alkoholisme

Hva er alkoholisme?

Begrepet "alkoholisme" refererer til en sykdom kjent som alkoholavhengighetssyndrom , den mest alvorlige scenen blant de ulike problemene knyttet til forbruket av alkoholholdige drikker, som begynner med den såkalte " binge drinking " eller "alcohol binge", og som kan utvikle seg til det mest alvorlige alkoholmisbruket.

Hva er en vanlig drink?

Mange mennesker er overrasket når de lærer hvordan en drink er vurdert. Mengden væske i glasset vårt, eller i flasken, samsvarer ikke nødvendigvis med mengden alkohol som finnes i dem. Ulike typer øl, vin eller maltlut kan faktisk inneholde forskjellige mengder alkohol. For eksempel har mange lyse øl nesten samme mengde alkohol som en vanlig øl:

normal øl: 5% (omtrentlig) alkoholinnhold (ved lov over 3, 5%)
lys eller lett øl: alkoholinnhold større enn 1, 2%, men mindre enn 3, 5%
alkoholfri øl: alkoholinnhold mindre enn 1, 2%

Derfor er det viktig å vite hvor mye alkohol vår drikke inneholder.

For å måle mengden av alkohol som er til stede i glasset, og mulige effekter det kan bestemme på organismen og på ytelsen, ble konseptet med standard alkoholisk enhet (UA) innført, tilsvarende 12 gram ren alkohol (eller 10 gram i henhold til andre kilder). For å oppnå antall alkoholholdige enheter inneholdt i drikke, må alkoholinnholdet uttrykt i gram, eller for 15, 2 (eller 12, 7), være alkoholinnholdet uttrykt i milliliter (% vol) derfor fordelt på 12 (eller 10). For eksempel tilsvarer en ølburk (330 ml), et glass vin (125 ml), en alkoholisk aperitiff (80 ml) eller et lite glass brennevin (40 ml) hver en alkoholenhet. En annen måte å ringe den alkoholholdige enheten på er "standard drink" eller "standard drink".

Klassifisering av typer drikkevarer

Alkoholavhengighet skyldes en rekke faktorer som kan grupperes i:

fysisk (genetisk, metabolisk, nevrologisk);
psykiske lidelser (psykiske lidelser av ulike slag som forårsaker lidelse og letter søken etter alkohol som en trøst);
sosialt (kultur av drikking, sosialt trykk, vaner og livsstil).

De individuelle faktorene som er beskrevet ovenfor, oppretter ikke forstyrrelsen. Derfor, for at problemet skal manifestere seg, trenger vi flere predisponerende faktorer som aktiveres av en sporadisk årsak.

I 1960 identifiserte Jellinek fem forskjellige kategorier av alkoholforbrukere og definerte dem som følger:

alfa drinker: det er den som bruker effekten av alkohol til å disinhibit eller å finne lindring fra fysisk og følelsesmessig lidelse;
beta drinker: han er den klassiske en og annen drikker, som bruker drikking som et øyeblikk av sosialisering, vennskap;
gamma drinker: han er en person som er i stand til å avstå fra å drikke, men hvis han begynner å drikke, gjør han det ukontrollabelt;
delta drinker: det er den som er riktig definert som en alkoholiker. Disse personene gjennomgår abstinenssymptomer, trenger sykehusinnleggelse og viser en tendens til å komme tilbake;
Epsilon drinkers: De er episodiske forbrukere som kan avstå fra å drikke i lange perioder, men hvem kan da plutselig starte ut av kontroll. Denne typen drikker inkluderer også fag som drikker tvangsmessig flere ganger til de blir full.

Gamma-, delta- og epsilon-drikkene - selv om de ikke gir en betingelse for avhengighet - løper i denne forstand en større risiko enn den generelle befolkningen.

År senere ble alkoholistene delt inn i to undergrupper av Cloninger (1987), avhengig av genetisk miljømessige eller bare genetiske egenskaper:

type I: begynnelsen av alkoholavhengighet begynner sent, etter 30 år. Generelt er type I ikke ledsaget av aggressiv oppførsel eller juridiske eller sosiale komplikasjoner på grunn av alkoholmisbruk;
type II: Det forekommer hovedsakelig hos hanner og har en tidlig start før 25 år. Det er generelt knyttet til sosiale og juridiske problemer.

Måter å drikke

Moderat drikking

Eksperter har vist at moderat drikking nesten ikke kan føre til en lidelse knyttet til alkoholforbruk. Nivåene av alkohol som kan tas og som vil gi lav risiko for å utvikle en sykdom relatert til den, er forskjellig mellom menn og kvinner og er:

for menn: ikke mer enn 4 drinker på en dag og ikke mer enn 14 drinker per uke;
for kvinner: ikke mer enn 3 drinker på en dag og ikke mer enn 7 per uke.

Selv innenfor disse grensene kan det oppstå problemer hvis du drikker veldig raskt eller har andre sammenhengende lidelser. For å holde risikoen for å utvikle alkoholrelaterte problemer lav, må du sørge for at du drikker sakte og kombinerer alkoholforbruk med fast mat.

