generalitet
Lipaser er enzymer produsert hovedsakelig av bukspyttkjertelen og involvert i fordøyelsen av fett introdusert med dietten.
Under normale forhold reduseres blodkonsentrasjonen av disse enzymene; Etter skader på bukspyttkjertelceller (som for eksempel i pankreatitt) eller i tilfelle av obstruksjon av bukspyttkjertelen (på grunn av steiner eller neoplastiske prosesser), blir en større mengde lipase utløst i blodstrømmen, så en økning i blodverdiene til denne parameteren observeres.
Hva
Biologisk rolle
I humant serum finnes en viss mengde lipase, grunnleggende enzymer for fordøyelsen av lipider. Blodkonsentrasjonen av disse proteinmolekylene kalles lipasemi og øker i nærvær av:
- Akutt pankreatitt;
- Bukspyttkjertelkarsinom;
- Okklusjon av bukspyttkjertelen
- Peptisk sår;
- kolecystitt;
- Viral gastroenteritt
- Inflammatorisk, smittsom (se kusma) eller svulster i tannkjøttet.
På grunn av sin lave molekylvekt blir lipase nesten fullstendig filtrert og metabolisert i nyrene.
Hvorfor måler du
Bukspyttkjertel lipase er en indikator på pankreas helse (nettopp fordi dette er det mest aktive organet i form av enzymproduksjon) og omkringliggende organer .
Lipase-undersøkelsen utføres primært som en støtte til diagnose og overvåking av akutt pankreasbetennelse.
Denne analysen er også nyttig for å overvåke eller bestemme tilstedeværelsen av kronisk pankreatitt eller andre patologier som involverer bukspyttkjertelen.
Av og til blir lipasetesten brukt i diagnostisk vei og i oppfølging av cystisk fibrose, cøliaki og Crohns sykdom.
Når er eksamenen foreskrevet?
Lipase-undersøkelsen indikeres av legen i nærvær av symptomer som fører til mistanke om pankreasykdommer som:
- Abdominal eller ryggsmerter;
- feber,
- Tap av appetitt;
- Vekttap;
- Følelse av kvalme;
- Vanskelighetsgrad i fordøyelsen;
- Spesielt fett eller oljeaktig avføring.
Bestemmelsen av lipase i blodet kan foreskrives regelmessig når legen ønsker å overvåke effekten av behandlingen og for å fastslå om parameteren øker eller avtar over tid.
Tilknyttede undersøkelser
Bestemmelsen av lipaser blir ofte brukt i forbindelse med amylasetesten : de to resultatene klarer å gi en ganske presis indikasjon på om bukspyttkjertelen er involvert i en patologisk tilstand eller ikke.
Normale verdier
- Normale lipaseverdier varierer fra 140 U / L til 200 U / L.
Merk: Referanseintervallet for eksamenen kan endres i henhold til alder, kjønn og instrumentering som brukes i analyselaboratoriet. Av denne grunn er det å foretrekke å konsultere utvalgene som er oppført direkte på rapporten. Det skal også huskes at resultatene av analysene må vurderes som helhet av lege som kjenner pasientens medisinske historie.
Høy lipase - årsaker
Siden lipaseaktiviteten til bukspyttkjertelen - sammenlignet med den for de andre organene som er nevnt ovenfor - er spesielt høy, er lipasemi en god indeks for diagnose av akutt pankreatitt ; Diagnosen av denne tilstanden er imidlertid tradisjonelt plassert ved bestemmelse av plasmaamylase, et annet enzym produsert av bukspyttkjertelen, men mindre spesifikt, fordi det i stor grad kommer fra spyttkjertlene.
Den akutte inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen kan øke serum lipase nivåer fra 5 til 10 ganger over maksimumsverdiene i det normale området, og hold dem på høye nivåer i opptil 5 - 7 dager.
Sammenlignet med serumamylase har lipasemi tendens til å stige og falle med en liten forsinkelse.
