Articular Helling

generalitet

En artikulær effusjon er en unormal akkumulering av væske, innenfor en synovial ledd i menneskekroppen.

Blant leddene mest utsatt for felles effusjon, fortjener knær, ankler, albuer og hofter absolutt en omtale.

Et felles utslag kan være et resultat av et traumer, en kontusjon, en hematologisk sykdom, en spesiell form for leddgikt, en infeksjon eller en lokal tilstand.

Symptomene og tegnene som vanligvis følger med en felles effusjon er: smerte, hevelse, felles stivhet og begrenset felles mobilitet.

Behandlingen avhenger av de utløsende årsakene og på intensiteten av symptomene.

Kort anatomisk referanse på leddene

Leddene er anatomiske strukturer, noen ganger komplekse, som setter to eller flere ben i gjensidig kontakt. I menneskekroppen er det om lag 360 av dem, og deres oppgave er å holde de forskjellige beinsegmentene sammen slik at skjelettet kan oppfylle sin funksjon av støtte, mobilitet og beskyttelse.

Anatomistene deler leddene i tre hovedkategorier:

Fiberforbindelser (eller synarthrose ), manglende mobilitet og hvis bein er forbundet med fibrøst vev. Typiske eksempler på synarthrosis er bein av skallen.
Bruskfarver (eller amfistrose ), med dårlig mobilitet, og hvis bein er forbundet med brusk. Klassiske eksempler på ammunartrose er vertebrale vertebrae.
Synovial leddene (eller diarthrose ), utstyrt med stor mobilitet og består av ulike elementer, inkludert: de såkalte artikulære overflatene, felleskapselet, brusklagene som dekker leddflatene, synovialmembranen, synovialposene og en serie leddbånd og sener.
Typiske eksempler på diartrose er leddene i skulder, kne, hofte, ankel, etc.

Hva er en felles effusjon?

En artikulær effusjon er en uvanlig opphopning av væske i en synovial ledd i menneskekroppen.

Under normale forhold er det i den synoviale ledd en viss mengde væske, som har til oppgave å redusere friksjonen mellom de forskjellige strukturelle komponenter i leddet.

I nærvær av felles utstrømning er det imidlertid et overskudd av væske i det synoviale ledd involvert.

IDRARTO OG EMARTRO

Væsken som karakteriserer en felles effusjon kan være serøs eller inneholde blodspor. Hvis det bare er serøst, tar det det spesifikke navnet på hydrart ; hvis den inneholder blodspor, er det mer spesifikt kalt emartro .

MEST GEMENSKE PLASSERINGER

De vanligste synoviale leddene som er utsatt for felles effusjon er: knær, albuer, ankler og hofter.

årsaker

Årsakene til felles effusjon er mange.

De vanligste utløserne inkluderer: traumer, blåmerker, ulike former for leddgikt, noen hematologiske sykdommer, enkelte smittsomme systemiske sykdommer og til slutt bestemte lokale forhold.

TRAUMAS OG KONTUSJONER

Traumer og blåmerker er årsaken til felles effusjon når de ødelegger noen av de strukturer som danner den berørte ledd, i dette tilfellet: ledbånd, sener, fellesben og / eller brusk.

leddgikt

I medisin refererer begrepet leddgikt til enhver inflammatorisk tilstand som involverer en eller flere ledd.

Ulike former for leddgikt kan forårsake felles effusjon.

De vanligste typer leddgikt som forårsaker joint effusion inkluderer:

Slitasjegikt (eller artrose ). Betennelsen kommer fra en progressiv forverring av brusklaget som dekker leddflatene.
Revmatoid artritt . Betennelsen har en autoimmun opprinnelse, det er det oppstår på grunn av en funksjonsfeil i immunsystemet. Det eksakte stedet for betennelse er synovialmembranen.
Septisk leddgikt . Inflammasjon av ledd eller ledd skyldes en bakteriell infeksjon.
Gikt . Det er en metabolsk sykdom som blant de ulike mulige konsekvensene også bestemmer utsettelsen av urater i leddbruskene. Disse uratene er ansvarlige for en betennelsestilstand i de involverte leddene.

