Legemidler til behandling av hyperkolesterolemi

definisjon

I medisinsk henseende kalles "høyt kolesterol" hyperkolesterolemi: det er en patologisk tilstand der nivåene av kolesterol i blodet er mye høyere enn normen (> 200 mg / dl). Hypercholesterolemi er sterkt påvirket av den genetiske komponenten; Derfor har pasientene som er berørt, allerede i ung alder, en tendens til å produsere en mengde kolesterol utenfor normen.

årsaker

Selv om mange pasienter med høyt kolesterol er genetisk disponert, er det sikkert tilfeller der hyperkolesterolemi er knyttet til et ubalansert kosthold, rikt på lipider og karbohydrater, fedme / overvekt og stillesittende livsstil.

Risikofaktorer: Røyking (har en tendens til å redusere nivået av "godt kolesterol" (HDL) i blodet), diabetes (øker lipidmobilisering), hypothyroidisme (øker kolesterolnivået), overgangsalder (androgenøkning)

symptomer

Høyt kolesterol, i seg selv, forårsaker ikke noen symptomer: bare blodprøver kan identifisere sykdommen med sikkerhet. Men hyperkolesterolemi øker risikoen for kardiovaskulær sykdom, aterosklerose, angina pectoris, iskemi, stroke.

Naturlig pleie

Kosthold og ernæring

Informasjon om hypercholesterolemi - narkotika til behandling av høyt kolesterol er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar hypercholesterolemi - høyt kolesterol medisiner.

narkotika

Høyt kolesterol - spesielt når det gjelder diabetes, hypertensjon, fedme (metabolsk syndrom) og røyking - øker risikoen for kardiovaskulær sykdom eksponentielt; Av denne grunn er overvåking av kolesterolnivåer i blodet en av reglene for forebygging av kardiovaskulære sykdommer, spesielt for pasienter som har en genetisk predisponering for sykdommen, for de overvektige og for alle personer som allerede har hatt en kardiovaskulær hendelse tidligere .

Kosttilskuddstilnærmingen er det viktigste forebyggende tiltaket for å unnslippe hyperkolesterolemi. Det anbefales å redusere inntaket av diettkolesterol og mettet fett, samt foretrekker sunne matvarer (som frokostblandinger, belgfrukter, grønnsaker, helkornsprodukter) til hyperlipidiske produkter (som smør, meieriprodukter, oster) og salt.

Klart, en balansert diett anbefales å kombinere vanlig trening.

Bruk av lipidsenkende legemidler kan være et mulig alternativ når den sportsrelaterte dietten ikke er tilstrekkelig til å holde blodkolesterolnivået i balanse. Det må også huskes at administrasjon av medisiner ikke må erstatte enten et ideelt diett eller en sport, men det må være en fullføring til dem.

Fibre : angitt for pasienter som lider av hyperkolesterolemi som har høye nivåer av triglyserider i blodet. De er mye brukt til behandling av dysplidemi generelt:

Gemfibrozil (f.eks. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): For behandling av hyperkolesterolemi er anbefalt dose vanligvis 600 mg aktiv, som skal tas oralt, to ganger daglig, helst 30 minutter før frokost og middag .
Fenofibrat (f.eks. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofen): Doseringen planlegger å ta en aktiv dose på 200 mg (1 kapsel) en gang daglig.
Klofibrat (f.eks. Arterial, Clopir, Ellemger): indikativt, ta 500 mg medikament, oralt, 4 ganger daglig.

Det anbefales alltid å kombinere et balansert kosthold og konstant fysisk trening

Statiner : blokkere enzymet HMG-CoA-reduktase, nyttig for syntesen av kolesterol; statiner virker med en dobbelt virkningsmekanisme: siden de øker syntesen av "godt" kolesterol (HDL) og hemmer produksjonen av dårlig endogent kolesterol (LDL). De er de mest foreskrevne legemidlene for å behandle høyt kolesterol. Disse aktive ingrediensene er også indikert for å "absorbere" kolesterolet som er deponert på arteriene, noe som er nyttig for behandling av hjertesykdom generelt.

