Definisjon av lymphedem
Lymphedem er en klinisk tilstand preget av en enorm og overdrevet akkumulasjon / stagnasjon av lymf i vevet.
Lymphedem, typisk for under- eller øvre lemmer, er den umiddelbare konsekvensen av blokkering eller forringelse av lymfesystemet. Basert på utløsende årsaker - analysert i forrige artikkel - utforsket vi lymphedem i primær og sekundær.
symptomer
Den kroniske hevelsen av lemmer (ødem) er utvilsomt det karakteristiske symptomet på lymfødem. Vanligvis forekommer lymphedem i nedre eller øvre lemmer og er asymmetrisk, eller vises i en enkelt lem. Noen pasienter utvikler imidlertid lymfødem i begge ben eller armer: under slike omstendigheter er en lem synlig mer hovent enn den andre.
Det er klart at ikke alle lymfemasker er de samme: hevelse kan være mer eller mindre viktig avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Hos noen pasienter er det en svak hevelse i den berørte lemmen, mens i andre kan det kliniske bildet degenerere til sann elefantiasis.
I tillegg til kronisk ødem, kan pasienten med lymfødem klage over andre symptomer som er oppført nedenfor:
- Endring av hudfarge. Langs lemmen påvirket av lymfødem er det ikke uvanlig å observere en variasjon i kromatisk tone i huden: huden har en tendens til å misfarges og blir skinnende
- Vanskelighetsgrad å bevege seg eller bøye lemmen berørt av lymphedem
- Tykkelse av huden
- Brennbar hud, utsatt for infeksjoner
- Konstant oppfatning av vekting og innsnevring av lemmen påvirket av lymfødem
- Kløe og hudspenning av den berørte lemmen
Lindefema er ikke en smertefull sykdom i seg selv; I stedet refererer den "smerte" som er rapportert av pasienter til den konstante følelsen av undertrykkelse, en konsekvens av lokalisert hevelse.
diagnose
Diagnosen av lymfødem er i hovedsak klinisk, dvs. den består av direkte medisinsk observasjon av den berørte lemmen. Differensialdiagnosen må gjøres med alle sykdommene som er merket av ødem.
Som analysert har lymfødem en tendens til å påvirke en enkelt lem (ensidighet eller asymmetri av patologien): Dette aspektet er av største betydning for å skille lymfødem fra andre mer alvorlige patologier. Differensialdiagnosen må gjøres med edemas avhengig av:
- kongestiv hjertesvikt
- nyresvikt
- leversvikt
Selv i de nevnte sykdommene er ødem et svært gjentatt symptom; Under slike omstendigheter innebærer imidlertid stagnasjonen av væsker begge lemmer. I lymfødem - la oss huske på nytt - hevelsen har en tendens til å påvirke - bare eller i det minste i utbredelse - en enkelt lem.
For å fastslå en mistanke om lymfødem, er det mulig å bruke bildeteknikker, som MR (magnetisk resonansbilder), CT (computertomografi), lymfoscintigrafi * og Eco-Color-Doppler.
* lymfosintigrafi: Det er en diagnostisk bildebehandlingsteknikk som er nyttig for å få et generelt bilde av lymfesystemet (lymfeknuter og lymfekar). Denne testen utføres ved å injisere radioaktive stoffer (radiokolloid) direkte inn i den subkutane regionen i forhold til det lymfatiske distrikt som skal analyseres. Opptaket av bildene gjør det mulig å studere lymfeknuter og mulig kompromiss av lymfesystemet, og markere sektorer der lymfene stagnerer.
terapi
Det er ingen definitiv kur for lymphedem. Imidlertid må berørte pasienter fortsatt følge et bestemt terapeutisk program, for å redusere ødem og forbedre funksjonsforstyrrelser forårsaket av sykdommen.
MANUAL LYMPH DRAINAGE er en av pillarene i terapi: gjennom denne manuelle massasje stimuleres lymfesystemet mekanisk. Lymfedrenering er en ekstremt effektiv teknikk for å redusere hevelse av lymfødem: lymfeknuter er "tømt", derfor drenering av stillestående lymf fra vevene er favorisert. Tømmingen av lymfeknutestasjonene forbedrer kinetikken til hele lymfesirkulasjonen.
Også BANDAGE, TRYKKTERAPI og bruk av ELASTISKE TUTORER er terapeutiske tiltak angitt for å redusere ødem.
Vi snakker om kompleks avfallsbehandling (CPD) når to eller flere behandlinger (bare listet opp) er kombinert.
Kompleks avfallsbehandling bør ikke utføres hos hypertensive diabetespasienter som lider av lammelse, hjertesvikt, akutte hudinfeksjoner, kreft eller trombose.
Det er klart at det er nødvendig å spore årsaken til lymphedemet. For eksempel, hvis en underliggende bakteriell lymphangitt er diagnostisert, må spesiell antibiotikabehandling utføres.
Noen lymphedemer krever kirurgisk intervensjon for å fjerne overflødig vev fra lemmen påvirket av lymfødem. Selv om kirurgi kan lindre hevelse betydelig, kan lymphedem ikke fullstendig helbredes.
