Karpaltunnelsyndrom er en sykdom som påvirker det perifere nervesystemet i hånd og fingre.
Utløsningselementene kan være mange og forskjellige typer; vanligvis fører de alle til den nevnte komprimeringen av medianen.
Selv om manuelle aktiviteter forårsaker akutte symptomer, har det ennå ikke blitt påvist at de direkte kan forårsake dette ubehag.
Karpaltunnelsyndrom kan påvirke alle, men synes mer vanlig hos kvinner og mellomaldrende personer (45-60 år).
Det kan være en svært invaliderende lidelse, spesielt når det ikke behandles raskt.
Hva å gjøre
- Det er nødvendig å huske at karpaltunnelsyndrom er en sykdom som kan forebygges og delvis hindres (se Forebygging).
- Først av alt er det nødvendig å gjenkjenne symptomene; disse handler om håndleddet, hånden og fingrene og er:
- Følelse av nummenhet.
- Kribling.
- Pain.
- For det andre: smerte i underarmen, parestesi, tørr hud og hevelse, hypoestesi, svekkelse av tommelfingermuskler, vanskeligheter med å manipulere objekter.
- Andre faktorer som karakteriserer karpaltunnelsyndrom er:
- Tendensen til å fremheve symptomene om natten.
- Forutsetningen for å forverres over tid.
- Med mistanke om denne sykdommen er det tilrådelig å kontakte legen, hvem:
- Det vil utføre en nøyaktig objektiv undersøkelse (tilstrekkelig i de fleste tilfeller).
- Om nødvendig vil det foreskrive en mer spesifikk undersøkelse som elektromyografi (EMG).
- ADVARSEL! Hvis det kliniske bildet er atypisk og en differensialdiagnose er nødvendig, kan legen foreskrive andre tester som:
- Electroneurography.
- Røntgenbilder
- Blodprøver.
- I tilfelle positivitet, evaluering av alvorlighetsgraden og omfanget av symptomer, vil en spesialist evaluere den mest egnede løsningen:
- Konservativ terapi: brukes spesielt når symptomene er moderate, utholdelige og tilstede i noen måneder.
- Kirurgisk behandling: brukes spesielt når symptomene er intense, ugyldige og på plass i over 6 måneder.
- Spesiell terapi for sykdommer som kan forverre karpaltunnelsyndrom: diabetes mellitus, reumatoid artritt, gikt etc.
- Etter en mulig kirurgisk inngrep er det nødvendig å følge en fysioterapeutisk rehabiliteringsprosedyre, spesielt hvis du vil gjenoppta funksjonaliteten så snart som mulig.
Hva ikke å gjøre
- Ha upassende oppførsel og undervurder risikofaktorene for karpaltunnelsyndrom (se Forebygging).
- Ignorer symptomene eller søk lege med betydelig forsinkelse. Karpaltunnelsyndrom, hvis det behandles tidlig, kan helbrede eller forbli asymptomatisk uten kirurgi.
- Ikke utfør de nødvendige kontrollene som er oppgitt av legen. uavhengig av sykdommen, kan spesialisten ønske å fastslå fraværet av okkulte (enda mer alvorlige) patologier.
- Ikke følg konservativ terapi.
- Utelukk a priori mulighet for operasjon.
- Forsømme relaterte sykdommer (diabetes mellitus, gikt, leddgikt, etc.).
- Ikke trene rehabilitering etter kirurgisk fysioterapi.
- Gjenoppta intense manuelle aktiviteter for tidlig.
Hva å spise
- I tilfelle av fedme: Det anbefales å redusere vekten. Å gå ned i vekt er nok til å redusere kaloriinntaket med ca 30%, slik at den (balansert) fordeling blir uendret. Det anbefales å foretrekke ubehandlet, frisk, mager, fiberrik mat og å krysse hver tallerken med en teskje olje på det meste.
- Ved type 2 diabetes mellitus: Det anbefales å beholde den totale mengden karbohydrater under kontroll, å foretrekke mat med lav glykemisk indeks og å moderatisere den glykemiske belastningen måltider. Det er viktig å få enkle sukkerarter bare fra melk, frukt og grønnsaker.
- I tilfelle av hyperurikemi og tendens til gikt: Det anbefales å følge et moderat purindiet (se Gotta Remedies). Det kan være nødvendig å følge spesifikk medisinbehandling.
- Videre, da karpaltunnelsyndrom har en tendens til å øke medianernen, er det tilrådelig å øke næringsinntaket av antiinflammatoriske molekyler:
- Omega 3: er eikosapentaensyre (EPA), docosahexaenoic (DHA) og alfa-linolensyre (ALA). De spiller en anti-inflammatorisk rolle. De to første er biologisk svært aktive og finnes hovedsakelig i: sardinsk, makrell, bonito, alaccia, sild, alletterato, ventresca av tunfisk, nålefisk, alger, krill etc. Den tredje er mindre aktiv, men utgjør en forløper for EPA; Det er hovedsakelig inneholdt i den fete fraksjonen av visse matvarer av vegetabilsk opprinnelse eller i oljer av: soya, linfrø, kiwifrø, druefrø, etc.
- antioksidanter:
- Vitaminer: Vitaminer av antioksidanter er karotenoider (provitamin A), vitamin C og vitamin E.
Carotenoider finnes i grønnsaker og røde eller oransje frukter (aprikoser, paprika, meloner, fersken, gulrøtter, squash, tomater, etc.); de er også til stede i skalldyr og melk.
Vitamin C er typisk for syrlig frukt og noen grønnsaker (sitroner, appelsiner, mandariner, grapefrukt, kiwi, paprika, persille, cikoria, salat, tomater, kål, etc.).
