svimmelhet

generalitet

Svimmelhet er et symptom i tilfelle som offeret har inntrykk av at omgivelsene beveger seg eller roterer rundt.

For å forårsake svimmelhet kan være et problem av det indre øreets vestibulære apparat (perifer svimmelhet) eller et problem i hjernen (sentral vertigo).

Den vanligste årsaken til svimmelhet er tilstanden kjent som godartet paroksysmal posisjonsvarsel (VPPB). BPPV er en forstyrrelse av vestibulærsystemet.

Ofte opplever svimmelhetslidere andre symptomer, inkludert kvalme, oppkast, tap av balanse, nystagmus, svette og / eller hørselstap.

For å behandle svimmelhet riktig, er det viktig, under diagnosen, å identifisere de presise årsakene.

Hva er svimmelhet?

Svimmelhet er et symptom som offeret har følelsen av at miljøet rundt seg beveger seg eller roterer.

Opprinnelse til navnet

Begrepet "vertigo" kommer fra det latinske verbet " verto ", som på italiensk betyr "å snu" eller "å rotere på seg selv".

årsaker

Svimmelhet kan oppstå som et resultat av et problem med vestibulært apparat i det indre øret, eller på grunn av et problem som påvirker hjernen .

Vertigo som følge av en endring av vestibulært apparat - som er balanseorganet - kalles perifer svimmelhet .

Svimmelheten som i stedet kommer fra et problem av encephalon - for å være presis, eller cerebellum eller hjernestammen - er bedre kjent som sentral vertigo .

Årsaker til perifere verteiner

De vanligste årsakene til perifer svimmelhet er:

Tilstanden er kjent som godartet paroksysmal posisjonsvarsel eller VPPB .
Godartet paroksysmal posisjons vertigo er langt den vanligste årsaken til svimmelhet.
Ifølge pålitelige vitenskapelige studier vil oppstarten av svimmelhet hos BPPV-pasienter skyldes dannelsen av kalsiumkarbonatkrystaller, innenfor de halvcirkulære kanaler som utgjør det vestibulære apparatet. Med deres bevegelse vil disse kalsiumkarbonatkrystallene ødelegge balanseorganets virkelige funksjon og forårsake den typiske følelsen av det omgivende miljø som slår seg.
Mer vanlig hos eldre, har BPPV en tendens til å oppstå uten spesielle grunner; I sjeldne tilfeller vises det imidlertid etter: en øreinfeksjon, en øreoperasjon, en hodeskader eller en lang periode i sengen (for eksempel på grunn av alvorlig sykdom).
Labyrintitt .
Labyrintitt er betennelsen i labyrinten, det er settet av alle halvcirkelformede kanaler som utgjør det indre øreets vestibulære apparater.
Generelt opptrer labyrintitt etter en virusinfeksjon (en forkjølelse eller influensa) eller bakteriell (otitis); mer sjelden kan det skyldes hodeskader eller allergisk reaksjon.
Labyrintitt er en årsak til svimmelhet, fordi labyrinten i nærvær av en betennelse mot det virker utilstrekkelig og sender feil signaler til hjernen.
Vestibulær neuronitt .
Vestibulær nevronitt er betennelsen i nerver som forbinder labyrinten til hjernen og tillater presis regulering av balanse.
Med deres betennelse fungerer de nevnte nerver feil, mangler sendingen av nervesignalene som kjører "vestibulær apparat-hjerne" -banen.
Vanligvis har vestibulær nevronitt en viral opprinnelse.
Ménière syndrom .
Ménière syndrom er en indre øyesykdom, som ifølge de mest pålitelige hypotesene vil oppstå på grunn av en akkumulering av endolymf inne i labyrinten. Endolymfen er væsken tilstede i de halvcirkulære kanalene til vestibulær apparatet, som spiller en grunnleggende rolle i overføringen av nervesignaler for regulering av balanse.
Ta visse typer medisiner .
I disse situasjonene representerer svimmelhet en mulig bivirkning knyttet til inntaket.