Noen personer bør helt unngå å drikke, inkludert de som planlegger å kjøre i de følgende timer, ta stoffer som forstyrrer alkohol, har en helsesituasjon som alkohol kan forverre, er i svangerskapet jeg har planlagt å ha en barn.

Overdreven drikking

For helsen til den enkelte generelt betyr overdreven drikking forbrukende på en dag mer enn det har blitt estimert at du kan drikke daglig eller verre enn hver uke. Omtrent en av fire personer som drikker denne måten, eller over nivåene nevnt ovenfor, utvikler et alkoholavhengighetssyndrom eller alkoholavhengighetsproblemer.

Binge drikking

Binge drikking betyr å drikke så mye på en tid på opptil 2 timer at konsentrasjonen av alkohol i blodet når 0, 08g / dL. For kvinner skjer dette vanligvis etter 4 drinker og for menn etter ca 5. Drikke på denne måten kan sette helsepersonellets helse i fare, øke sannsynligheten for bilulykker og skade på helsen. I det lange løp kan for eksempel bingedrinking skade leveren og andre organer.

Effekt av alkohol på kroppen

Å lære mer: Symptomer Alkoholisme

Å drikke for mye, ved enkelte anledninger eller over tid, kan skape alvorlige helseproblemer. De akutte effektene som er forbundet med alkoholkonsumet, er sterkt avhengige av individets biologiske og genetiske egenskaper.

Etanol har en dødelig dose på 50 (LD50) lik 8g / kg, derfor er det en litt giftig substans (klasse 2). Symptomene på akutt etanolforgiftning varierer avhengig av konsentrasjonen av alkohol i blodet; kan skille seg ut:

alkoholinnhold 0, 3-0, 5 g / l: psykomotorisk eksitasjonsfase med disinhibition, eufori og talkativitet; anxiolytisk effekt; endring av minne, vurdering, konsentrasjon og svake motorforstyrrelser;
alkoholinnhold 0, 5-2 g / l: fase i hvilken motorkoordinasjon, reduksjon i muskelstyrke, hukommelsestap og mental forvirring, dysartri, perceptuelle endringer, mydriasis, oppkast, døsighet og døsighet.
Alkoholemi> 4 g / l: På dette stadiet kan konsentrasjonen av alkohol i blodet være dødelig fordi det forårsaker anestesi, motor og respiratorisk depresjon, hypotermi, koma og død.

Noen av effektene som alkohol kan produsere i kroppen, er kort beskrevet nedenfor.

Effekter på sentralnervesystemet (CNS)

Alkohol forstyrrer de forskjellige kommunikasjonssystemene i hjernen og kan påvirke måten det virker på. Det er blitt antatt at utviklingen av alkoholavhengighet innebærer en rekke kjemiske forandringer i hjernen; fenomen som ble forklart av begrepet neuroplasticity . Dette begrepet refererer til hjernens evne til å kompensere for lesjonene det møter og tilpasse seg nye situasjoner eller endringer i kroppen (f.eks. Kronisk eksponering for alkohol), gjennom dannelse av nye forbindelser mellom nevroner eller ved å endre aktiviteten til eksisterende neuroner. Tilpasningsprosesser kan også påvirke nevrotransmittere, reseptorene som de samhandler med og mange andre molekyler.

Etter kronisk eksponering for alkohol reflekterer nevrale endringer utseendet på de typiske atferdseffektene av avhengighet, som økt angst, stress og utseende av toleranse.

Begrepet "toleranse" refererer til en reduksjon i alkoholens positive forsterkende effekter, hvorved et individ trenger høyere mengder alkohol for å oppnå de samme effektene som tidligere har vært opplevd ved lavere doser. Hos en person med høyt toleransnivå kan abstention fra alkoholforbruk utfelle abstinenssymptomer.

Alkohol har en bifasisk virkning på hjernen: Det er et stoff som undertrykker sentralnervesystemet, selv om atferdsstimulering observeres ved lave blodnivåer. Langvarig bruk av alkohol kan forårsake en rekke forandringer i hjernen som oppstår med funksjonelle og morfologiske forandringer som også kan føre til nevronedød.

Perifere effekter

På hjertenivå: Drikker mye lenge, eller for mye ved enkelte anledninger, kan skade hjertet, forårsaker problemer som kardiomyopatier, arytmier (uregelmessig hjerteslag), hjerteinfarkt og høyt blodtrykk. Men forskere har også vist at det å drikke moderate mengder alkohol - spesielt hvis de er laget av rødvin - kan beskytte den enkeltes helse, noe som reduserer risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom.
På leverenivå: Drikker store mengder alkohol kan forårsake et bredt spekter av leverproblemer, inkludert betennelse, som steatose eller fettlever, alkoholhepatitt, fibrose og cirrose.
På bukspyttkjertelenivået: Alkohol forårsaker at bukspyttkjertelen produserer giftige stoffer som til slutt kan føre til pankreatitt, en farlig betennelse som fører til hevelse i blodkarene i bukspyttkjertelen, og dermed forhindre riktig fordøyelse.
Forekomst av kreftutvikling: Drikker mye alkohol kan også øke risikoen for å utvikle visse typer kreft, inkludert kreft i munn, spiserør, hals, lever og bryst.
Immunsystemet: Bruk av store mengder alkohol kan svekke immunforsvaret, noe som gjør kroppen mer sårbar for sykdom. Kroniske drikkere - sammenlignet med personer som ikke drikker mye - er spesielt utsatt for sykdommer som lungebetennelse og tuberkulose. Å drikke mye ved en enkelt anledning gjør kroppen mindre effektiv i sin evne til å reagere på infeksjoner selv opptil 24 timer etter drikking.

