flukonazol

Flukonazol er et antifungal (eller antifungalt) legemiddel av azol type.

Det er et stoff som brukes til forskjellige typer soppinfeksjoner, det er faktisk tilgjengelig i farmasøytiske formuleringer som er egnet både til oral administrasjon og til parenteral og kutan administrering.

Fluconazol - Kjemisk struktur

indikasjoner

For hva den bruker

Bruk av flukonazol er indisert for:

• Behandling og forebygging av gjentakelse av kryptokokkhinnebetennelse (oral og parenteral administrering);
• Coccidioidomycosis (oral og parenteral administrering);
• Behandling av Candida- infeksjoner funnet i blodet, organer eller urinveiene (oral og parenteral administrering);
• Behandling og forebygging av gjentakelse av slimhinne-candidiasis (oral og parenteral administrering);
• Behandling og forebygging av gjentakelse av genital candidiasis (oral administrasjon);
• Behandling av soppinfeksjoner i hud- og hudvedlegg, som ringorm og svampespikerinfeksjoner (oral administrasjon);
• Forebygging av gjærinfeksjoner forårsaket av Candida hos personer med nedsatt immunforsvar (oral administrasjon);
• Behandling av dermatomykoser forårsaket av dermatofytter, gjær eller mugg, som ringorm og candidiasis (dermal administrering).

advarsler

Før du begynner behandling med flukonazol, er det godt å informere legen din dersom du har en av følgende forhold:

• Hvis du lider av lever- og / eller nyre-sykdommer;
• Hvis du lider av hjertesykdom;
• Hvis det er en endring i blodnivået av kalium, kalsium og / eller magnesium.

Hvis allergiske reaksjoner av noe slag forekommer under flukonazolbehandling, bør behandlingen med legemidlet stoppes umiddelbart.

Langvarig bruk av flukonazol til aktuell bruk kan favorisere utbruddet av sensibiliseringsfenomener; i dette tilfellet må behandlingen med stoffet stoppes umiddelbart.

Fluconazol kan forårsake bivirkninger som kan endre evnen til å kjøre bil og / eller bruke maskiner, derfor må det tas stor forsiktighet.

interaksjoner

For øyeblikket er det ingen kjente medisininteraksjoner mellom aktuelt flukonazol og andre legemidler.

Tvert imot er farmakologiske interaksjoner kjent mellom flukonazol for oral og parenteral bruk og andre legemidler. Mer i detalj bør samtidig administrering av flukonazol (både oralt og parenteralt) og av følgende legemidler unngås, på grunn av bivirkninger som kan oppstå:

• Astemizol eller terfenadin, antihistamin medisiner;
• Cisaprid, et stoff som er i stand til å øke gastrointestinal motilitet;
• Pimozid, et antipsykotisk middel;
• Quinidin, en antiarytmisk;
• Erytromycin, et antibiotikum.

Også - på grunn av mulige interaksjoner som kan oppstå - må du fortelle legen din dersom du allerede bruker noen av følgende medisiner:

• Rifampicin eller rifabutin, antibiotika;
• Fentanyl og andre opioide analgetika;
• Amitriptylin og nortriptylin, antidepressiva stoffer;
• Amphotericin B og vorikonazol, andre antifungale legemidler;
• Orale antikoagulanter som for eksempel warfarin;
• Benzodiazepiner ;
• Karbamazepin og fenytoin, antiepileptiske legemidler;
• Antihypertensive stoffer;
• Syklosporin og andre immunsuppressive stoffer;
• Anti- kreft medisiner, som for eksempel vincristin og vinblastin;
• Alofantrine, en antimalarial;
• Statiner ;
• NSAIDs ;
• Saquinavir og andre antivirale midler som brukes til behandling av HIV;
• Orale hypoglykemiske midler ;
• Teofyllin, brukt til behandling av astma;
• Vitamin A.

I alle fall er det fortsatt tilrådelig å informere legen din dersom du tar - eller hvis du nylig har vært - medisiner av noe slag, inkludert reseptfrie legemidler og urte- og / eller homøopatiske produkter.

Bivirkninger

Flukonazol kan forårsake ulike typer bivirkninger, men ikke alle pasienter opplever dem. Dette avhenger av hver persons følsomhet for stoffet. Derfor er det ikke sagt at bivirkningene opptrer alle med samme intensitet i hver enkelt person.

Nedenfor er de viktigste bivirkningene som kan oppstå under behandling med flukonazol.

Allergiske reaksjoner

Fluconazol kan forårsake allergiske reaksjoner hos sensitive personer. Disse reaksjonene kan oppstå som symptomer som:

• Plutselig wheezing;
• Vanskelighetsproblemer og tetthet i brystet;
• angioødem;
• Hudutbrudd;
• kløe;
• Formasjon av blærer i munnhulen og på tungen.

Hepatobiliary lidelser

Behandling med flukonazol kan forårsake leverskade som kan oppstå med symptomer som tretthet, oppkast og tap av appetitt. Videre kan stoffet fremme utbruddet av gulsott og leversvikt.

