Regulering av kroppstemperatur og feber

generalitet

Feberen består i økning i kroppstemperaturen på grunn av en endring av den normale "setpunkt" -verdien (ca. 37 ° C) regulert av de deputerte nervesentrene, som - innkapslet i hypothalamus - regulerer varmenes produksjon i organisme og dens spredning.

Svært ofte er feber et svar på bakterielle eller virusinfeksjoner som stimulerer noen blodceller (hvite blodlegemer) til å proliferere og utskille forskjellige kjemiske stoffer. Noen av disse stoffene virker på cerebrale termoregulatoriske sentre ved å heve settpunktsverdien; De oppfører seg derfor som pyrogener (feberinduktorer).

Siden økningen i temperaturen indusert av endogene pyrogener (IL-1 og TNF-a) stimulerer en økning i hastigheten på mange immunresponser mot invaderende mikroorganismer, anses feber innenfor visse rammer som gunstig, siden det forbedrer organismens evne til å forsvare deg selv .

Kroppstemperatur er en av de viktige parametrene som er nyttig for å overvåke pasientens tilstand: Måling av kroppstemperatur kan være nyttig for å kontrollere om en person er syk eller om den terapeutiske behandlingen virker. Det er flere måter å måle feber på.

Kroppstemperaturregulering

Kroppstemperaturen reguleres av balansen mellom termogenese og termodispersjon, det vil si mellom produksjonen og den følgelig forbruket av varme fra kroppen. Vår kropp produserer kontinuerlig varme ( termogenese ) som et biprodukt av kjemiske transformasjoner (metabolisme) som oppstår kontinuerlig i alle celler (andre prinsipp for termodynamikk).

Hvis varmen som produseres ikke elimineres, under muskelresten og under normale miljøforhold, vil gjennomsnittstemperaturen i menneskekroppen øke med ca. 1, 5 ° C hver time. Organismen er i stand til å opprettholde en dynamisk balanse mellom oppføring (termogenese og absorpsjon) og varmeutgang ( termodispersjon ) fra systemet, hovedsakelig ved fordamping av vann fra slimhinnene (favorisert av puste) og gjennom svette (ca. 30 ml svette / h i perspiratio insensibilis ). Av denne grunn forblir kroppstemperaturen konstant rundt 37 ° C, da kroppen eliminerer så mye varme som det absorberer og / eller produserer.

Kroppstemperaturregulator senteret ligger hypotalamisk. Denne fysiologiske "termostaten" er ikke bare i stand til å motta signaler fra perifere reseptorer (varmkjølt), men er også direkte følsom overfor blodets temperatur som irrigerer det. Hypothalamus genererer i sin tur efferente signaler som påvirker produksjon og spredning av varme gjennom det sympatiske og somatomotoriske systemet.

Den normale temperaturen til en voksen ligger i området 36, 4 til 37, 2 ° C. Denne parameteren er forskjellig i de ulike delene av menneskekroppen og avhenger, innenfor visse grenser, på temperaturen i miljøet, på fysisk aktivitet og på en rekke andre faktorer:

Kroppstemperaturen varierer over tid: i løpet av dagen gjennomgår variasjoner fra 0, 5 til 1 ° C, berører minimum ved daggry, mellom 4 og 6 om morgenen og maksimum på sen ettermiddag, mellom 17 og 20 ( sirkadianrytme ).
Hos kvinner er det en rytme korrelert med menstruasjonssyklusen : temperaturen øker med ca. 0, 6 ° C til eggløsning og forblir så til menstruasjon.
Kroppstemperaturen øker litt etter måltider .
Graviditet, noen hormonelle endringer (spesielt i skjoldbruskkjertelen) og alder kan forandre kroppstemperaturen.
Endelig kan den sentrale temperaturen også øke med 1 ° C eller mer ved intens fysisk arbeid eller sportsaktiviteter .

Normale resultater

Kroppstemperaturen ligger i området 36, 4 til 37, 2 ° C.

Kroppstemperaturen kan spontant variere i forhold til:

Individuelle egenskaper (kjønn, hormonelle endringer, etc.);
Alder (hos barn over 6 måneder, kan den daglige temperaturen variere fra 1 til 2 grader, i eldre er den i gjennomsnitt lavere);
Tid på dagen (ofte høyere om kvelden);
Sete av kroppen der temperaturen ble målt ;
Fysisk aktivitet;
Omgivelsestemperatur og fuktighet;
Ernæringsstatus;
Sterke følelser;
Menstruasjonssyklus (hos kvinner);
Tar noen medisiner
Vaksinasjoner (barn kan ha en liten temperaturøkning i de følgende dager);
Teething (i et barn);
Bruk tunge klær.

Hva er feber?

Feber består i å øke kroppstemperaturen over normale verdier. Denne endringen er forårsaket av et skift til patologiske verdier av det hypotalamiske temperaturreguleringssystemet, som undergår påvirkning av endogene kjemiske mediatorer: de pyrogene cytokiner. Disse endogene pyrogenene frigjøres som følge av virkningen av smittsomme midler og deres produkter (eksogene pyrogener) eller som svar på ikke-infeksiøse inflammatoriske og nekrotiske foci. Feber er et akutt fasespons på ulike årsaker, som kan forårsake infeksjon og / eller sykdom, så det er et vanlig klinisk tegn i mange medisinske tilstander.

Hvis økningen i kroppstemperaturen når :

er definert

38 ° C

38, 5 ° C

39 ° C

39, 5 ° C

41 °

> 41 ° C

feber

Mild feber

Moderat feber

Høy feber