definisjon
En tvilsom og forvirrende sykdom, sklerodermi, fanger fortsatt oppmerksomheten til mange lærde: Vi snakker om et kronisk kurs karakterisert ved en gradvis fortykning av huden. Sklerodermi påvirker spesielt huden på lemmer og munn, selv om det også kan involvere indre organer og vev og kapillærer.
årsaker
Sklerodermi er en av sykdommene i ukjent etiologi. Det kliniske beviset viser at sykdommen er et resultat av akkumulering og overproduksjon av kollagenfibre i enkelte kroppsvev. Fra dagens vitenskapelige hypoteser virker det som at sklerodermi er sterkt påvirket av immunforsvaret: dets endring vil faktisk føre til at cellene til å syntetisere en unormal mengde kollagen, som akkumuleres i de forskjellige anatomiske områdene skaper skade.
symptomer
Symptomer forbundet med sklerodermi inkluderer: fortykning av huden på fingrene, hender, armer og ansikt, hevelse i leddene, muskelsårhet, håravfall, halsbrann med fordøyelsesproblemer (sklerodermi i magen), kortpustethet (lungesklerodermi ), tørre øyne, hudrensing / mørkning, Raynauds syndrom (huden blir overfølsom for kaldt, modulerer sin naturlige farge) og unormal hudxerose.
Informasjon om sklerodermastreng - Drugs for Scleroderma Treatment er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Scleroderma Strike - Narkotika for sklerodermebehandling.
narkotika
Dessverre har det ennå ikke blitt identifisert noe legemiddel som effektivt og permanent kan helbrede sklerodermi: men mange farmakologiske preparater er tilgjengelige for å lette symptomene som skiller sykdommen, og dermed forbedre pasientens livskvalitet.
De mildere og asymptomatiske skleroderma-varianter kan heller ikke behandles med noen medisinering, selv om periodisk spesialistovervåking er nødvendig for å overvåke den mulige utviklingen - i en negativ forstand - av sykdommen.
Generelt er behandlingen for sklerodermi alltid underlagt alvorlighetsgraden av symptomene og den generelle tilstanden til pasientens helse; når sykdommen går dypt, så langt utover overflatisk lag av huden, som påvirker vev og indre organer, må det hele tiden holdes under kontroll. For ikke å bli glemt, faktisk, at sklerodermi, som utvides i hjerte og lungevev, kan også drepe offeret; klart, vi snakker om ekstreme tilfeller, men ingen eventualitet kan utelates.
Det er imidlertid nødvendig å ikke forvarsle for mye: De fleste sklerodermale varianter regres med anvendelse av bestemte salver eller kremer, formulert med derivater av vitamin D, og muligens assosiert med steroidbaserte salver som utøver sin terapeutiske effekt mot inflammasjon.
Imidlertid har moderne medisin mange stoffer, som kan være optimale for en form for sklerodermi, men som kanskje ikke er optimal for en annen variant av det. Vi begynner derfor å rapportere de mest brukte stoffene i terapi, analysere de enkelte alternativene.
Når legemidlene ikke rapporterer de ønskede resultatene, kan legen tilby pasienten alternative behandlinger, for eksempel fototerapi eller laseroperasjon for å fjerne uopprettelig skadet vev. I tilfeller av ekstrem alvorlighetsgrad er lungamputasjon eller transplantasjon tenkelig.
NSAID : oral administrering av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er indisert for å redusere smerten assosiert med sklerodermi, i tillegg til å redusere betennelse i nerver og sener.
- Naproxen (f.eks. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): Det anbefales å ta stoffet ved en oral dose på 550 mg en gang daglig, etterfulgt av 550 mg aktive hver 12. time; Alternativt, ta 275 mg naproxen hver 6-8 timer etter behov. Ikke overstige 1100 mg per dag.
- Ibuprofen (f.eks. Brufen, Moment, Subitene): stoffet reduserer den smertefulle følelsen i musklene og fremmer evnen til å bevege seg. For å lindre smerten forbundet med sklerodermi anbefales det å ta en dose medikament som strekker seg fra 200 til 400 mg, oralt, hver 4-6 timer etter behov. Ikke overskride 400 mg per dose. I noen tilfeller, hvor sklerodermi skaper stor smerte, er det mulig å ta legemidlet intravenøst (f.eks. Pedea), ved en indikativ dose på 400-800 mg i 30 minutter, hver 6. time, etter behov.
Andre NSAID-preparater som brukes til behandling for å maskere smerter, er: Ketoprofen (f.eks. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen), Diklofenak (f.eks. Voltaren), Acetylsalisylsyre (f.eks. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin, ikke skal administreres) for barn under 12 år), etc.
Kortikosteroider : disse stoffene virker med en kraftig anti-inflammatorisk effekt; når de tas systematisk, er de indisert for å redusere betennelse i hjertemembranen i sammenheng med hjertesklerodermi. Administrasjonen av steroidmedikamenter er også indikert for muskelsklerodermi og lemmer; disse eiendelene må tas svært nøye, gitt deres merkbare bivirkninger; For eksempel kan sklerodermapatienter som tar slike stoffer i lange perioder observere en økning i blodtrykk og forverring av nyrefunksjonen.