HEMATOLOGISKE BETINGELSER

Blant de hematologiske forholdene som kan være årsaken til joint effusion (i dette tilfellet hemarthros) fortjener hemofili spesiell omtale.

Hemofili er en arvelig genetisk lidelse som påvirker blodet og påvirker den normale blodproppingsprosessen. Hos dem som er rammet, er hemofili ansvarlig for langvarig blødning, selv etter trivielt traumer eller mindre hudkutt.

Årsaken til hemofili er en genetisk mutasjon som påvirker sexkromosomet X, en mutasjon som bestemmer mangelen på en av koagulasjonsfaktorene.

SYSTEMISK INFEKTISKE BETINGELSER

De mest kjente systemiske smittsomme forholdene, som kan forårsake en felles effusjon, er tuberkulose og syfilis .

Merk: I medisin betyr det systemiske begrepet, kombinert med en patologi, at sistnevnte påvirker ulike organer og vev i kroppen.

LOKALE BETINGELSER

De vanligste lokale forholdene, som kan forårsake felles effusjon, er bursitt . Bursitt er betennelsen i en eller flere synoviale poser som omgir en ledd.

Mindre vanlige lokale forhold, som kan forårsake felles effusjon, er cyster og svulster.

For ytterligere informasjon: Følgende er artikler som omhandler lokale forhold som er ansvarlige for felles effusjon i de viktigste synoviale leddene i menneskekroppen:

Knærbursitt
Elbow bursitis
Bakercyster

symptomer

Symptomene og tegnene som karakteriserer et felles effusjon er som regel smerte, leddstivhet, hevelse, begrenset mobilitet, rødhet og støy under bevegelsen av den berørte leddet.

diagnose

For en korrekt diagnose av joint effusion er fysisk undersøkelse og medisinsk historie tilstrekkelig i nesten alle tilfeller.

Hvis det er behov for mer informasjon, spesielt for å forstå de nøyaktige årsakene fullt ut, kan leger bruke diagnostiske bildebehandlingstester (røntgenstråler, MR, etc.), laboratorieanalyser av overflødig væske, som er inneholdt i smertefulle ledd, og - i ekstreme tilfeller - en diagnostisk artroskopi.

behandling

Behandlingen av en felles effusjon avhenger av to faktorer:

Først, fra utløsende årsaker . Å avhjelpe eller i det minste forsøke å inneholde den faktoren som forårsaker felles effusjon er viktig for å eliminere sistnevnte eller i det minste unngå forverring;
For det andre, fra intensiteten av symptomatologien . Generelt, i nærvær av mild symptomatologi, kan en konservativ behandling være tilstrekkelig; Tvert imot, i nærvær av en særlig alvorlig symptomatologi, er bruk av kirurgi nesten alltid uunnværlig.

Eksempler på konserverende behandlinger

Noen eksempler på konservative behandlinger for felles effusjon er:

Resten av den smertefulle ledd. Som regel er hvile utgangspunktet for enhver gjenopprettingsbane;
Påføringen av is på smertefull ledd minst 4-5 ganger om dagen:
Suspensjonen av alle de aktivitetene som har en tendens til å forverre ledsmerter ;
Administrasjon av antiinflammatoriske legemidler (paracetamol, NSAIDs og / eller kortikosteroider), for å redusere betennelser og følgelig smerte;
Administrering av immunosuppressive stoffer, dersom fellesutslippet skyldes en autoimmun sykdom;
Administrasjon av antibiotika, dersom det felles effusjon er etter en bakteriell infeksjon;
Fysioterapi ;
Aspirasjonen, gjennom en nål, av overflødig væske, inneholdt i den berørte ledd.