Polyps - Typer av polyps, årsaker, symptomer, diagnose, pleie

Definisjon av polyp

I patologi definerer begrepet "polyp" en anomaløs vevsspongescens, myk og svampaktig, som vokser langs en slimhinne og stikker ut i en kroppshule. I figuren ser vi eksemplet på tarmpolyper, som utvikler seg i tarmens slimhinne.

klassifisering

Polypene er klassifisert basert på flere elementer:

Form og overflate: Polypsen kan ha en vanlig form og en jevn overflate, eller vise en tydelig uregelmessighet, med en grov og riflet overflate.
Forankringsmetode: polyppene kan være sessile eller pedunculated. I det første tilfellet er polypene forankret i slimhinnen med hele sin base; Ellers holder de pedunculerte polyppene seg til slimhinnen ved hjelp av en peduncle, en slags koppformet utstikkning.
Vekst: polypper kan vokse enkeltvis eller i par, eller danne klynger som består av mange små polypper. I sistnevnte tilfelle tar blekkspruten en bestemt form, sammenlignet med en haug med druer eller en blomkål. Når flere polypper vokser på samme anatomiske område, snakker en mer korrekt om polyposis .
Størrelse: Det er svært små polypper - med dimensjoner på bare noen få millimeter - og gigantiske polypper, som kan overstige 2 centimeter i diameter. Store polypper, samt agglomerater som består av mange små polypper, har en tendens til å forårsake problemer og mer utprøvde ubehag enn små.
Cytologisk sammensetning (godartede og ondartede polypper). Vi snakker om godartede polypper (adenomer eller papillomer) når cellene i dem sprer seg, noe som gir opphav til en mer eller mindre ekspansiv neoformasjon uten å forårsake skade på det omgivende vevet. Ellers er den ondartede polypen (adenokarcinom eller karsinom) i stand til å invadere nærliggende vev og organer, og utløser en rekke katastrofale kjedecellulære hendelser.
Lokalisering: polypper kan stamme fra flere anatomiske steder. Målet for polypsen består av slimhinner og, i henhold til hulrommet som de stikker ut, utmerker de seg:

Sammendragstabell

NASAL POLYPES
ÅRSAKER	sYMPTOMER	DIAGNOSE	TERAPI
Ingen bestemt årsak. hypotese: allergi astma Cystisk fibrose bihulebetennelse Immundefektssykdommer Smog og narkotika	ageusi anosmi hodepine Nesekramming dyspné Ansikts smerte Økt tåre rhinoré Okulær kløe Snorking	historie Otorhinolaryngology besøk Allergitester Hematologiske tester Nasal og olfactory respiratorisk funksjonstest Imaging test (CT eller MR) Endoskopiske tester Cystisk fibrose test	Narkotikabehandling: kortikosteroider / antihistaminer / antibiotika eller antifungale midler polypektomi Endoskopisk bihuleoperasjon
UTERINE POLYPS
ÅRSAKER	sYMPTOMER	DIAGNOSE	TERAPI
Usikker årsak. hypotese: østrogen forandringer. Kvinner under premenopausen er mest berørt	Menstruasjonsendringer: dysmenoré menoragi hypermenorrhoea menstruelle uregelmessigheter spotting Dyspareunia (smerte under samleie)	sonohysterogram Diagnostisk hysteroskopi hysterosalpingografi Kloring	Narkotikabehandling med progestiner eller gonadotropiner (ineffektive) Kirurgisk fjerning ved hysteroskopi Hysterektomi (fjerning av livmor i tilfelle malign utvikling)
INTESTINAL POLYPES
ÅRSAKER	sYMPTOMER	DIAGNOSE	TERAPI
Ubalansert kosthold, rik på rødt kjøtt, mettet fett og lite fiber Avansert alder fortrolighet stillesittende fedme Svart rase	anemi Abdominal kolikker Magekramper Diaré / forstoppelse Mucorrea Blod i avføringen Rektal tenesmus	koloskopi TC sigmoidoskopi Krakk undersøkelse Ugjennomsiktig enema (radiologisk undersøkelse av tykktarmen)	Polypektomi: kirurgisk fjerning av polypen ved endoskopi Brenn (for små polypper) Colectomy (kolon fjerning) + Postoperativ kjemoterapibehandling for å forhindre tilbakefall (for ondartede former)
BUMPERPOLYPSER
ÅRSAKER	sYMPTOMER	DIAGNOSE	TERAPI
Usikker årsak hypotese: røyke Eksponering for polycykliske aromatiske hydrokarboner, forurensende stoffer og smog schistosomiasis	Endring av urinfrekvens hematuri pollakisuri Strangury	Fysisk undersøkelse cystoskopi biopsi Vasking (eller vanning) av blæren Søk etter markører av blærekreft Imaging tester (CT og MR)	Trans urethral reseksjon Kirurgisk fjerning av blæren (for ondartede former) + Postoperativ behandling av kjemoterapi / radioterapi for å forhindre tilbakefall (for ondartede former)
POLYPS AV STØMEN
ÅRSAKER	sYMPTOMER	DIAGNOSE	TERAPI
Kronisk betennelse i magen (gastritis) → hyperplastisk gastrisk polypper Familial adenomatøs polyposis (arvelig sykdom) Avansert alder H. pylori-infeksjoner Langtidsbehandling med protonpumpehemmere	Magesmerter Abdominal ømhet til trykk Gastrisk blødning Kvalme og oppkast	Endoskopisk ultralyd (miljøbiopsi) Gastrisk biopsi Blodanalyse	Ingen behandling (små magepolypper kan komme tilbake spontant) Kirurgisk fjerning (for store polypper) Antibiotisk behandling (trippelbehandling) for behandling av polypper avhengig av Helicobacter pylori