Vitamin E er tilgjengelig i lipiddelen av mange frø og beslektede oljer (hvetekim, maiskim, sesam, kiwi, druefrø, etc.).
- Mineraler: sink og selen. Den første er hovedsakelig inneholdt: lever, kjøtt, melk og derivater, noen toskallede bløtdyr (spesielt østers). Den andre er fremfor alt i: kjøtt, fiskevarer, eggeplomme, melk og meieriprodukter, fortified foods (poteter, etc.).
- Polyfenoler: enkle fenoler, flavonoider, tanniner. De er veldig rike: grønnsaker (løk, hvitløk, sitrusfrukter, kirsebær, etc.), frukt og frø (granateple, druer, bær osv.), Vin, oljefrø, kaffe, te, kakao, belgfrukter og fullkorn mv.
Hva ikke å spise
- I tilfelle av fedme: Det er ikke tilrådelig å gå ned i vekt eller forbli overvektig. Det anses å være hensiktsmessig å eliminere all søppelmat og drikkevarer, og alkohol, spesielt hurtigmat og søte eller smakfulle snacks. Det er også nødvendig å redusere forbruksfrekvensen og delene av: pasta, brød, pizza, poteter, derivater, fete oster, kjøtt og oljefisk, salami, pølser, søtsaker, etc.
- Ved type 2 diabetes mellitus: eliminere desserter, søte snacks, konserverte frukter og store porsjoner pasta, poteter, brød og pizza, spesielt basert på raffinert mel.
- I tilfelle av hyperurikemi og tendens til gikt: eliminere all mat rik på puriner
- Siden de ofte erstatter matvarer som er rike på naturlige aktive og aktive antioksidanter, er det generelt tilrådelig å eliminere alle behandlede og konserverte matvarer (unntatt kjølte). Videre er det en god idé å konsumere 2-3 porsjoner rå fruktgrønnsaker om dagen (i tillegg til kokte grønnsaker).
- Husk at et overskudd av omega 6-fettsyrer "kan" ha en effekt som er diametralt motsatt inntaket av omega 3. Det er god praksis å begrense innføringen av matvarer som er rike på linolsyre, gamma-linolensyre, diomo-gamma-linolensyre og arakidonsyre, fortrinnsvis de som er omega 3-gruppen. Omega 6 er hovedsakelig inneholdt: frøolje (spesielt jordnøtter), mest tørket frukt, visse belgfrukter, etc.
Naturlige botemidler og rettsmidler
De naturlige rettsmidler for karpaltunnelsyndrom er hovedsakelig:
- Akupunktur og akupressur.
- Integrasjon av antiinflammatoriske molekyler: disse er de samme som de som er nevnt i avsnittet "Hva å spise" (omega 3, vitaminer, polyfenoler, sink og selen etc.). Noen ganger kan urter, te og avkok med en antiinflammatorisk effekt anbefales.
Farmakologisk behandling
Den mest brukte farmakologiske terapien er basert på antiinflammatoriske midler. Disse brukes i tilfelle konservativ terapi og er hovedsakelig basert på:
- Kortikosteroider: administreres ved munn eller ved lokal injeksjon. Langvarig bruk er unødvendig fordi det har en tendens til å kompromittere det berørte vevet og forverres: hypertensjon, osteoporose, overvekt osv.
forebygging
Forebygging av karpaltunnelsyndrom handler bare om risikofaktorer som det er mulig å gripe inn i. Anatomiske faktorer, kjønn, graviditet, alder og slektshistorie er utelukket.
Gjentatt manuell aktivitet, spesielt på arbeidsplassen, er korrelert med denne typen patologi. Ettersom det ikke alltid er mulig å bytte jobb, er det tilrådelig å lese nøye ned sitatet nedenfor.
- Forhindre / unngå eller, hvis tilstede, behandle / kontrollere:
- Fedme.
- Diabetes mellitus.
- Revmatoid artritt.
- Gouty-angrep (tendensen til hyperurikemi er genetisk bestemt, derfor er det eneste mulige intervensjon for å unngå akutt).
- Kronisk vannretensjon (det antas å være predisponerende faktor for gravide kvinner).
- Nyresvikt.
- Hypotyreose.
- Håndleddskader.
- I nærvær av intense symptomer, om mulig, reduser intensiteten eller aktivitetstimene ved å:
- Bruk av musikkinstrumenter.
- Bruk av vibrerende verktøy (motorsag, pneumatisk hammer etc.).
- Bruk av tastatur og mus eller skrivemaskin.
- Mer generelt er det tilrådelig:
- Reduser manuell utførelsesstyrke.
- Ta hyppige pauser.
- Forbedre kroppsstilling.
- Opprettholde en gjennomsnittlig eller litt varm temperatur på hendene og håndleddene.
- Vær oppmerksom på håndleddsposisjonene og unngå de smertefulle.
Medisinske behandlinger
- Bruk av håndleddstamme: Det er en del av konservativ terapi og brukes hovedsakelig om natten. De første fordelene kommer etter noen uker.
- Kirurgi: består i utskjæring av karpellelamentet for å avbryte trykket på medianen.
- I friluftslivet: karpalogamentet er eksponert og kuttet gjennom et 3-4 centimeter hudinnsnitt.
- Lukket slutt i artroskopi eller endoskopi: Artroskop eller endoskop og kirurgiske verktøy settes inn for å kutte karpellamentet gjennom to små 1 cm snitt.
- Postoperativ fysioterapi: sikrer gjenoppretting av muskelstyrken i hånd og håndledd.