Årsaker til sentrale verteiner

Blant de vanligste årsakene til sentral vertigo er:

Migrene .
Det er en patologisk tilstand preget av ensidig hodepine (dvs. bare på den ene siden av hodet), som har en tendens til å forverres og er i stand til å forårsake intens og bankende smerte.
Multiple sklerose .
Det er en kronisk og svekkende sykdom som oppstår på grunn av den progressive nedbrytningen av nerveceller (nevroner) i sentralnervesystemet.
Det akustiske neuromet (eller vestibulære Schwannoma ).
Det er en godartet hjernesvulst som påvirker Schwann-cellene i VIII-kranialnerven (eller vestibulokokleærnerven). Den VIII kraniale nerven er en sensorisk nerve som styrer hørsel og balanse.
Hjernetumorer, lokalisert i cerebellum (cerebellumtumorer).
Cerebellum er en av de fire områdene som utgjør hjernen. Hans jobb er å koordinere kroppsbevegelser.
En episode av slag eller TIA .
Begrepet stroke og dets mange synonymer - inkludert hjerneslag, hjerneinfarkt og hjerneslag - indikerer en avbrudd eller en kraftig reduksjon i blodtilførselen til et område i hjernen. Denne mangelen på tilstrekkelig blodtilførsel resulterer i den progressive døden av den berørte hjernegionen.
En TIA, eller forbigående iskemisk angrep, er et slag karakterisert ved midlertidig avbrudd av blodtilførsel.
Ta visse typer stoffer .
Under slike omstendigheter representerer svimmelhet en mulig bivirkning som oppstår ved inntaket.

For å lære mer: Svimmelhet - Årsaker og symptomer

Tilknyttede symptomer

Ofte er flere andre symptomer forbundet med svimmelhet, inkludert:

Tap av balanse
kvalme
hodepine
svette
nystagmus
Tinnitus (eller tinnitus)
Hørselstap
Sans for generell ulempe

I enkelte individer kan sensasjonen fremkalt av svimmelhet og de medfølgende symptomene bare nevnes; i andre mennesker kan de imidlertid også være veldig markerte og alvorlige.

VARIGHET

Svimmelhet og tilhørende symptomer har en variabel varighet fra pasient til pasient: i enkelte fag kan de forsvinne etter noen få sekunder / minutt; i andre, men de kan også vare i flere timer, om ikke dager.

På varigheten av svimmelhet og tilhørende manifestasjoner, påvirker typen utløsende årsaker generelt påvirkning.

Hvordan sammenligner jeg?

Avhengig av utløsningsforholdene kan svimmelhet oppstå plutselig eller gradvis.

Når skal du henvise til legen?

Det er godt å konsultere en lege når svimmelhet er et tilbakevendende / vedvarende symptom eller når det skjer veldig markert.

Symptomer på Benigna POSITIONAL PAROSSIST VERTIGINE

Siden godartet paroksysmal posisjons vertigo er den vanligste årsaken til svimmelhet, er det verdt å huske hva er de andre karakteristiske symptomene på denne spesielle medisinske tilstanden:

kvalme,
Tap av balanse;
Nystagmus og andre synsforstyrrelser. Tilstedeværelsen av nystagmus hos en person er ofte et tegn på et problem på nivået av organet for balanse;
Oppkast (sjelden);
Presincope eller synkope (sjelden).

diagnose

Når man arbeider med en person som klager over svimmelhet, går legene generelt som følger: Først sender de den påståtte pasienten til et kort spørreskjema; Deretter utfører de en grundig fysisk undersøkelse og analyserer nøye klinisk historie (medisinsk historie); Til slutt, basert på symptomene og hva som oppstod fra tidligere vurderinger, foreskriver de mer detaljerte undersøkelser.