Atorvastatin (f.eks. Totalip, Torvast, Xarator): Denne statinen er trolig den mest brukte i terapi for behandling av høyt kolesterol, sammen med simvastatin. Generelt varierer initialdosen fra 10 til 40 mg per dag, som skal tas oralt. Dosen på 40 mg per dag er indisert for pasienter som krever reduksjon i dårlig kolesterol på mer enn 45%. Fortsett med denne dosen i 2-4 uker. Vedlikeholdsdosen inkluderer inntaket av 10-80 mg aktiv per dag. Kontakt legen din.
Lovastatin (f.eks. Lovinacor, Tavacor, Rextat): Start behandlingen med en dose på 20 mg medikament, tatt en gang daglig, sammen med måltidet. Vedlikeholdsdosen forventes å ta 10-80 mg daglig, muligens delt inn i to doser. Legemidlet er også tilgjengelig i form av tabletter med langsom frigivelse. I så fall starter behandlingen med 20-40-60 mg medikament, som skal tas en gang daglig før du går i seng; pasienter som krever en liten reduksjon i dårlig kolesterol kan ta bare 10 mg medikament per dag. Vedlikeholdsdosen varierer fra 10 til 60 mg daglig, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Den aktive ingrediensen er også tilgjengelig i forbindelse med niacin.
Simvastatin (f.eks. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Det anbefales å starte behandlingen med en dose medikament varierende fra 10 til 20 mg, som skal tas oralt, en gang daglig. Vedlikeholdsdosen forventes å ta 5-40 mg aktiv per dag (en gang om dagen, om kvelden). Noen ganger er legemidlet formulert med andre aktive ingredienser, slik som sitagliptin (f.eks. Juvisync), nyttig for å bekjempe diabetes i sammenheng med hyperkolesterolemi og ezetimibe (f.eks. Vytorin).
Fluvastatin (f.eks. Lescol, Lipaxan, Primesin): start behandling med en variabel dose på 20 til 40 mg daglig, en gang daglig før du legger deg til sengs. Vedlikeholdsdosen varierer fra 20 til 80 mg daglig.
Pravastatin (f.eks. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Indikativt, for behandling av hyperkolesterolemi, ta stoffet i en dose på 40 mg, oralt, en gang daglig. For vedlikeholdsdosen er det mulig å ta 40-80 mg medikament om dagen. Kontakt legen din. Legemidlet kan også formuleres med andre aktive ingredienser, for eksempel acetylsalisylsyre, antiplatelet middel: de to aktive trener sin terapeutiske aktivitet i synergi, både for behandling av høyt kolesterol (pravastatin) og for behandling og forebygging av iskemi og hjerteinfarkt (acetylsalisylsyre). Videre kan pravastatin også finnes i kombinasjon med fenofibrat (f.eks. Pravafenix), som tabletter sammensatt av 40 mg pravastatin og 160 mg fenofibrat: i dette tilfellet anbefales det å ta en narkotika tablett en gang daglig, kombinere farmakologisk behandling for et sunt kosthold og regelmessig mosjon.

Selektive inhibitorer av intestinal kolesterolabsorpsjon : Legemidler utøver sin terapeutiske aktivitet på gallkolesterol og på det som introduseres med diett.

Ezetimibe (f.eks. Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): Generelt, for behandling av høyt kolesterol anbefales det å ta stoffet i en dose på 10 mg, med eller uten mat, en gang om dagen. Som nevnt ovenfor er legemidlet også tilgjengelig i forbindelse med simvastatin (Vytorin).

Niacin: (høye doser) ofte forbundet med statiner (spesielt simvastatin). Niacin (f.eks. Niaspan), gitt i høye doser, øker HDL og reduserer triglyserider og dårlig kolesterol. Det anbefales å starte behandling for hyperkolesterolemi med 100 mg medikament, som skal tas 3 ganger daglig, med eller uten mat. Vedlikeholdsdosen innebærer å ta 1-2 gram av legemidlet, 3 ganger daglig, med eller uten mat. Ikke overskride 6 gram per dag. Det anbefales å følge et balansert kosthold og å øve konstant trening. Som et alternativ til niacin er det mulig å ta Acipimox (f.eks. Olbetam), i en dose på 250 mg, 2-3 ganger daglig. Kontakt legen din.

Gallsekvestrerende syreharpikser : Disse legemidlene er nyttige for å fremme fekal utskillelse av gallsyrer, og derfor på tarmnivået kan de redusere kolesterolreabsorpsjonen.

Colestipol (f.eks. Kolestid): start medikamentet i en dose på 5 gram granulat per ose, 1-2 ganger om dagen; alternativt ta 2 gram (tabletter) 1-2 ganger om dagen. Vedlikeholdsdosen for behandling av hyperkolesterolemi kan økes opptil 2-5 gram per dag, hver 1-2 måneder.
Kolestyramin (f.eks. Questran): Generelt anbefales det å starte behandlingen med høyt kolesterol med en dose på 4 gram, som skal tas oralt, to ganger om dagen. For vedlikeholdsdosen anbefales det å administrere 4 gram av legemidlet oralt, 3 ganger daglig, før måltider. Dosen må imidlertid utfylles av legen din, basert på alvorlighetsgraden av tilstanden og responsen på behandlingen.
Colesevelam (f.eks. Cholestagel): ta 4-6 tabletter (625 mg) per dag, helst i forbindelse med måltider. Ta om nødvendig stoffet i delte doser i løpet av 24 timer. Legemidlet er også tilgjengelig i forbindelse med statiner.

I tillegg til å korrigere spisevaner, øve idrett og, når det er nødvendig, ta medisiner, bør pasienter med hyperkolesterolemi være spesielt oppmerksom på alle de risikofaktorene som er involvert i manifestasjon av koronar hjertesykdom. For å gjøre dette må du opprettholde vanlig blodtrykk, kontrollere blodsukkeret, ikke røyke og om nødvendig redusere vekten.