ørevoks

Definisjon av cerumen

Ørevoks er en voksaktig, gulaktig-brunaktig sekresjon produsert av de ceruminøse og talgkjertlene som ligger i den ytre delen av ørekanalen. Under fysiologiske forhold strømmer ørevokset sakte sakte ut på utsiden av øyet. Etter å ha kommet hit, kan ørevoks fjernes ved forsiktig vasking.

Earwax har svært viktige beskyttende funksjoner i den auditive kanalen:

1. Forhindrer innføring av fremmedlegemer i den eksterne hørskanalen (f.eks. Bakterier, sopp, insekter, vann, støv etc.)
2. Smører den eksterne hørskanalen, og reduserer risikoen for tørking

Under visse omstendigheter tenderer earwax å akkumulere for mye i øret: I lignende situasjoner kan det overordnede voksstoffet okkludere den eksterne hørselskanalen og presse mot trommehinnen, til det mer eller mindre skader hørselsevnen.

generalitet

SAMMENSETNING

Earwax er en sebaceous og fettete sekresjon, som dekker epithelial overflaten av den eksterne hørskanalen. Dette er en voksaktig blanding med en viskøs konsistens, bestående av:

• Keratin (60%)
• Langkjede mettede og umettede fettsyrer, Alkoholer, Squalen (12-20%)
• Kolesterol (6-9%)

Earwax inneholder også lysozym, et proteinstoff (enzym) som kan skryte av antibakterielle egenskaper: det antas faktisk at lysozym gir de diskrete øreantimikrobielle egenskapene, å kunne hydrolyse (ødelegge) peptidoglykaner som utgjør bakterievæggen.

Under fysiologiske forhold er pH-verdien av cerumen litt sur (pH 6, 1).

TYPE

Det er to typer ørevoks:

1. Våt / vått ørevoks: De fleste svarte og vestlige kaukasiere har denne typen ørevoks. Denne sebaceous sekretjonen har et fuktig utseende som ligner på honning og en farge som varierer fra gul til brun. Den spesielle myelom-konsistensen av våt ørevoks skyldes en høyere konsentrasjon av lipider og pigmentgranuler (ca. 50%).
2. Tørre ørevoks: typisk for asiater og indianer (amerikanske indianere), tørr ørevoks har en gråaktig nyanse og en skumholdig konsistens. Sammenlignet med den våte varianten består tørr ørevoks av en lavere andel lipider og pigmentgranuler (ca. 30%).

Fra det som fremgår av tidsskriftet " Clinical Otolaryngology ", ser det ut til at det på mennesker er typen ørevoks som er genetisk bestemt av en enkel Mendelsk karakter. Våt typen regnes som en dominerende karakter, mens den tørre typen er recessiv.

funksjoner

Som nevnt i begynnelsen har ørevoks svært viktige funksjoner for øret:

• For det første smører ørevoks den eksterne hørskanalen, minimerer risikoen for tørking, kløe og brenning av huden som dekker den (fuktighetskrem / smøremiddelfunksjon).
• Cerumen har antimikrobielle effekter: Nylige studier har vist den bakterielle og antifungale effekten av ørevoks.
• Den antibakterielle virkningen (hovedsakelig på grunn av lysozym) har vist seg å være særlig effektiv mot infeksjoner forårsaket av enkelte bakteriestammer: Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus og Escherichia coli .
• Cerumen hemmer det mykotiske angrepet av soppene som er mest involvert i otomycose (Candida, Penicillium og Aspergillus). Den antimykotiske virkningen av cerumen virker hovedsakelig på grunn av to faktorer: tilstedeværelse av mettede fettsyrer + svakt sur pH.

Cerumen og tilhørende lidelser

Under visse omstendigheter kan ørevoks bygge opp i ørekanalen og forårsake alvorlig skade. I tilfelle feilaktig eller feil rengjøring av øret, kan ørevokset hindre ørekanalen til den danner en solid konkretion som kalles earwax cap .

Ørepumpehetten kan forårsake forskjellige lidelser som, hvis de ikke behandles, kan føre til alvorlig hindring for hørselen:

1. Okklusjon av hørselskanalen
2. Otodyni: Øresmerter på grunn av mekanisk stimulering
3. Hørselshemmede
4. Konstant følelse av å ha "øret lukket"
5. Kløe og øre smerte
6. Ring i ørene (tinnitus)
7. Endring av likevekt (ligner svimmelhet) → etter et bad (f.eks. Svømmebasseng)
8. Økt infeksjonsrisiko: mekanisk "rengjøring" med bomullspinner kan skape slitasje inne i øregangen, noe som øker risikoen for bakteriell eller soppinfeksjon.

Hva kan fremme øre voks opphopning?

• Hyperproduksjon av ørevaks ved sebaceous kirtler (glandular hypersecretion) → Det ser ut til at voksproduksjonen øker ved visse anledninger. For eksempel angst, stress og frykt stimulerer de kalkulære kjertlene til å produsere større mengder ørevoks.
• Øreforstyrrelser → Stopp den fysiologiske glidningen av ørevoks mot utsiden av øyet
• Innføring av vann i øregangen → etter et bad eller en svømmetur, blir kjertlene i ørekanalen impregnert med vann, slik at ørevoks gir en mykere konsistens. Under slike omstendigheter har ørevoks en tendens til å hindre ørekanalen, og dermed skape "dimmet" hørsel og en ubehagelig følelse av ustabilitet.
• Feil ørehygiene → Både mangel på renslighet og uhygienisk hygiene i øret kan favorisere akkumulering av ørevoks. For eksempel kan overdreven mekanisk rensing, ofte utført med bomullsknopper, komprimere ørevokset mot innsiden av ørekanalen, og kompromittere hørsel.