Av Dr. Stefano Casali
Uttrykket søvnløshet stammer fra latinsk søvnløshet og betyr bokstavelig talt mangel på drømmer. På vanlig språk indikerer den at søvn ikke er tilstrekkelig kontinuert. I definisjonen av søvnløshet må derfor aspektet av utilstrekkelig varighet og kontinuitet i søvn, objektivt kontrollerbar i laboratoriet, være forbundet med den av utilfredsstillende kvalitet på søvn, knyttet til den subjektive evaluering av hver på de hvilende egenskapene til ens søvn.
Søvnløshet finner sitt høyeste uttrykk i løpet av de første timene på natten, uavhengig av alder. I søvnløshetene ble det observert en generell representasjon av søvnstrinnene som ligner på de vanlige sovesalene, men en større variabilitet av prosentandelen av REM-søvn fra en natt til en annen. Andelen søvn brukt i stadium 4, det vil si det dypeste og mest avslappende stadiet av søvn, reduseres, som sammen med reduksjonen i REM-søvn, bestemmer en økning i de mindre dype trinnene i søvn, det vil si stadium 1 og enda mer stadion 2. Det kan derfor konkluderes med at generelt kroniske søvnløshet har større problemer med å sovne, ha mer innsugningsvigil og total våken om natten, har en bemerkelsesverdig variasjon i kvaliteten og effektiviteten av søvn fra en natt til den andre, de kan ha mer vekking og en mindre dyp søvn (Ferri R, Alicata F., 1995; G. Coccagna., 2000). Fra målsettingen av de polygrafiske parametrene til Sleep kan det derfor konkluderes med at i den generelle befolkningen er det de som sover godt og ikke har problemer med søvn, de såkalte "gode sovesaler", og de som sover mindre godt eller ærlig dårlig, såkalte "dvale sovesaler", som har en Sleep med de karakteristika som er nevnt ovenfor, som generelt tilskrives kroniske insomniacs. Sistnevnte er stort sett dårlige sovesaler. Kroniske insomniacs er derfor ikke en homogen populasjon så langt som de objektive parametrene til søvn er bekymret, og hvis noen av dem faktisk sover dårlig, finner andre ikke objektive forklaringer på deres forstyrrelse i søvnlaboratoriet (G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000). Sammen med heterogeniteten av forholdene som er ansvarlige for søvnløshet, er det en betydelig polymorfisme i klinisk uttrykk for denne lidelsen. Under visse forhold presenterer søvnløshet i seg selv spesielle egenskaper som skiller det fra søvnløshet som oppstår under forskjellige forhold, selv om det ofte er en kort overlapping av sine kliniske aspekter (Mancia M., 1996, C. Barbui., 1998) . Vi kan dele søvnløshet i:
- psykofysiologisk søvnløshet;
- søvnløshet assosiert med psykiatriske lidelser;
- søvnløshet assosiert med bruk av narkotika, narkotika og alkohol;
- søvnløshet assosiert med søvninducerte respiratoriske lidelser;
- søvnløshet assosiert med nattlig myoklonus og rastløs ben syndrom;
- søvnløshet assosiert med sykdommer, rusmidler og ugunstige miljøforhold;
- søvnløshet i barndommen;
- søvnløshet forbundet med uvanlige polysomnografiske bilder;
- pseudoinsomnia: korte sovesaler;
- subjektiv søvnløshet uten tilsvarende polysomnografiske funn.
I mange tilfeller utvikler søvnløshet parallelt med tilstanden som utløste den og kan være forbigående, tilbakevendende eller langvarig (G. Coccagna., 2000). I mange tilfeller ser det ut som en kronisk lidelse uten tilsynelatende forbindelser med forholdene som førte til utbruddet eller til og med uten at det var mulig å identifisere åpenbare årsakselementer. Når det er etablert, påvirker søvnløshet pasientens livsstil og bestemmer både i dem og i andre reaksjoner som kan bidra til å opprettholde lidelsen. Som med enhver kronisk tilstand, selv for søvnløshet er det derfor feil å bare ta hensyn til sykdommen og tildele alle symptomene til faktorene som utløste året. Når en søvnløshet blir kronisk, er en kompleks interaksjon av faktorer som går ut over de som opprinnelig er ansvarlige for sykdommen, på spill (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000).
Hypersomnia »
