Relaterte artikler: Insulinoma
definisjon
Insulinom er en endokrin svulst i bukspyttkjertelen som påvirker betaceller, som ligger i øyene Langerhans.
Hovedfunksjonen i denne neoplasmen er fastende hypoglykemi, som oppstår på grunn av overdreven og upassende produksjon av insulin sammenlignet med blodsukkernivå.
Insulinomer er generelt enkle og godartede neoplasmer; bare 5-10% av tilfellene er ondartede. Flere former er funnet fremfor alt hos pasienter med type 1 multiendokrine neoplasmer (MEN 1).
Toppfrekvensen er funnet hos voksne personer med en medianalder på 50 år.
Vanlige symptomer og tegn *
- asteni
- ataksi
- Vektøkning
- hjertebank
- koma
- kramper
- Fame
- hypoglykemi
- apati
- hodepine
- kvalme
- nervøsitet
- døsighet
- Forvirrende tilstand
- svette
- besvimelse
- tremors
- svimmelhet
- Dobbeltsyn
Ytterligere indikasjoner
Hovedsymptomen på insulinom er en sensitiv senkning av blodsukker bort fra måltider, som raskt og fullstendig regres med inntak av karbohydrat eller parenteral glukose.
Andre typiske manifestasjoner av insulinom er relatert til hypoglykemi og til lidelsen i sentralnervesystemet. Derfor kan det være hodepine, nervøsitet, mental forvirring, døsighet, diplopi, svakhet og parese.
Når hypoglykemiske kriser er alvorlige og langvarige, kan disse symptomene utvikle seg til bevisstløshet og koma. Kvalme, tremor, hjertebank, kraftig svette, overdreven sult og vektøkning kan også oppstå.
Diagnosen insulinoma krever sykehusinnleggelse for bestemmelse av blodsukkernivå og insulinnivå i blodet ved å faste tester på 48-72 timer, etterfulgt av en endoskopisk ultralyd for å lokalisere tumormassen.
Behandling, når det er mulig, er kirurgisk og involverer fjerning av insulinom, og forsøker å spare størst mulig sunn pankreasvev. Hvis hypoglykemi vedvarer, kan legemidler som blokkerer insulinsekresjon, som diazoksyd og oktreotid, brukes.
