Fjerde sykdom: Scarlattinetta

Scarlattinetta

Den fjerde sykdommen er en av de typiske eksanthemiske sykdommene i pediatrisk alder; disse er smittsomme hudinfeksjoner, karakterisert ved utseendet av rødlige flekker og utbrudd på huden.

Den fjerde sykdommen er også kjent av andre navn:

"Scarlattinetta", fordi det symptomatologiske bildet er veldig lik det med skarlagensfeber (selv om symptomene virker mye mildere):
"Dukes 'sykdom", av legen som først beskrev patologien rundt 1900.

Noen forfattere anser det ikke for hensiktsmessig å vurdere skarlagensfeber en ekte sykdom; heller, dette bør betraktes som en variant eller i hvert fall en mild prodrom av andre eksanthemiske sykdommer, som for eksempel skarlagensfeber, meslinger eller rubella. Den fjerde sykdommen, selv om den er typisk for barndommen, kan også involvere voksne.

årsaker

Til tross for de mange studiene om skarlagensfeber, har hovedårsaken ennå ikke blitt identifisert: fra de siste antagelsene ser det ut til at den viktigste skyldige i den fjerde sykdommen er en bakterie (ikke et virus som for den femte og sjette sykdommen) som tilhører gruppen av beta-hemolytiske type A streptokokker. Denne hypotesen ser ut til å være bekreftet av den markerte spredningen av den fjerde sykdommen i barnehager, hvor promiskuitet helt sikkert letter smitte og overføring av sykdommen hos barn.

smitte

Den fjerde sykdommen er kontraheres av indirekte kontakt med luftveiene som spre seg med hosten fra en infisert pasient, eller ved direkte kontakt med spytt eller slim derav.

Den fjerde sykdommen er smittsom som starter fra inkubasjonen, og risikoen for overføring fortsetter til eksanthemiske manifestasjoner.

Symptomer og komplikasjoner

De første symptomene på den fjerde sykdommen begynner om en uke eller 10 dager etter infeksjonen, tiden som er nødvendig for å inkubere bakterien: Generelt klager pasienten på hodepine, døsighet, lavfrekvent feber, apati og mangel på appetitt. Disse første symptomene blir senere erstattet av feber, ondt i halsen og betennelse / utvidelse av de latero-cervical lymfeknuter. Generelt begynner eksanthemet - men alltid flyktig og beskjeden - etter disse manifestasjonene: de mest anatomiske områdene er rumpa, lysken og ansiktet. Utsløpet manifesteres av svært nærrøde prikker for å danne mer eller mindre omfattende flekker. Lesjonene har en tendens til å trekke seg tilbake spontant om noen få dager (vanligvis 4 eller 5), og etterlater mulige spor på huden (desquamation).

Det er ikke uvanlig at de typiske symptomene på den fjerde sykdommen forblir nesten ubemerket av pasienten: Skarlagensfeber er derfor en mild sykdom hvis prognose alltid er utmerket og komplikasjoner usannsynlig. Men i følsomme emner med nyreproblemer, kan den fjerde sykdommen forverre nyres funksjon: i denne forbindelse anbefales urinprøving.

Diagnose og terapi

Diagnosen for scarlet feber er veldig enkel, siden den er basert på enkel objektiv undersøkelse.

Vi har sett at urinalyse er indisert for å overvåke nyrefunksjonen; Videre kan blant de diagnostiske strategiene være en halspinne som er nødvendig for å bekrefte den ansvarlige bakterien.

Enhver terapi, men ikke alltid nødvendig, er generelt antibiotisk og bør fortsette i 10 dager. I tilfelle feber forbundet med den fjerde sykdommen, er den mest indikerte terapi antipyretisk.