AISOSKIN ® isotretinoin

AISOSKIN ® er et stoff basert på isotretinoin

TERAPEUTISK GRUPPE: Retinoider for behandling av akne.

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner AISOSKIN ® Isotretinoin

AISOSKIN ® er angitt ved behandling av alvorlig akne resistent mot vanlige topiske behandlinger og preget av cystisk knutepunkt spredes også til stammen.

Virkningsmekanisme AISOSKIN ® Isotretinoin

Isotretinoin, aktiv ingrediens i AISOSKIN ®, er en retinoid avledet fra trans-retinal syre karakterisert ved viktige biologiske effekter som vanligvis krever omprogrammering av genuttrykk.

Tatt oralt Isotretinoin absorberes på gastrointestinal nivå og distribueres i en sirkel som hovedsakelig er bundet til albumin, hvorigenom det når hudmiljøet der det hovedsakelig utfører sin terapeutiske virkning.

Selv om den ikke er fullstendig karakterisert, gir den hypotese virkemekanismen for isotretinoin en spesiell omprogrammering av genuttrykket som resulterer i:

reduksjon av inflammatorisk stimulus, sannsynligvis gjennom kontroll av syntesen av antiinflammatoriske mediatorer;
reduksjon av keratinocytproliferasjon, med normalisering av stratum corneum;
sebostatisk aktivitet, nyttig for reduksjon av sebumproduksjon, ideelt vekstmedium for komedogene bakteriestammer som Proprionibacetrium acnes;
reduksjon i volumet av talgkjertlene.

Alle de nevnte aktivitetene garanterer en rask regresjon av akne lesjoner, selv de mest betente, med en gjenoppretting av fysiologisk hudbalanse.

Etter dets aktivitet, og etter en hepatisk metabolisme, elimineres isotretinoin i like deler gjennom avføring og urin.

Studier utført og klinisk effekt

HUDBINDELSE OG TERAPI MED ORAL ISOTRETINOIN

J Drugs Dermatol. 2013 1 juni; 12 (6): 626-31.

Interessant arbeid som viser hvor viktig det er å tilstrekkelig bevare hudens epidermiske barriere før man starter oral terapi med isotretinoin, gitt sistnevnte evne til å bestemme, spesielt i de første stadier av terapi, en forverring av det kliniske bildet, og dermed lette utbruddet av hudlesjoner og potensiell bakteriell kolonisering.

FORDELENDE FAKTORER VIRKNINGEN AV THERAPI MED ISOTRETINOIN

Eur J Dermatol. 2013 24. juni. [Epub foran utskrift]

Studie som beskriver tilstedeværelsen av positive prediktive faktorer for effekten av oral isotretinoinbehandling for akne, for eksempel: lav kroppsvekt, hypoglykemiske dietter, mangel på røyking, tidlig stadium uten pulsbetennelse.

ISOTRETINOIN OG INTESTINAL INFLAMMATORY DISEASES

J er Acad Dermatol. 2013 14. mai.

Veldig interessant studie som sammenhenger i ca 2200 tilfeller utseendet eller den akutte av inflammatoriske intestinale patologier etter oral inntak av isotretinoin, og understreker derfor betydningen av en korrekt farmakovigilansprotokoll.

Metode for bruk og dosering

AISOSKIN ®

Isotretinoin 10-20 mg myke kapsler.

Den terapeutiske ordningen med systemiske retinoider som er nyttig i løpet av akne, bør defineres av en lege med erfaring i slike behandlinger, idet man tar hensyn til pasientens behov, hans kliniske bilde og de potensielle bivirkningene som en slik behandling medfører.

I prinsippet bør varigheten av en terapeutisk syklus være mellom 16 og 24 uker, mens den totale dosen valgt av legen skal deles i to forskjellige doser som skal tas sammen med de to hovedmåltider.

Advarsler AISOSKIN ® Isotretinoin

Det muntlige inntaket av isotretinoin krever nødvendigvis tilsyn med en lege med erfaring i behandling av retinoider, gitt de mange bivirkningene av terapien og de høye risikoene for pasientens helse.

Blant de viktigste forholdsregler, som må gjentas fra tid til annen av legen som er ansvarlig for behandlingen, er det nødvendig å huske:

å kontinuerlig overvåke fraværet av graviditet hos kvinner i fertil alder, før, under og minst 5 uker etter behandlingens slutt, gitt de åpenbare teratogene virkningene av retinoider;
for å unngå direkte eksponering for ultrafiolette stråler gitt gittens fotosensitiserende kraft;
For å unngå invasive dermatologiske prosedyrer, selv etter å ha stoppet behandlingen, gitt potensielle bivirkninger til huden:
å periodisk overvåke lever og nyrefunksjon
å overvåke parametrene for lipidmetabolisme hos pasienter som lider av metabolske sykdommer.

Kontinuerlig medisinsk tilsyn er derfor viktig for å opprettholde effektiviteten av behandlingen og for å beskytte pasientens helse.

AISOSKIN ® inneholder blant annet hjelpestoffer sorbitol og soyaoljer, derfor er det kontraindisert hos pasienter som lider av fruktoseintoleranse og soyallergisk.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Gitt de klare teratogene effektene av retinoider som inkluderer abnormiteter i sentralnervesystemet, ansiktsdimorfismer, kløvle og gane, kardiovaskulære og andre abnormiteter, er graviditet en absolutt kontraindikasjon for AISOSKIN ® inntak.

Kontraindikasjonen for bruk av AISOSKIN ® bør også utvides til amming gitt at isotretinoin kan passere gjennom brystfiltret som konsentrerer seg i morsmelk.

interaksjoner

Pasienten som får AISOSKIN ® bør unngå å ta tetracyklin og vitamin A på grunn av de potensielle bivirkningene til pasientens helse.

Kontraindikasjoner AISOSKIN ® Isotretinoin

Bruk av AISOSKIN ® er kontraindisert hos pasienter som er overfølsomme for den aktive ingrediensen eller til ett av hjelpestoffene under graviditet og amming hos kvinner i fertil alder som ikke følger protokollen for forebygging av graviditet, hos pasienter med alvorlige leversykdommer og nyre og hos pasienter på tetracyklinbehandling.

Bivirkninger - Bivirkninger

Behandling med AISOSKIN ® er preget av en rekke bivirkninger, som heldigvis er doseavhengige og straks regres når behandlingen er stoppet.

Blant de hyppigste bivirkningene er det mulig å finne: anemi, økt ESR, trombocytopeni, nøytropeni, trombocytose, hodepine, epistaksis, nasal tørrhet, økte transaminaser, dermatitt, kløe, hudfyling, økte triglyserider, artralgi, myalgi og asteni.

Psykiatriske lidelser, alvorlige nyresykdommer og gastroenteriske sykdommer er heldigvis sjeldnere