UNDERSØKELSE

For pasienter som klager over svimmelhet, spør en lege vanligvis:

En beskrivelse av den første episoden av svimmelhet.
En beskrivelse av eventuelle tilknyttede symptomer. I slike situasjoner er det spesielt viktig for legen å vite om pasienten har lidd av hørselstap, tinnitus, kvalme og / eller oppkast.
Hvor hyppige er episoder av svimmelhet og hvor lenge de varer.
Hvis episoder av svimmelhet påvirker ytelsen til normale daglige aktiviteter, som å gå, jobbe, etc.
Hvis det er spesielle bevegelser eller bevegelser som forverrer symptomene. For eksempel, en bestemt bevegelse av hodet eller oppreist raskt fra en stol eller en seng er to handlinger som ofte er forbundet med en forverring av symptombildet.
Hvis det er noe som forbedrer symptomene, når disse er på plass.

EKSAMINERINGSMÅL

Den fysiske undersøkelsen representerer det første skrittet mot å identifisere tilstanden som utløser episoder av svimmelhet.

Når du utfører det, besøker legen pasienten, vurderer symptomene.

Intern analyse av ørene og tester for nystagmus er to sentrale punkter i den fysiske undersøkelsen.

YTTERLIGERE EKSAMINERINGER

Med resept for mer grundige undersøkelser, er leger ofte i stand til å spore årsakene til svimmelhet .

Kunnskapen om utløsere tillater å planlegge den mest hensiktsmessige behandlingen for saken i spørsmålet.

Blant de grundige eksamenene er det:

Flere hørselstester (eller audiometriske tester ). De avklarer om pasienten lider av tinnitus og / eller hørselstap.
Videonistagmografi og elektronistagmografi . Det er to tester for detaljert analyse av nystagmus tegn. Begge krever at pasienten bruker spesielle briller og observerer bevegelige gjenstander.
Termiske tester for øret . De forutsetter innføring i pasientens øre av varme eller kalde løsninger (eller alternativt av varm eller kald luft) for å se hvordan temperaturendringer påvirker balanseorganet, som befinner seg i øret interiør.
De er smertefrie tester, men de forårsaker svimmelhet.
Vanligvis tar innføringen av varme eller kalde (eller luft) løsninger inn i øret omtrent 30 sekunder.
En posturografisk undersøkelse . Det innebærer bruk av en bestemt maskin som evaluerer pasientens evne til å balansere, gir nyttig informasjon om syn, proprioception, etc.
Diagnostisk bildebehandlingstest . Generelt er de mest praktiserte CT og atom magnetisk resonans (NMR). CT og MR er smertefrie prosedyrer som gir legen detaljert bilde av kroppens indre organer og vev.
I motsetning til MR, er CT-skanningen mildt invasiv, da den utsetter pasienten for en ikke-ubetydelig dose ioniserende stråling.

behandling

Behandling av svimmelhet er avhengig av utløsere og alvorlighetsgraden av symptomene.

labyrinthitis

Det er ingen spesielle behandlinger for viral labyrintitt; I disse situasjonene er den eneste medisinske indikasjonen å holde seg i ro, og venter på at infeksjonen skal helbredes spontant.

Saken av bakteriell labyrintitt er forskjellig: denne tilstanden krever administrasjon av antibiotika . For å lære mer: Labirintite kurere rusmidler.

Under alle omstendigheter der labyrintitt har nedsatt hørselsevne, er det tilrådelig å konsultere en ekspert i øresykdommer og hørselsforstyrrelser for å få den mest hensiktsmessige behandlingen av saken.

Noen former for labyrintitt krever bruk av en behandling som kalles vestibulær rehabilitering.

Kort diskusjon: Hva er vestibulær rehabilitering?

Vestibulær rehabilitering består i hovedsak av et opplæringsprogram som har til formål å indusere en tilpasning av hjernen til svimmelheten til stede.

Med andre ord er det en behandling rettet mot å vant hjernen til unormale opplevelser som er tilstede under en episode av svimmelhet.