Nervesystemet

Fluconazolbehandling kan forårsake:

• hodepine;
• døsighet;
• Redusert appetitt;
• svimmelhet;
• svimmelhet;
• Pins og nåler, prikking eller følelsesløshet;
• Endring av smakenes smak;
• Kramper.

Psykiske lidelser

Flukonazolbehandling kan forårsake søvnløshet.

Gastrointestinale sykdommer

Fluconazolbehandling kan forårsake:

• Mageforstyrrelser;
• kvalme,
• oppkast;
• diaré,
• forstoppelse,
• Problemer med fordøyelsen;
• Oppblåsthet.

Hud- og underhudssykdommer

Behandlingen med flukonazol kan fremme utbruddet av:

• Hudutbrudd;
• urticaria;
• kløe;
• Økt svette
• Hårtap.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger som kan oppstå under flukonazolbehandling er:

• feber,
• tretthet,
• Generell ulempe;
• Muskel smerte;
• Tørr munn;
• Reduksjon i antall røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater i blodet;
• Økt blod kolesterol nivåer;
• Rytme og hjertefrekvensendring.

overdose

Symptomer som kan oppstå hvis overdreven doser flukonazol (både oral og parenteral) tas, består av hallusinasjoner og paranoid oppførsel. Terapi ved overdosering er symptomatisk og støttende. Magesvikt kan være nyttig.

I alle fall, hvis du mistenker overdosering med flukonazol, må du kontakte legen din umiddelbart og ta kontakt med nærmeste sykehus.

Så langt som aktuelt flukonazol angår, er det ikke rapportert om tilfeller av overdosering.

Handlingsmekanisme

Flukonazol utfører sin aktivitet ved å forstyrre syntesen av ergosterol.

Ergosterol er en sterol som danner plasmamembranen til soppceller; flukonazol er i stand til å redusere sin produksjon ved å hemme et nøkkel enzym involvert i dets syntese: 14a-demetylase. Ved å hemme dette enzymet, er det opphopning av ergosterolprekursorer inne i soppcellen.

De ergosterolforløpere når de når for høye nivåer i cellen, blir giftige for cellen selv og forårsaker forandringer i permeabiliteten til cellemembranen og i funksjonen av proteiner som er inneholdt i den. Soppcellen er således dømt til viss død.

Bruksmåte - Dosering

Flukonazol er tilgjengelig for oral administrering (i form av kapsler og oral suspensjon), til intravenøs administrering (i form av infusjonsvæske) og for lokal administrering (i form av en kutan gel).

Uavhengig av farmasøytisk formulering som du har tenkt å bruke - for et vellykket resultat av terapien - er det nødvendig å nøye følge indikasjonene fra legen, både når det gjelder mengden av stoffet som skal brukes, og med hensyn til varigheten av selve behandlingen.

Nedenfor er noen indikasjoner på dosene flukonazol som vanligvis brukes i terapi.

Oral administrasjon

Hos voksne varierer dosen av flukonazol som vanligvis brukes fra 50 til 800 mg daglig, avhengig av type og alvorlighetsgrad av infeksjonen som skal behandles. Varigheten av behandlingen avhenger også av typen mykose som skal behandles og dens alvorlighetsgrad.

Hos barn under 11 år er oral dose av flukonazol 3-12 mg / kg kroppsvekt per dag. Også i dette tilfelle varierer mengden medikament som skal brukes og varigheten av behandlingen i henhold til typen og alvorlighetsgraden av infeksjonen som skal behandles. Maksimal daglig dose som kan administreres i denne pasientkategori er 400 mg.

Intravenøs administrering

Intravenøs flukonazol skal administreres av spesialisert personell gjennom intravenøs infusjon.

Hos voksne er den vanlige dosen på 50-800 mg daglig. Mengden medikament som skal brukes og varigheten av behandlingen avhenger av typen og alvorlighetsgraden av infeksjonen som skal behandles.

Hos barn opp til 11 år er den vanlige flukonazoldosen 3-12 mg / kg per dag. Mengden medikament som skal administreres, hyppigheten av administrering og varigheten av terapien varierer avhengig av type og alvorlighetsgrad av infeksjonen som skal behandles. Det er viktig å ikke overskride den maksimale daglige dosen på 400 mg medikament.

Aktuell administrasjon

Ved bruk av flukonazolbasert gel anbefales det å utføre en søknad om dagen direkte på det berørte området. Varigheten av behandlingen avhenger av hvilken type sopp som forårsaket infeksjonen og på stedet der infeksjonen utviklet seg.

Graviditet og amming

Bruk av flukonazol av gravide kvinner og ammende mødre bør unngås, unntatt dersom legen ikke anser det absolutt nødvendig.

I alle fall bør gravide kvinner og ammende mødre alltid søke lege før de tar noen form for medisinering.

Kontra

Bruk av flukonazol er kontraindisert i følgende tilfeller:

• Hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor flukonazol
• Hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor andre antistoffmidler av azol-type (som for eksempel ekonazol, ketokonazol, mikonazol, vorikonazol, itrakonazol, etc.);
• Hos pasienter som allerede behandles med astemizol, terfenadin, cisaprid, pimozid, kinidin eller erytromycin.

Videre er flukonazol generelt kontraindisert under graviditet og amming.