RIFATER ® Rifampicin + Isoniazid + Pirazinamid

RIFATER ® er et stoff basert på Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid

TERAPEUTISK GRUPPE: Antimykobakterier - Forening av legemidler til behandling av tuberkulose

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner RIFATER ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid

I samsvar med internasjonale terapeutiske protokoller er RIFATER ® indikert ved behandling av tuberkulose i de tidlige stadier.

Virkningsmekanisme RIFATER ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid

Det vanlige terapeutiske programmet for behandling av tuberkulose, som vanligvis varer 6 måneder, krever i første fase, som varer i et par måneder, foreningen av forskjellige aktive kjemoterapeutiske antibiotika ingredienser med komplementære virkningsmekanismer som er nyttige for å maksimere terapeutisk effekt samtidig som utbruddet av potensiell farmakologisk resistens reduseres.

Det er nettopp i dette tilfellet at RIFATER ®, et stoff som består av foreningen av:

Rifampicin, et antibiotikum som tilhører rifamycinkategorien, kjennetegnet ved et bredt spekter av virkning, utvides også til mykobakterier takket være dets evne til å trenge inn i eukaryote celler ved å hemme proliferasjonen av intracellulære mikroorganismer ved å inhibere det bakterielt avhengige RNA-polymerase DNA-enzymet.
Isionazid, aktiv ingrediens med bakteriostatisk virkning mot hvite mykobakterier og bakteriedrepende mot mykobakterier i multiplikasjonsfasen, i stand til å hemme syntesen av mykolsyre, essensielle bestanddeler i bakterieveggen.
Pyrazinamid, et farmakologisk middel som hovedsakelig virker mot den ikke-proliferative bakteriefraksjon, som kan forstyrre den normale strømmen av elektroner, og dermed på alvor forstyrre cellens viktigste metabolske funksjoner.

Denne første fasen, som er grunnleggende for korrekt adressering av terapien, vil nødvendigvis bli fulgt av en sekundær vedlikeholdsfase, spesielt lang og nyttig for å stabilisere resultatene.

Studier utført og klinisk effekt

TERAPEUTISKE PROTOCOLER MED REFATER, SIKKERHET OG EFFEKTIVITET

Int J Tuberc Lung Dis. 2002 Nov; 6 (11): 1029-32.

Studie som antyder effektiviteten av behandlingen av pulmonell tuberkulose med faste doser REFATER, uten at det oppstår klinisk relevante bivirkninger, slik som å redusere den terapeutiske effekten av protokollen.

Effekt av antibiotisk kirurgi og profylakse

Med Mal Infect. 2008 Mar; 38 (3): 156-8. Epub 2008 20 februar.

Klinisk sak fulgt i seks år, preget av infeksjon med Mycobacterium ulcerans komplisert gjør pleurisy, som viser hvordan kombinasjon kirurgisk behandling og profylaktisk antibiotisk behandling kan minimere komplikasjoner og tilbakefall.

Hypersensitivitet til narkotika i pasient med tuberkulose

BMJ Case Rep. 2012 10 okt 2012.

Saksrapport som viser forekomsten av overfølsomhet overfor stoffet med utslett, kløe, angioødem og pustevansker hos en pasient som mottar REFATER-behandling. I disse tilfellene for riktig inngrep vil det være hensiktsmessig å skille mellom det aktive prinsippet som er ansvarlig for reaksjonen og å gjennomføre en alternativ behandling.

Metode for bruk og dosering

RIFATER ®

Tabletter belagt med 120 mg Rifampicin, 50 mg Isoniazid, 300 mg Pyrazinamid.

Den terapeutiske skjema som er nyttig for behandling av tuberkulose, involverer en innledende fase som varer i ca. to måneder hvor det er nødvendig å kombinere flere antimykobakterielle aktive ingredienser, slik som de som er tilstede i RIFATER® og en etterfølgende vedlikeholdsfase som varer i ca 4 måneder.

Doseringen av RIFATER ® som skal brukes i den første fasen av behandlingen, må defineres av spesialistlegen basert på pasientens fysiopatologiske egenskaper og kroppsvekt.

Advarsler RIFATER ® Rifampicin + Isoniazid + Pirazinamid

I tillegg til doseringsdefinisjonsfasen er det nødvendig med medisinsk tilsyn under hele terapeutisk prosess, slik at legen hele tiden kan overvåke pasientens generelle helse og spesielt graden av lever, nyre, hematopoietisk og metabolisk funksjon.

Denne assiduity er nødvendig i lys av de kjente bivirkningene av de forskjellige aktive ingrediensene som finnes i RIFATER ®, alle utstyrt med høy hepatotoksisk kraft som signifikant reduserer behandlingens toleranse hos pasienter som tidligere har blitt kompromittert.

For å bevare pasientens helsestatus vil det også være hensiktsmessig å tilstrekkelig fylle inntaket av vitamin B6 hos pasienter som er svekket, eldre eller underernærte, kontekstmessig utsatt for medisinering med RIFATER ®.

Enhver rødaktig farging av urinen, svette, tårer eller sputum skyldes tilstedeværelsen av Rifampicin.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Bruk av RIFATER ® er generelt kontraindisert under graviditet og under amming, gitt evnen til dets aktive ingredienser til å filtrere både placenta og brystfilteret, og utsette seg for farmakologisk aktive konsentrasjoner i fosteret og til spedbarnet.

interaksjoner

De aktive ingrediensene i RIFATER ®, som alle er preget av en intens hepatisk metabolisme støttet av hepatiske cytokrom-enzymer, utsetter pasienten for potensielt farlige stoffinteraksjoner.

Den induserende og inhiberende kapasiteten mot aktiviteten til visse enzymer kan faktisk endre farmakokinetiske karakteristika for legemidler som orale antikoagulanter, psykotrope medikamenter, orale prevensiver, metadon, antihypertensive midler, antikonvulsiva midler, glukokortikoider, anestetika, probenecid og alle andre aktive ingredienser som metaboliseres av cytokromial enzym-system.

Videre, i lys av isoniazids evne til å hemme enzymer som monoaminoksidaser, kan samtidig inntak av histamin eller tyramin, i stedet for matvarer som inneholder disse aktive ingrediensene, være forbundet med utseendet av klinisk ubetydelige bivirkninger.

Kontraindikasjoner RIFATER ® Rifampicin + Isoniazid + Pirazinamid

RIFATER ® er kontraindisert hos pasienter som er overfølsomme for den aktive ingrediensen eller til ett av hjelpestoffene og hos alle pasienter med leverfunksjon som tydeligvis er kompromittert eller med alvorlige nyre- eller hematologiske forstyrrelser.

Det anbefales også å unngå å ta RIFATER ® sammen med det av saquinavir / ritonavir.

Bivirkninger - Bivirkninger

RIFATER ® terapi kan utsette pasienten, spesielt den svekkede, til bivirkninger som noen ganger er signifikante, slik som:

Kløe, hudutslett og forskjellige overfølsomhetsreaksjoner;
Gastrointestinale sykdommer som kvalme, magesmerter, anoreksi og hepatitt;
Immunologiske lidelser med eosinofili, leukopeni, trombocytopatier og myopatier;
Økte blodkonsentrasjoner av transaminaser og bilirubin og leverfunksjonssykdommer;
asteni;
Nevropatier.

Det er derfor viktig at pasienten straks informerer legen når de første symptomene oppstår.