Flere lungeknuter - Årsaker og symptomer

definisjon

Flere lungeknuter er lesjoner som oftest finnes i tilfeller av ondartede neoplasmer, infeksjoner eller underliggende reumatologiske sykdommer.

Primitiv lungesvulster kommer vanligvis i form av en ensom knute; Blant de forskjellige subtypene er bronkiolo-alveolært karsinom hyppigst forbundet med utseendet av flere nodulariteter. Selv om mange ondartede neoplasmer kan metastasere til lungene, har visse histotyper en større tilbøyelighet til å presentere med flere knuter. Disse inkluderer ondartede neoplasmer av kolon, bryst, prostata, skjoldbruskkjertel, nyrer og testikler, melanomer og sarkomer. Ikke-Hodgkins lymfom og Wegeners granulomatose kan også forekomme med flere lungeknuter.

Perifere knuter, spesielt de med kavitasjon, indikerer tilstedeværelsen av en septisk embolus. I slike tilfeller øker mistanken for infeksjoner, derfor er det hensiktsmessig å utføre en blodkultur.

Flere kalkende knuter tyder på en tidligere granulomatøs sykdom, inkludert en tidligere histoplasmose eller en mykobakteriell infeksjon, som tuberkulose. Immunkompromitterte pasienter kan presentere sekundære knuter til mange andre smittefarlige midler.

Flere reumatologiske sykdommer kan forekomme med flere lungeknuter; blant disse er reumatoid artritt den vanligste etiologien.

Andre årsaker er eksponering for silisium (silikose), talkum (talcosis) eller kullstøv (pneumokoniose). Sputumanalyse, bronkokalveolær lavagebronkoskopi, serologiske undersøkelser og mer sjelden en kirurgisk lungebiopsi er alle undersøkelser som spiller en rolle i å gjøre diagnosen.