- Prednison (f.eks. Deltacortene, Lodotra): Ta 5 til 60 mg aktive i 1-4 delt doser i løpet av 24 timer. Kontakt legen din. Ikke forleng terapien utover det som skyldes.
- Metylprednisolon (for eksempel Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): For å sikre en god anti-inflammatorisk effekt, ta 4-48 mg per dag medisinering.
Syklofosfamid (f.eks. Endoxan Baxter, flaske eller tabletter): er et alkyleringsmiddel som brukes i terapi i forbindelse med lungesklerodermi, i forbindelse med kortikosteroidmedikamenter. Den terapeutiske virkningen består i å svekke immunforsvarets aktivitet. Legemidlet er veldig kraftig, derfor anbefales det å bruke det under nøye medisinsk observasjon. For dosering: konsulter lege.
Kaliumaminobenzoat : Det virker som at administrasjonen av dette legemidlet er nyttig for å redusere symptomene som følger med sklerodermi i sammenheng med cystisk fibrose; Den terapeutiske effekten av dette legemidlet er imidlertid ikke fullt ut demonstrert. Dosen må nøye bestemmes av legen. Ta ikke stoffet i kombinasjon med kaliumsparende diuretika (f.eks. Amiloride, Furosemide, Spironolactone).
Narkotika for hypertensjon : I denne kategorien spiller ACE-hemmere en prestisjefylt rolle i behandlingen av sklerodermi hos pasienter hvor det er mulig, eller det er viktig å fastslå leverskade.
Vanndrivende legemidler brukes i terapi i sammenheng med sklerodermi for å lindre hevelse i hender og føtter. Valget av et stoff i stedet for et annet avhenger av pasientens generelle tilstand og hans respons på behandling. Nedenfor, den mest brukte i terapi: doseringen vil ikke bli beskrevet, gitt særegenheten av sykdommen. Dosebehandlingen er utelukkende medisinsk.
- Enalaprilmaleat (Ex. Converten)
- Lisinopril (f.eks. Zestril, Ensor, Nosilix)
- Captopril (f.eks. Capoten)
Immunosuppressiv terapi : Dette er en fortsatt eksperimentell terapi, der forskere legger seg i håp om behandling av alvorlig sklerodermi med høye doser av stamceller. Den immunosuppressive behandlingen som er rettet mot å redusere symptomene på sklerodermi, bruker de samme legemidlene som brukes i kreftbehandling. For eksempel: INTERFERONE BETA-1B (f.eks. Betaferon, Rebif, Avonex), interleukin-2 (f.eks. Proleukin). Dosering, administreringsmetode og behandlingsvarighet er medisinske parametere for medisinsk kompetanse.
Bosentan (f.eks. Tracleer): Dette stoffet brukes i terapi for behandling av symptomer relatert til sklerodermi forbundet med pulmonal hypertensjon. Det ser ut til at administreringen av dette aktive stoffet også kan lette symptomene på Raynauds syndrom. Som en indikasjon, for behandling av sklerodermi forbundet med pulmonal arteriell hypertensjon, anbefales det å ta 62, 5 mg medikament, to ganger om dagen (helst om morgenen og om kvelden, i full mage eller i tom mage) i 4 uker; vedlikeholdsdosen foreslår at du tar produktet i en dose på 125 mg, to ganger daglig. Rådfør deg med legen din før du foretar en lignende behandling.
En av de mest tilbakevendende symptomer assosiert med sklerodermi er Raynauds syndrom: å lette symptomene - intens kulde i ekstremiteter, kromatisk endring av hud på hender og føtter, prikking, manglende evne til å bevege fingrene på grunn av kaldt - ja De kan sette i bruk noen enkle tips: Bruk hansker og tykke ullsokker, bruk behagelige sko, trene konstant trening og utfør massasje på hender og føtter.
Penicillin D: administrasjonen av dette legemidlet er planlagt i terapi for å redusere immunsystemets aktivitet, forstyrrende, nettopp med syntese av kollagen. I lys av nyere studier ser det ut til at dette antibiotika-stoffet på en eller annen måte kan redusere hudtykkelsen, og dermed forhindre skade fra å spre seg til dypere organer. I praksis synes det imidlertid at de ønskede og etterlengtede resultatene ikke er så umiddelbare; å huske i tillegg at en immoderat bruk av dette legemidlet kan favorisere alvorlige nyreforstyrrelser og også skade blodceller. Penicillin D er hittil et stoff som brukes som et annet valg for behandling av sklerodermi.
Høye mulige legemidler som brukes i terapi for å minimere sklerodermasymptomer:
- kalsitriol (derivat av vitamin D), f.eks. Rocaltrol
- prostaglandinagonister
- thalidomid
Det er derfor ikke mulig å snakke om en reell kur for sclerodermi: mange legemidler tilgjengelig, alle rettet mot å minimere skade forårsaket av sykdommen, men ingen kan helbrede den. Moderne forskning er oppmuntrende innsamling av midler for å identifisere hvilket stoff som er mest egnet for behandling av sklerodermi.
