definisjon
Cryptococcosis er en infeksjon forårsaket av Cryptococcus neoformans gjær.
Fordelingen av sykdommen er allestedsnærværende. I de fleste tilfeller er kryptokokkose kontrahert ved innånding av støv som er forurenset av patogenet (generelt er gjæren tilstede i kyllingens kylling eller i duerens tørre avføring). Interhuman overføring skjer aldri.
Cryptococcosis påvirker hovedsakelig immunsuppressive pasienter. De gir høy risiko for å utvikle denne opportunistiske infeksjonen, særlig pasienter som lider av aids, lymfomer eller sarkoidose, og enkeltpersoner som gjennomgår kortvarig terapi på lang sikt.
Vanlige symptomer og tegn *
- kakeksi
- kramper
- depresjon
- dyspné
- Brystsmerter
- Brain ødem
- feber
- hydrocephalus
- hodepine
- meningisme
- hjernehinnebetennelse
- kvalme
- nodule
- Enlig lungeknute
- oftalmoplegi
- papler
- Forvirrende tilstand
- hoste
- svimmelhet
- Sløret syn
- oppkast
Ytterligere indikasjoner
Hos immunkompetente personer har kryptokokkose en tendens til å løpe asymptomatisk og løse seg spontant. I immunsuppressive pasienter oppstår imidlertid svært alvorlige symptomer som etterligner lungebetennelse og meningitt. Når infeksjonen blir spredt, kan den også påvirke huden og forårsake nyre, prostata og beinskade. I former med lokalisering i sentralnervesystemet utvikler hodepine, svimmelhet, oppkast, mild feber og sjelden meningisme.
Andre symptomer stammer fra kryptokokkhinnebetennelse og det påfølgende cerebrale ødemet; Disse inkluderer uklart syn, kramper, depresjon, mental forvirring og okular eller ansiktslammelse. Cryptococcosis kan noen ganger føre til hydrocephalus og motoriske underskudd.
Ved lungebetennelse kan inflammatorisk nodulær infiltrere, hoste, brystsmerter og andre ikke-spesifikke respiratoriske symptomer utvikle seg. Den generelle spredningen til hele organismen, derimot, kan manifestere seg ved lesjoner på huden (knuter eller papler), forbundet med en alvorlig forverring av de generelle forhold.
Diagnosen av kryptokokker er klinisk og bekreftet ved isolering og identifikasjon under mikroskop av gjæren fra kulturer av cerebrospinalvæske, sputum, urin og blod. Andre nyttige tester kan være CT, MR og biopsi av lunge- eller hudlesjoner.
Terapien inneholder vanligvis antifungale stoffer (triazoler) og amfotericin B. I mynt-AIDS-pasienter kan imidazolderivater som flukonazol eller itrakonazol også brukes i kombinasjon.
