Hematochezia - Årsaker og symptomer

definisjon

Begrepet hematochezia identifiserer utslipp av avføring som er malt med blod eller blandet med det ; blod som i de fleste tilfeller stammer fra anus, rektum eller nedadgående kolon.

hvis avføring er malt med blod, betyr det at blødningen oppstod i den ende av tykktarmen, hvor avføringen allerede er dannet (venstre side av tverrgående tykktarm, synkende tykktarm, sigma eller endetarm);
hvis avføring er blandet med blod (blodet er blandet med dem), betyr det at blødningen har skjedd i tynntarmen, i høyre kolon eller i høyre side av transversus, steder der fekale sylindrene ennå ikke er godt dannet.

En viktig funksjon for å snakke om hematochezia er tilstedeværelsen av friskt (ufordøyd) blod i avføringen. Faktisk må hematochezia skiller seg fra melena med picee avføring.

Betegnelsen melena indikerer utslipp av avføring som inneholder fordøyd blod, noe som gir feces en sortaktig farge og et klissete utseende. I hematochezia, derimot, har blodet - ikke blitt fordøydt - rødt i fargen .

Generelt indikerer hematochezia tilstedeværelsen av blødning i den nedre fordøyelseskanalen, særlig i nivået av sluttkjernene i tynntarmen eller tykktarmen. Omvendt er blødning fra øvre fordøyelseskanal (spiserør, mage, tolvfingertarm) forbundet med melena.

Det skal også bemerkes at en viktig blødning av øvre tarmkanalen forbundet med en akselerert tarmtransittasjon kan ledsages av tilstedeværelse av hematochezia; På den annen side kan blødning fra nedre fordøyelseskanalen assosiert med dårlig intestinal peristaltis resultere i melena med picee avføring. Dette skyldes at bakteriell flora og enzymer som er tilstede i tarmene, kan fordøye tapt blod med øvre fordøyelsesblødning. Generelt, jo mer dette er massiv og jo større er sannsynligheten for at hematochezia oppstår, siden blodet virker som avføringsmiddel (for distensjon av enteriske vegger) akselerere tarmtransittrasjonen. Ifølge et grovt estimat tar det omtrent 14 timer for blodet å fordøyes av enzymer i tarmlumen.

Hematochezia skal også skilles fra rectorragia (eller proctorrhagia), noe som indikerer tap av lyse rødt blod fra anuset under, etter eller uavhengig av avføring. De to forholdene er imidlertid ikke lett å skille mellom, og elementene av avvik ligger i mengden blod i avføringen, noe som er større i rektorragia, og i eventuell uavhengighet av sistnevnte fra avføring. Videre kan rectorrhagia også avhenge av blødning som drenerer i endetarmen, men kommer ikke fra det.

Blod flekker i toalettpapir eller dryppende blødning etter avføring er et typisk tegn på hemorroider. Blodstriper i toalettpapir forbundet med intens anal smerte under avføring er i stedet et typisk tegn på analfissurer.

Røde avføring kan også være relatert til det rikelige forbruket av rødfargede matvarer (tomatjuice, rød frukt og rødbeter).