paracetamol og ibuprofen). Noen ganger er smerten som følger med slitasjegikt så sterkt at opioid medisiner er nødvendig.
Hyaluronsyre og kondrobeskyttende stoffer brukes til slitasjegikt i infiltrativ behandling av kneet. Disse aktive, i tillegg til å forsinke skaden på brusk, er i stand til å forsvare leddene, noe som gjør dem mindre skjøre.
Orale antiinflammatoriske stoffer for smertekontroll:
- Paracetamol eller acetaminofen (acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): Paracetamol anses som det første linjemedikamentet for behandling av smertekontroll assosiert med slitasjegikt. Effekten av dette legemidlet er sammenlignbart, i dette tilfellet til det som utøves av acetylsalisylsyre, selv om - det må huskes - det utfører ingen antiinflammatorisk aktivitet. Formulerte tabletter med begge aktive ingredienser er tilgjengelige: for å kontrollere smerten, ta oralt 2 kapsler (formulert med 250 mg paracetamol og 250 mg acetylsalisylsyre) hver 6. time. Det anbefales ikke å overskride 8 kapsler per dag. Ved monoterapi administreres paracetamol i en dose på 0, 5-1 gram, hver 4-6 timer (ikke overstige 4 gram per dag).
- Ibuprofen (f.eks. Brufen, Moment, Subitene): For å behandle smerter assosiert med slitasjegikt, anbefales det å starte behandling med 400-800 mg medikament, som skal tas muntlig hver 6-8 timer. Vedlikeholdsdosen kan øke opp til maksimalt 3200 mg, basert på pasientens respons.
- Naproxen (f.eks. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): indikativt, ta 250-500 mg naproxen eller 275-550 mg naproxennatrium oralt, to ganger om dagen. For vedlikeholdsdosen er det mulig å øke doseringen opptil 1500 mg naproxen eller 1650 mg naproxennatrium, fraksjonert i to doser, i en periode på seks måneder.
- Indometacin (for eksempel Difmetre, Indom, Liometacen): For behandling av smerter assosiert med slitasjegikt, er det mulig å ta legemidlet i form av tabletter med øyeblikkelig frigjøring (25 mg oralt hver 8.-12 timer, opp til maksimalt 150-200 mg), i full mage, umiddelbart etter måltider. Det er mulig å kombinere antacid medisiner for å buffere surheten skapt av stoffet (typisk bivirkning). For tabletter med langsom frigivelse, ta 75 mg aktiv, per os, en gang daglig. For vedlikeholdsdosen er det mulig å øke doseringen opptil 75 mg to ganger daglig. Legemidlet er også tilgjengelig som suppositorier som skal tas rektalt: i dette tilfellet er den forventede dosen 50 mg, hver 8-12 timer.
- Nabumetone (f.eks. Nabuser, Artaxan, Relifex): Dette antiinflammatoriske smertestillende stoffet blir vanligvis tatt oralt, ved en første dose på 1 gram per dag, før du går i seng. Vedlikeholdsdosen forventes å ta 1, 5-2 gram av legemidlet om dagen. Ikke overskride 2g / dag.
- Piroxicam (f.eks. Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): ta 20 mg av legemidlet oralt, en gang daglig; Alternativt, ta 10 mg aktiv, to ganger daglig. Ikke overskride 20 mg daglig.
- Glukosamin (f.eks. Xicil): angitt for behandling av mild og moderat knesmerte i sammenheng med artrose. Indikativt, ta 1, 5 gram aktiv en gang daglig. Ved manglende effektivitet etter 2-3 måneders behandling, er det mulig å bytte stoffet. Dette stoffet kan også brukes til kneinfiltrasjon.
- Celecoxib (f.eks. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): legemidlet er en selektiv hemmer av cyklooksygenase 2, indisert for å behandle smerter i sammenheng med slitasjegikt når paracetamol ikke er tilstrekkelig til å sikre en gunstig effekt, og når andre NSAIDs de øker risikoen for blødning på det gastro-enteriske apparatet. Ta 200 mg en gang daglig, til og med splitte lasten i to separate doser.
Lokal applikasjon / infiltrasjon medikamenter for smertekontroll i slitasjegikt:
- Capsaicin (f.eks. Qutenza): For symptomatisk behandling av slitasjegikt er det mulig å bruke en salve formulert med capsaicin 0, 025% på huden, i 1-2 uker, 3-4 ganger om dagen, eller til smerten blir overført. Legemidlet kan forårsake en brennende følelse, spesielt under de første applikasjonene; Bivirkningen er imidlertid generelt forbigående. Unngå kontakt med øyne og irritert eller skadet hud.
- Metylprednisolonacetat (f.eks. Medrol, Urbason, Solu-Medrol): Infiltrasjonen av kortikosteroider på kneet kan være til nytte for pasienten med artrose; Den terapeutiske effekten er imidlertid ofte forbigående, særlig når sykdommen er forbundet med betennelse i det myke vev. Som indikasjon planlegger doseringen å injisere 4 til 120 mg legemiddel ukentlig eller månedlig. Doseringen og frekvensen av injeksjoner bør opprettes av legen basert på alvorlighetsgraden av slitasjen og intensiteten av smerten.
- Natriumhyaluronat (f.eks. Artz injiserbar): Legemidlet injiseres i leddet påvirket av slitasjegikt. Den smertestillende effekten varierer fra 1 til 6 måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden; På kort sikt kan infiltrering av natriumhyaluronat forverre knebetennelse. Legemidlet er tilgjengelig i 2, 5 ml hetteglass; injeksjoner kan gjøres ukentlig eller månedlig, avhengig av graden av slitasjegikt. Kontakt legen din.