Blod lipase undersøkelsen kan derfor foreskrives, ofte i forbindelse med amylase, for å diagnostisere eller overvåke akutt og kronisk pankreatitt eller andre pankreasykdommer.
Symptomene som vanligvis er forbundet med bukspyttkjertel sykdommer er:
- Abdominal smerte, ofte alvorlig;
- feber,
- Tap av matlyst;
- Kvalme.
Sammendrag, lipaser kan økes i følgende tilfeller:
- Akutt pankreatitt;
- Bukspyttkjertel lithiasis;
- Komplikasjoner av akutt pankreatitt (mesenterisk infarkt, peritonitt, pleuresia);
- Bukspyttkjertelkanal obstruksjon;
- Følelse av galdeveiene;
- Bukspyttkjertel kreft;
- Kronisk alkoholisme;
- Noen rusmiddelbehandlinger (inkludert kodein, morfin, indometacin, p-piller, tiaziddiuretika og kolinergiske stoffer).
Moderate økninger i lipase kan forekomme i andre sykdommer, for eksempel:
- Nyresykdommer;
- Inflammasjon av spyttkjertlene;
- Cøliaki
- kolecystitt;
- gastroenteritt;
- Intestinal obstruksjon;
- Peptisk sår.
Lav lipase - årsaker
Lavere enn normale lipaseverdier i serum kan forekomme i nærvær av permanent skade på bukspyttkjertelceller som er ansvarlige for syntesen av disse enzymer og i noen genetiske sykdommer.
De patologier som kan knyttes til den lave konsentrasjonen av lipaser er:
- Kronisk pankreatitt (bukspyttkjertelen kan ikke produsere en tilstrekkelig mengde lipase, siden funksjonaliteten er redusert);
- Cystisk fibrose (en sykdom som påvirker flere organer, inkludert bukspyttkjertelen, kompromitterer dens funksjon);
- Crohns sykdom (inflammatorisk patologi som påvirker tarmene, i dette tilfellet er nivået av funksjonaliteten til lipasen i tarmene sterkt kompromittert).
- Diabetes (påvirker ulike aspekter ved metabolisme, inkludert produksjon av et tilstrekkelig lipaseinnhold).
Hvordan måle det
Bestemmelsen av lipaser innebærer innsamling av en blodprøve fra en vene i armen.
forberedelse
Lipasetesten innebærer å faste i 8-10 timer før innsamling, både fra drikkevarer som ikke er vann og fra mat. Videre er det nødvendig å være enig med legen om behovet for å stoppe medisinterapier, noe som kan endre resultatet.
Tolkning av resultater
Verdien av lipasemi er avhengig av den korrekte sekresjon av lipaseenzymet ved bukspyttkjertelen, som kan påvirkes av sykdommer som direkte påvirker dette organet, men ikke bare.
Konsentrasjonen av parameteren kan faktisk også avhenge av mangler, patologier eller traumer i nabostaten, som for eksempel i tilfelle av abdominal traumer eller en hindring forårsaket av steiner som fører til bukspyttkjertelen.
Høy lipase
Høye konsentrasjoner av lipase i blodet kan indikere tilstedeværelsen av patologier som påvirker bukspyttkjertelen.
Ved akutt pankreatitt er det ofte en økning i lipaser opp til 5-10 ganger den øvre grensen for referanseverdiene (også kalt øvre grense for normalitet).
Økningen i parameteren observeres innen 4-8 timer fra bukspyttkjertelskader og holder vanligvis i 1-2 uker.
Verdien av lipaser kan også forhøyes i obstruksjon av bukspyttkjertelen og i andre patologier som involverer bukspyttkjertelen, som for eksempel betennelse på grunn av stein.
Lav lipase
Lavt innhold av lipase i blodet kan i stedet vise en permanent skade på bukspyttkjertelen som er ansvarlig for produksjonen. Dette kan oppstå ved kroniske forhold som påvirker bukspyttkjertelen, som for eksempel cystisk fibrose.
