Redigert av Marco Batistoni
refleksjoner på en casestudie
Den 28/9/2006 introduserte den 34 år gamle Maria Rossi, lykkelig gift og mor til et 3 år gammelt barn, seg for meg. Hun er en boblende jente, alltid smilende, men rammet av fedme.
Ved det første intervjuet er Maria veldig bekymret: det kommer fra en lang rekke konkursdieter, hun tør nesten ikke håpe å kunne nå det mye ønsket vekttap. Han vitser om størrelser og miniskjørt, men bak tydelig taleens tydelighet ser jeg hans dype melankoli
Så vi begynner den første antropoplittometriske undersøkelsen: i en høyde på 165 cm og en vekt på 108 kg viser hudfolddataene en fettprosentandel på 33%, mens impedanstesten oppdager en prosentandel av fettmasse på 39, 5%.
I etterfølgende avtaler utfører jeg de vanlige tester med Maria: På strukturnivå har hun en markert hyperlordose, med en hyperkiphose på grunn av en postural holdning fremkalt blant annet av et meget rikelig bryst.
Vi utfører fleksibilitet, styrke og utholdenhetstester, evaluerer VO2 og herfra begynner treningsrecepten min: gitt inaktiviteten som går tilbake til begynnelsen av svangerskapet (med en opplevelse av lyskjøring bare i de svært sjeldne øyeblikkene av fritiden) Jeg bestemmer meg for å starte med en kretsopplæring som involverer bruk av fitball, for å utvikle sine proprioceptive evner.
Basert på funnene, anbefaler jeg et ernæringsutdanningsprogram som tar hensyn til basal metabolsk hastighet og energiforbruket forårsaket av både trening og de resterende daglige aktivitetene.
Som en pasient Maria oppfører seg veldig flittig, følger han nøye med programmet, viser stor vilje; etter ca 3 måneders trening, synker vekten til 103 kg. Plicometrisk eksamen viser 30% fett mens impedansen faller til 37, 2%.
Jeg spør deg ofte om du følger matopplæring riktig og kontinuerlig. Hun svarer "Alt er ok, det er ingen problemer".
Treningsøktene er også en viktig mulighet for å evaluere idrettsutøveren på et følelsesmessig nivå: Å snakke med Maria, jeg har grunn til å mistenke at til tross for at hun hevder at "alt er bra", hun faktisk lider av spiseforstyrrelser: de får meg til å anta at hans familiehistorie og vanskelighetene i barndommen og puberteten. Jeg foreslår at du fyller ut en følelsesmessig / matdagbok, hvor du må registrere hver dag, 24 timer i døgnet, hva du spiser, når, med hvem, i hvilke situasjoner. Fra dagboken fremgår det at Maria ofte er alene, med vanlige vanskeligheter med en kvinne som arbeider med et lite barn, med ledelsen av familieliv og en deltidsjobb, og som ofte har angrep av hyperfagi, angrep som noen ganger hun også assail under trening.
Opplæringen fortsetter progressivt, og Maria, oppmuntret av de første resultatene som er oppnådd, viser seg å være stadig mer bestemt for å følge programmet.
I januar, til tross for intensiteten av aerobic og anaerob trening, er stagnasjon av resultatene kjent for å øke: antropoplittometriske tester rapporterer ikke noen bemerkelsesverdige endringer, så jeg bestemmer meg for å kontakte en klarert psykiater som forklarer saken og dens problemer: de er nesten sikker på at Marias problemer er langt viktigere enn hun selv er klar til å innrømme, og at de ikke kan løses utelukkende med et treningsrecept.
Psykiateren bekrefter mine forutsetninger, så jeg bestemmer meg for å snakke om det med Maria. Faktisk tror jeg at en personlig opplærings hovedoppgave er å ta vare på trivsel og helse for mennesker som helhet, både fysisk og psykologisk.
Etter min mening går begrepet velvære langt utover den rene og enkle tilstanden til fysisk form, de estetiske forbedringene som i de fleste tilfeller bare utgjør den eksplisitte delen av klientens forespørsel og mål. I denne forstand er det viktig å trene instruktøren, som sikkert ikke kan gjøre slike operasjoner med et lett hjerte. Respekt for pasienten, evnen til å komme i tråd med sine følelser, å oppleve hans ubehag og finne den mest hensiktsmessige måten, forskjellig for hvert enkelt tilfelle, for å hjelpe ham med å løse dem, er ting du lærer med mange års sertifisert studie og feltopplevelse. Det er ikke mulig å se etter resultatet basert bare på trening eller, enda verre, på en type trening eller ytelse i forhold til en annen: Det er ofte nødvendig å stille spørsmål om livsstilen, hvilken type diett (som i sin tur, som vi har sett, avhenger det avhengig av den emosjonelle situasjonen) og for å gjøre dette trenger vi forberedelsen og ydmykeheten til å gjenkjenne hvor vår kompetanse slutter og hvor det som andre fagfolk begynner, med hvem vi må kunne jobbe i synergi.
Men la oss gå tilbake til Maria: I et intervju full av følelser, aksepterer hun mitt råd og bestemmer meg for å avtale med professoren.
Han vil da fortelle meg at en lang økt brakte ut i detalj alle de problemene jeg hadde mistanke om under vårt arbeid sammen. Psykiateren foreskriver to stoffer som ikke tar sikte på å hjelpe pasienten til å "brenne" de overflødige kaloriene, men som er rettet mot å behandle årsakene som utløser spiseforstyrrelsen (de har derfor beroligende effekter på hyperfagi).
I mellomtiden fortsetter vi trening: vekslingstrening med økter som er mer fokusert på muskelforsterkning, vi ankommer i midten av april. Vi utfører antropoplittometriske testene igjen: En fet prosentandel på 22% er uthevet, vekten har falt til 95 kg og impedansen oppdager en 30% fettmasse.
Nå er Maria bra, hun trener med enda mer entusiasme og beslutsomhet, hun har nesten fullstendig overvunnet vanskelighetene som skyldes angrepene av hyperfagi og har igjen sett at vekten hennes kommer ned på en tung måte. Jeg forteller henne alltid at vi bare er i begynnelsen som fortsatt har en lang vei å gå, på slutten som en garderobe full av minikjørt venter på henne!
Jeg valgte å snakke om denne casestudien for å markere at for suksess med et treningsrecept er det viktig å evaluere emnet i 360 grader for å være klar og i stand til å ta ansvar for det som helhet uten å fossilisere for mye oppmerksomhet på øvelsene eller verktøyene Som, dessverre, hører vi oftere også i media. Det er ingen "mirakuløse" øvelser eller verktøy, ingen øvelse, tatt på egen hånd og ekstrapolert fra en bestemt type kontekst, har en egenverdig og grunnleggende verdi i forhold til andre.
Min konklusjon? Vel, dette er det: den magiske oppskriften eksisterer ikke, tempoet til de mange treningsguruer. I vårt yrke er de mange ferdighetene (metabolsk, biomekanisk, ernæringsmessig, psykologisk, medisinsk) mye viktigere (jeg vil si at de er grunnleggende), ikke så mye for å arrogere for oss ansvar som åpenbart ikke konkurrerer om oss, men for å forstå når det er nødvendig å søke samarbeid med andre fagfolk for felles pasientledelse.