VESTIBULAR NEURONITE

Etter vanlig virusinfeksjon er vestibulær nevronitt en tilstand som generelt pleier å helbrede spontant uten noen spesiell behandling.

Helbredelsesbanen kan vare flere uker.

Når svimmelhet er spesielt alvorlig og forbundet med irriterende symptomer (oppkast, kvalme etc.), anbefaler leger at de ligger i sengen til de er avsluttet, og i noen tilfeller tar visse medisiner, for eksempel proklorperazin og antihistaminer.

I nærvær av en vestibulær neuronitt, drikker alkohol og blir overdreven sliten, er det svært motløs.

BENZNA POSITIONAL PAROSSIST VERTIGINE

Vanligvis helbrede personer med posisjonsparoksysmal vertigo spontant over flere uker eller måneder.

Ifølge eksperter er oppløsningen av BPPVer knyttet til oppløsningen av kalsiumkarbonatkrystaller, som sirkulerer i de halvcirkulære kanalene i vestibulærapparatet.

Det er imidlertid godt å påpeke at, for å fremskynde helbredelsesprosessen og for å forbedre symptomatologien, anbefaler leger:

Stå sakte opp fra sengen
Unngå å se oppover, så unngå aktiviteter som kan føre til en slik gest.
Gå gjennom Epley-manøveren . Epley-manøveren består av 4 spesifikke bevegelser av hodet, som har til hensikt å bevege kalsiumkarbonatkrystallene og plassere dem i punkter som er harmløse (eller i det minste mindre innflytelsesrike) fra det symptomatiske synspunktet.
Hvis Epley-manøveren er dårlig utført eller ikke kan utføres på grunn av pasientens nakkeproblemer, utfører du Brandt-Daroff-øvelser .

Hvis Epley-manøvreren og Brandt-Daroff-øvelsene er ineffektive, hvis symptomene ikke hint på å forbedre seg, og hvis det oppstår andre lidelser, er det hensiktsmessig å vende seg tilbake til spesialisten igjen og stole på hans indikasjoner.

DET ER SYNDROM AV MÉNIÈRE

Det er ulike behandlinger for svimmelhet indusert av Ménière syndrom.

Mulige behandlinger inkluderer:

Vedta et lavt salt diett . For å lære mer, les: Kosthold for Ménière syndrom
Inntaket av proklorperazin, cinnarizin og cyklizin, for behandling av svimmelhet og noen symptomer som kvalme og oppkast.
Inntak av betahistin, gentamicin, diuretika og beta-blokkere, for å forhindre svimmelhet. For å lære mer, les: Medisiner til behandling av Ménière syndrom
Lydbehandling
Bruk av høreapparater til behandling av tinnitus
Fysioterapi, for å forbedre balanseevner.
Bruk av høreapparater.

SENTRALE VERTEINS

Siden migrene representerer hovedårsaken til sentral vertigo, vil vi i dette avsnittet begrense oss til en rask beskrivelse av behandlingen som er planlagt i denne situasjonen.

Behandlingen av migrene involverer vanligvis administrasjon av en serie medikamenter, for å lindre de smertefulle symptomene og for å forhindre hodepineangrep.

Leseren er villig til å lære mer om det, kan konsultere artikkelen som er tilstede her.

I dybde:

Kurer og medisiner for behandling av multippel sklerose.
Kurer og medisiner for behandling av hjerneslag.
Behandling og medisiner for behandling av TIA.

HVA SKAL DU GJØRE UNDER ANTAK?

Generelt, under et vertigo angrep, er det tilrådelig å ligge i et stille, svakt opplyst rom. Dette bør dempe følelsen av miljøet som spinner og også kvalmen.

Hva skal jeg gjøre for å forhindre / unngå en bestemmelse av symptomer?

Generelt, for å forebygge eller forhindre forverring av svimmelhet, anbefaler leger at man i størst mulig grad unngår stressfulle situasjoner som forårsaker angst.