definisjon
Bilharziosis, kjent for de fleste som schistosomiasis, er en parasitose som teniasis, utløst av flatworms tilhørende slekten Schistosoma; I schistosomiasis kommer parasittene til blodbanen og forårsaker skade på det berørte stedet (f.eks. tarm, rektum, milt, lever, lunge etc.). Schistosomiasis rangerer andre blant de mest utbredte parasittene i tropene (forrangen tilhører malaria).
årsaker
Arten mest involvert i schistosomiasis er Schistosoma mansoni, Schistosoma hematobium, Schistosoma japonicum : vi snakker om flatmask som smitter mennesker ved inntak eller kontakt med forurenset vann. Den mellomliggende vert er representert av spesielle bløtdyr der Schistosoma larver replikerer; sistnevnte frigjøres derfor i vannet og smitter det.
symptomer
Det klinisk-symptomatologiske bildet som skiller skistosomiasis avhenger av infeksjonsarten; akutt schistosomiasis begynner med feber, anoreksi, hodepine, hoste, lever / splenomegali og forstørrede lymfeknuter.
Tarmvarianten er preget av hovedsakelig tarmsymptomer, som diaré med mulig blodutslipp, tarmssår og tarmpolypper. Skistosomiasen i urinveiene manifesterer seg i stedet med smerte under urinering, hematuri og hyppig vannlating. Til slutt begynner den kutane formen av sykdommen med hudutslett, kløe og dermatitt.
Informasjon om Schistosomiasis - Legemidler til behandling av Schistosomiasis er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Schistosomiasis - Schistosomiasis Drugs.
narkotika
Schistosomiasis må behandles fra de tidligste symptomene, for å unngå utvikling av komplikasjoner, for eksempel nyresvikt, økt risiko for nyrekreft, leverfibrose, cirrose, blødende esophageal varices og portal hypertensjon. Selv om det er mindre dødelig enn malaria, må skistosomiasis fortsatt diagnostiseres, og derfor behandles, med en gang: For diagnose er det nødvendig å søke etter Schistosoma egg i avføring og / eller urin; Alternativt er det mulig å gjennomgå antistofftester ut fra pasientens blodprøver. Biopsien er kun reservert for de alvorlige tilfellene, der schistosomiasis forårsaker komplikasjoner i indre organer.
Det utmerkede stoffet som brukes til å behandle schistosomiasis er praziquantel, som også brukes i terapi for behandling av teniasis.
Tidligere ble andre legemidler også brukt (f.eks. Lucanthone, niridazol, oxamnichin og natriumstibokaptoat), for tiden lite brukt på grunn av deres dårligere effekt sammenlignet med praziquantel.
Bare ved komplikasjoner i kontralnervesystemet er behandling med kortikosteroider tenkelig.
- Praziquantel (f.eks. Droncit, Tremazol): Det er et av de mest brukte anthelmintiske legemidler for behandling av schistosomiasis; det aktive prinsippet fungerer ved å øke parasittenes permeabilitet, forårsaker lammelse. Legemidlet bør i utgangspunktet tas i en dose på 20 mg / kg; Etter 4-6 timer, gjenta samme administrasjon. For schistosomiasis støttet av S. japonicum, anbefales det å administrere legemidlet ved høyere doser (60 mg / kg, i tredobbelt dose over 24 timer). For behandling av schistosomiasis hos barn, antyder den anbefalte dosen å ta 70 mg / kg oralt på den første dagen (like delt inn i tre doser). Etter 30 dager etter behandlingens slutt, er det mulig å følge en annen terapeutisk syklus.
- Oxamnichina (f.eks. Vansil): Legemidlet er effektivt bare mot S. mansoni- støttede infeksjoner. Som en indikasjon, ta stoffet i en dose på 15 mg / kg, ved en enkelt administrering. På enkelte områder, hvor sykdommen er endemisk, anbefales høyere doser (30 mg / kg).
- Metrifonat (f. Eks. Neguvon): narkotika til behandling av schistosomiasis; Det brukes spesielt til regresjon av kroniske komplikasjoner forårsaket av sykdommen. Administrer stoffet i tre doser, med 14-dagers mellomrom fra hverandre. Det ser ut til at stoffet i spørsmålet er enda mer effektivt enn Praziquantel; Til tross for dette er metrifonat mindre brukt i terapi på grunn av høye kostnader. For dosering: konsulter lege.
Pasienten anbefales å gjennomgå kliniske kontroller etter 3 og 6 måneder fra behandlingens slutt, for å verifisere mulig tilstedeværelse av andre levende Schistosoma egg; I dette tilfellet anbefaler vi et ytterligere behandlingsforløp som etter all sannsynlighet vil føre til fullstendig remisjon fra schistosomiasis.