Alkoholforbruddssykdommer

Alkoholforbruksforstyrrelser representerer en reell patologisk tilstand, som legen kan diagnostisere når det drikker, forårsaker skadelige effekter og nød i individet.

Alkoholavhengighet er utbredt. Ifølge data som er rapportert av Verdens helseorganisasjon, forårsaker alkoholmisbruk hvert år 2, 5 millioner dødsfall, og representerer den tredje risikofaktoren i verden for utvikling og forverring av andre sykdommer.

Symptomene på alkoholisme inkluderer:

Ønsket, hastigheten og behovet for å drikke, som ofte kalles trang;
tap av kontroll: manglende evne til å slutte å drikke når det har begynt å gjøre det;
fysisk avhengighet: inntak av abstinenssymptomer - som kvalme, svette, tremor og angst - etter at drikken har stoppet;
toleranse: trenger å drikke mer alkohol for å oppleve de samme positive effektene som driver den enkelte å drikke

Folk med alkoholisme bruker ofte mye tid på å drikke. Nøyaktig på grunn av drikking, kan de som bruker ukontrollert alkohol ikke lenger oppfylle sitt ansvar hjemme, på jobb eller på skolen. Ofte setter disse personene sine egne liv og de som er i andre på farlige forhold (for eksempel kjøring i en tilstand av berusethet) eller har problemer av sosial eller juridisk art (for eksempel historier om arrestasjoner eller familieforhold) på grunn av deres problem med alkohol .

Som mange andre sykdommer, anses alkoholisme generelt for å være kronisk, det vil si en sykdom som vedvarer gjennom livet til den enkelte som er berørt. Epidemiologiske studier har vist at mer enn 70% av individer som utvikler alkoholavhengighet, har en enkelt episode som varer i gjennomsnitt 3-4 år. De samme undersøkelsesdataene viser at mange som gjennomgår konvensjonell behandling, er i stand til å forbli alkoholfri, og mange andre gjenoppretter uten konvensjonell behandling.

Alkoholisme og genetikk

Hvordan kan gener påvirke alkoholisme?

Alkoholisme forener ofte flere medlemmer av samme familie, og du kan lese vitenskapelige studier som snakker om "alkoholismegenet". Genetikk påvirker sikkert sannsynligheten for å utvikle alkoholisme eller ikke, selv om historien ikke er så enkel. Studier viser at gener er ansvarlig for om lag halvparten av risikoene knyttet til alkoholisme. Dermed bestemmer gener alene ikke hvorvidt en person vil utvikle alkoholavhengighetssyndrom. Miljøfaktorene, samt samspillet mellom gener og miljø, er ansvarlige for den gjenværende delen av risikoen.

Et mangfold av gener bidrar til en persons risiko for å utvikle alkoholisme. Det er gener som for eksempel favoriserer risiko og andre som reduserer det, direkte eller indirekte. For eksempel er noen asiatiske emner bærere av en genvariant som forandrer seg til å metabolisere alkohol, forårsaker symptomer som varmeflammer, kvalme eller akselerasjon av hjertefrekvens når de drikker. Mange mennesker som opplever disse effektene, sier minst ubehagelige, unngår alkohol, og dette hjelper dem med å forhindre utvikling av alkoholisme.

Det har også vist seg at gener også kan påvirke effektiviteten av behandlinger for alkoholisme. For eksempel har legemidler som naltrexon vist seg å være effektive for å hjelpe noen, men ikke alle individer som har utviklet alkoholavhengighet, for å redusere ønsket om å drikke alkohol. Det har blitt vist at alkoholholdige pasienter som presenterer en variasjon i et bestemt gen, reagerer positivt på behandling med naltrexon, mens pasienter som ikke bærer denne genetiske variasjonen, ikke reagerer på behandlingen. Derfor vil en full forståelse av hvordan gener påvirker stoffets egenskaper, hjelpe leger til å foreskrive den mest effektive behandlingen for hver enkelt pasient.

Fosteralkoholsyndrom

Fosteralkohols syndrom oppstår når en gravid kvinne tar betydelige mengder alkohol. Selv om det ikke er trygge mengder alkohol for fosteret, bruker ca 20-30% av kvinnene alkohol i svangerskapet. Alkohol kan endre utviklingen av fosteret når som helst under graviditet, spesielt i de tidlige stadiene av graviditeten. Studier viser at binge drikking, som som beskrevet i utgangspunktet betyr drikking 4 eller flere drinker per enkelt anledning, og drikker tungt med jevne mellomrom, favoriserer utviklingen av alvorlige føtalproblemer.